Szczegółowa charakterystyka rozwoju i leczenia wodonercza

Wodonercze nerek rozwija się, gdy nie ma wystarczającego odpływu moczu. Niepowodzenie występuje w odcinku odmiedniczkowo-moczowodowym ze względu na szereg czynników fizjologicznych i anatomicznych. Choroba objawia się w zaawansowanym stadium. Głównym objawem jest tępy ból w dolnej części pleców, któremu towarzyszą wzdęcia, podwyższone ciśnienie krwi, nudności i wymioty. We wczesnych stadiach rozwoju pacjenci mogą nie być świadomi choroby z powodu utajonego przebiegu. Jako leczenie lekarze zalecają techniki mające na celu zwalczenie czynnika sprawczego, zatrzymanie obrazu klinicznego i wyeliminowanie powikłań.

Ogólna charakterystyka wodonercza

Wodonercze (przemiana wodonerczowa, obrzęk nerek) jest patologią charakteryzującą się wzrostem objętości płynu w nerkach. W miarę postępu choroby, z powodu wysokiego ciśnienia krwi, rośnie system miseczek miednicy (PCS). W zaawansowanym stadium miąższ nerek pacjenta ulega poważnemu zanikowi. W najlepszym przypadku praca narządu zmniejszy się o 50-70%, aw najgorszym całkowicie ustanie..

Według ICD, opuchlizna nerki otrzymała kod N13. Chorobę zaliczono do grupy zwanej uropatią zaporową i uropatią refluksową. Możesz wyróżnić 4 elementy podrzędne:

PokójCechy patologii
13,0Zakłócona komunikacja między PCS a moczowodem
13.1Zwężony moczowód
13.2Odpływ płynu jest zakłócany przez kamień nazębny
13.3Patologia nieznanego pochodzenia

U innych kategorii osób obrzęk nerek jest konsekwencją różnych nabytych stanów patologicznych, które prowadzą do częściowego lub całkowitego zablokowania dróg moczowych.

W leczeniu wodonercza bierze udział nefrolog lub urolog. Wcześniej pacjent będzie musiał umówić się na wizytę u terapeuty lub pediatry, jeśli dziecko jest chore.

Etiologia i patogeneza patologii

Warunkiem wstępnym rozwoju wodonercza jest naruszenie odpływu płynu z powodu niedrożności dróg moczowych spowodowanej czynnikami anatomicznymi i / lub fizjologicznymi. Pacjent doświadcza zastoju moczu, co powoduje wzrost PCS.

Przyczyny niepowodzenia przedstawiono w tabeli:

Opis grupyPowody
Wrodzone postacie obrzęku lewej lub prawej nerki są wywoływane przez różne anomalie. Zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia anomalii anatomicznych pod wpływem czynników tetrogennych i obciążonej dziedziczności.• Nieprawidłowości w rozwoju moczowodu.
• Zmniejszone światło dróg moczowych.
• Anatomiczne nieprawidłowości w rozwoju pęcherza lub cewki moczowej.
• Ucisk moczowodu tętnic nerkowych lub jego odgałęzień.
• Niedorozwój tkanek u wcześniaków.
Nabyta przemiana wodonerczowa rozwija się z powodu patologii, które tworzą przeszkody w odpływie moczu• Ucisk dróg moczowych na tle wzrostu łagodnych lub złośliwych guzów.
• Pogrubienie ścian moczowodu na tle rozwoju guza.
• Zakłócenie odpływu moczu z powodu urazu brzucha.
• Zejście nerek.
• Nakładanie się dróg moczowych z uformowanym kamieniem.
• Skręcenie moczowodu.
• Infekcje.
• Choroby prostaty.
• Choroby zapalne układu moczowego.
• Okres ciąży. Powiększona macica uciska otaczające narządy i tkanki, wywołując awarie.

W tym samym stosunku rozwija się hydronefrotyczna transformacja lewej lub prawej nerki. Obustronny typ patologii występuje tylko u 10% pacjentów. Grupa ryzyka, w zależności od postaci choroby, wygląda następująco:

  • wodonercze lewej nerki:
    • podeszły wiek;
    • nadużywanie alkoholu.
  • wodonercze prawej nerki:
    • kamica moczowa;
    • dzieciństwo.

Noworodki stanowią połowę przypadków wodonercza. Początkowo patologię częściej wykrywa się u chłopców. Następnie statystyki się zmieniają, ze względu na specyfikę budowy układu moczowo-płciowego u kobiet i okres ciąży.

Zasady klasyfikacji

Klasyfikacja chorób pozwala na pogrupowanie dużej ilości informacji w celu lepszego zrozumienia i przyswojenia. Wodonercze nerki dzieli się zwykle według ciężkości, stadium i innych kryteriów. Szczegóły podano w tabeli:

KryteriumOpis
Stopień zagrożenia• 1 - tkanka nerkowa nie jest uszkodzona;
• 2 - rozpoczął się zanik miąższu;
• 3 - wykryto znaczne uszkodzenie narządu;
• 4 - bez miąższu.
Etap rozwoju• Pierwszy etap (pielektaza);
- miednica jest lekko powiększona;
- organ działa sprawnie.
• Drugi etap (hydrokalioza):
- nerka wzrosła o 20%;
- ściana powiększonej miednicy stała się cieńsza;
- funkcje nerek o 70-80%.
• Trzeci etap (terminal):
- nerka stała się 1,5-2 razy większa i jest wnęką z komorami;
- ChLS został znacznie rozbudowany;
- organizm funkcjonuje nie więcej niż 20-40%.
Formularz awarii• wrodzony;
• nabyty.
Przyczyny niedrożności• zewnętrzne;
• wewnętrzny;
• funkcjonalne.
Kurs patologii• Ostra - choroba rozwija się w ciągu kilku dni lub tygodni.
• Przewlekłe - patologia utrzymuje się latami.
Lokalizacja• prawostronny;
• lewostronny;
• dwustronna.
Powikłania związane z przystąpieniem• skomplikowane;
• nieskomplikowany.

Wodonercze dzieli się również obecnością patogennych mikroorganizmów. Aseptyczna postać niepowodzenia rozwija się tylko na skutek niedrożności, a zakaźna także pod wpływem bakterii chorobotwórczych.

Kompleks objawów na różnych etapach

Wodonercze stadium 1-2 często występuje utajone i towarzyszą mu objawy patologii, która spowodowała niedrożność. Pojawiają się oznaki zmniejszonej funkcjonalności nerek, gdy miąższ staje się cieńszy. Obraz kliniczny, w zależności od stopnia zaawansowania niepowodzenia, wygląda następująco:

  • Scena 1:
    • przeważają objawy patologii, które zakłócały odpływ moczu;
    • nerki pracują sprawnie i nie powodują dyskomfortu.
  • Etap 2:
    • bolący ból w okolicy lędźwiowej;
    • uczucie ciężkości po lewej lub prawej stronie;
    • ataki migreny;
    • bębnica;
    • naruszenie stolca;
    • nadciśnienie tętnicze;
    • utrata apetytu;
    • nudności wymioty;
    • ogólna słabość.
  • Etap 3:
    • ciągły ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do brzucha i pachwiny;
    • pogorszenie obrazu klinicznego po wysiłku fizycznym;
    • wykrywanie krwi w moczu;
    • zwiększone oznaki zatrucia;
    • pojawienie się objawów charakterystycznych dla niewydolności nerek.

Nasilenie objawów zależy od przyczyny niedrożności, czasu trwania choroby oraz wpływu drobnoustrojów chorobotwórczych. Zjawiska związane z wysoką temperaturą i bolesnością objawiają się w wyniku dodania infekcji, a podczas ropomoczu (ostre zapalenie układu moczowo-płciowego) wydzielana jest ropa podczas oddawania moczu.

Prawdopodobne konsekwencje

Wodonercze nerek może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, w tym śmierci z powodu specyfiki przebiegu choroby. Stopniowa atrofia miąższu powoduje spadek funkcjonalności nerek, a zastój moczu stwarza idealne warunki do rozmnażania się patogennych mikroorganizmów. Pełna lista prawdopodobnych konsekwencji jest następująca:

  • objawowe nadciśnienie tętnicze;
  • pęknięcie nerki, wywołujące zapalenie otrzewnej i posocznicę;
  • kamica moczowa;
  • rozwój procesów martwiczych i ropnych w nerkach;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niewydolność nerek.

Diagnozowanie patologii

Nowoczesne technologie pomagają zidentyfikować wodonercze nawet na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Rozpoznanie ustala się na podstawie badania USG płodu przypisanego przyszłej matce. Po urodzeniu problem odkrywa przypadkowo u prof. badanie lub pojawienie się niepokojących objawów. Dokładną przyczynę stagnacji moczu ustala się, przeprowadzając kompleksową diagnozę:

  • ćwiczenie:
    • biochemia krwi;
    • badanie bakteriologiczne moczu
    • ogólne badania moczu i krwi.
  • diagnostyka instrumentalna:
    • scyntygrafia;
    • Badanie rentgenowskie;
    • dopplerografia;
    • chromocystoskopia;
    • MRI, CT;
    • badanie ultrasonograficzne;
    • ureteropyeloskopia.

Lekarz oceni funkcjonalność i wielkość nerki, stopień uszkodzenia miąższu oraz ogólny stan układu moczowego metodami instrumentalnymi. Testy laboratoryjne na wodonercze ujawnią wysoki poziom mocznika, leukocytów i kreatyny oraz niskie stężenie hemoglobiny i czerwonych krwinek..

Dodatkowe metody diagnostyczne są zalecane w zależności od okoliczności. Jeśli rolą chorego jest niemowlę lub kobieta w ciąży, wiele opcji badawczych jest wykluczonych.

Metody leczenia wodonercza

W przypadku wodonercza nerki lekarze przepisują leczenie objawowe i etiotropowe. Schemat terapii polega na przyjmowaniu leków, ścisłej diecie, stosowaniu metod medycyny tradycyjnej oraz poddaniu się fizjoterapii. Ciężkie przypadki wymagają operacji i usunięcia toksyn za pomocą plazmaferezy, hemodializy.

Aby osiągnąć następujące cele, niezbędny jest zestaw środków:

  • eliminacja czynników sprawczych stagnacji moczu;
  • zachowanie funkcji nerek;
  • zapobieganie rozwojowi powikłań;
  • złagodzenie stanu pacjenta.

Specjalne podejście jest wymagane, jeśli kobieta w ciąży lub dziecko jest chora. W pierwszym przypadku ulga często pojawia się po porodzie, w drugim z czasem. Stosowanie leków i innych metod leczenia jest konieczne, gdy uszkodzenie jest zaawansowane lub istnieje zagrożenie życia pacjenta.

Terapia lekowa

Leki są przepisywane w celu złagodzenia bólu, stabilizacji ciśnienia krwi, złagodzenia objawów zatrucia i wyeliminowania infekcji. Formę uwalniania (tabletki, roztwór do wstrzykiwań) i czas podawania dobiera się indywidualnie. Następujące grupy skutecznych leków są głównie objęte schematem leczenia wodonercza:

  • Antybiotyki:
    • „Cefotaksym”;
    • Sparflo;
    • „Tsiprolet”.
  • Uroantyseptyki:
    • "Monural";
    • „Kanefron”;
    • „Cistenal”.
  • Agoniści beta:
    • „Ginipral”;
    • Salbutamol;
    • „Terbutalin”.
  • Miotropowe leki przeciwskurczowe:
    • „No-Shpa”;
    • „Spazmol”;
    • „Nosh-Bra”.
  • Diuretyki:
    • Lasix;
    • Furosemid;
    • „Britomar”.
  • Leki przeciwnadciśnieniowe:
    • Enalapril;
    • Kaptopril;
    • „Amlodypina”.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne:
    • „Ketorolac”;
    • „Nimesulid”;
    • Ibuprofen.

Terapia lekami niebezpiecznymi w I i III trymestrze ciąży, w dzieciństwie i u osób starszych. Podczas laktacji istnieją również pewne zagrożenia. Podczas karmienia dziecko otrzymuje wraz z mlekiem matki pozostałości związków chemicznych, które mogą być śmiertelne.

Dietetyczne jedzenie

Menu wodonercza jest zestawiane w zależności od czynnika sprawczego i ciężkości procesu patologicznego. Konieczne jest podanie pacjentowi większej ilości warzyw i lepiej odmówić soli i tłustych potraw..

Ogólne zalecenia specjalistów pomogą sformułować prawidłową dietę:

  • pić do 2 litrów płynu dziennie;
  • spożywać nie więcej niż 2 g soli dziennie;
  • skup się na świeżych warzywach i owocach;
  • gotować przez gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze;
  • zrezygnować z wędlin, pikli i tłustych potraw;
  • przestań pić kawę, napoje energetyzujące i napoje alkoholowe.

Dzieci nie powinny być zmuszane do jedzenia, ale spokojnie powiedz im o konieczności przestrzegania diety. W ostateczności można pomyśleć o różnych zachętach, aby dziecko miało ochotę zjeść jego porcję..

Alternatywne środki

Jako alternatywa dla leków, pacjenci aktywnie korzystają z metod medycyny tradycyjnej. Leki ludowe są popularne ze względu na korzystne właściwości naturalnych składników, z których składają się wywary i napary, oraz niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Wystarczy gotować ściśle według przepisu, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i poprawić ogólny stan:

składnikiPrzygotowaniePodanie
100 g łodyg dyni, 1 litr wrzącej wody.Wlej wrzątek na szypułkę dyni i gotuj. Po 20 minutach zdejmij pojemnik z ognia, zawiń w ręcznik i pozwól mu parzyć przez kilka godzin.Nakładaj 1/2 szklanki 4 razy dziennie
1 dojrzała dyniaWyciskaj sok z dyni do sokowirówki.Pij 2 szklanki dziennie w 4 dawkach.
120 g pokruszonej fasoli, 1 litr wrzącej wodyZalej wrzątkiem główny składnik i gotuj w łaźni wodnej. Po 2 godzinach zdjąć bulion z ognia i pozostawić do ostygnięcia..Lek nakładać 3-4 szklanki dziennie, podzielone na 8 dawek.

Przedstawione przepisy są łatwe do gotowania dla osoby dorosłej w domu. Przebieg przyjmowania środków ludowej trwa około 2-3 miesięcy. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.

Interwencja chirurgiczna

Konieczne będzie operowanie opuchlizny nerki, jeśli inne metody leczenia są nieskuteczne. Istotą operacji jest wyeliminowanie niedrożności. Jeśli pacjent ma wodonercze stopnia 3, konieczne jest dodatkowe wykonanie operacji plastycznej. Opcje operacji prezentowane są na liście:

  • Operacja płata - wycięcie zniekształconej części górnych dróg moczowych do dalszej korekcji.
  • Endotomia - usunięcie uszkodzonego obszaru za pomocą prądu, lasera lub „zimnego noża”.
  • Rozszerzenie bougienage i balonika - oba wymagają wprowadzenia narzędzi przez cewkę moczową w celu skorygowania zwężenia moczowodu.
  • Operacja otwarta - wycięcie zdeformowanych obszarów i wykonanie operacji plastycznej przez nacięcie o długości 10-15 cm.
  • Laparoskopia - wykonywanie manipulacji medycznych poprzez małe (do 2 cm) nakłucia.

Aby zapewnić normalne oddawanie moczu, lekarze wykonują stentowanie. Jeden koniec rurki pozostaje w nerce, a drugi w moczowodzie. Po 1-2 miesiącach jest usuwany. Jeśli narząd całkowicie przestał działać, wykonuje się nefrektomię. Pozostała zdrowa nerka będzie miała podwójny ładunek.

W zależności od sytuacji mogą być wymagane inne opcje chirurgiczne. Przy zaawansowanej kamicy moczowej konieczne jest kruszenie lub usuwanie kamieni. Leczenie onkologiczne obejmuje poważną operację z późniejszym wyznaczeniem serii radioterapii i chemioterapii..

Przewidywanie wyników choroby

Prognozy dotyczące przemiany wodonerczowej zależą od stadium i postaci choroby. Mała szansa na wyleczenie, jeśli choroba jest zaawansowana lub dotyczy obu nerek. Sytuacja jest znacznie lepsza u osób, które rozpoczęły leczenie na etapach 1-2.

Możesz skupić się na następujących statystykach:

Grupy pacjentów według wiekuSzanse na wyzdrowienie po operacji
do 3 lat90%
3-15 lat80%
15 i więcej50%

Chirurgia w stadium 1-2 choroby jest wymagana głównie u osób dorosłych z ciężką niedrożnością. U dzieci wrodzona postać patologii często ustępuje samoistnie.

Zdolność do zapobiegania wodonerczowi

Niemożliwe jest uniknięcie rozwoju wrodzonej postaci wodonercza. Szanse spadną tylko przy starannym planowaniu ciąży. Przyszła mama będzie musiała porzucić złe nawyki, dobrze się odżywiać i regularnie odwiedzać lekarza. Środki zapobiegawcze w przypadku nabytego obrzęku nerek podano na liście:

  • przestrzegać zasad zdrowego żywienia;
  • uprawiać sport;
  • pić 1,5-2 litry płynu dziennie;
  • unikać hipotermii;
  • w pełni leczyć każdą chorobę;
  • nie zapomnij o antykoncepcji;
  • staraj się być mniej zdenerwowany;
  • Rzuć palenie;
  • odmówić napojów alkoholowych;
  • pójście do toalety natychmiast po odczuciu chęci.

Wskazane jest, aby raz w roku poddać się pełnemu badaniu. Jeśli problemu nie da się uniknąć, będziesz musiał obserwować lekarza, aby kontrolować dynamikę rozwoju choroby.

Wodonercze to nagromadzenie płynu w nerkach z powodu niewystarczającego przepływu moczu. W miarę postępu choroby PCS szybko się rozszerza, uciskając miąższ. Patologiczny proces objawia się bólem pleców, wzdęciami, objawami zatrucia i zaburzeniami oddawania moczu. W ramach leczenia lekarze przepisują leki poprawiające odżywianie nerek, wspomagające usuwanie wilgoci i eliminujące wtórne infekcje. Ciężka niedrożność lub rozległa zmiana wymaga operacji.

Wodonercze - cicha śmierć nerek

Istnieje wiele chorób, które lekarze nazywają głupimi. Są to patologie, które praktycznie nie dają objawów, przebiegają utajone, ale jednocześnie prowadzą do niebezpiecznych konsekwencji. Jedna z tych chorób - wodonercze - rozszerzenie kompleksu miedniczkowego nerkowego, któremu towarzyszy stagnacja i gromadzenie się moczu w nerce.

Pacjenci, którzy przychodzą na USG nerek, są zaskoczeni tym, o co tak martwi się lekarz - w końcu nic ich nie boli. W rzeczywistości pacjent, u którego zdiagnozowano wodonercze, wymaga pilnych badań i leczenia.

Jak powstaje wodonercze i dlaczego jest niebezpieczne?

Nerki składają się z dwóch części: miąższu, tkanki wytwarzającej i filtrującej mocz oraz układu kielichowo-miednicznego, który gromadzi nagromadzony mocz i wydala go do moczowodu. Następnie mocz dostaje się do pęcherza, cewki moczowej i jest wydalany.

Czasami mocz przestaje normalnie wypływać z nerek. Istnieje kilka przyczyn tej stagnacji:

  • Patologie moczowodu i miednicy - uderzenie kamieniem, ucisk guzem, torbiel, dodatkowa tętnica nerkowa.
  • Wady rozwojowe układu moczowo-płciowego. Przy takich odchyleniach choroba może wystąpić w okresie dojrzewania, a nawet dzieciństwa..
  • Patologie pęcherza - anomalie rozwojowe, guzy, przewlekłe zapalenie pęcherza i kamica moczowa. Ściany pęcherza, zmuszone do ciągłego wysiłku, wpychając mocz do cewki moczowej, osłabiają się. Stopniowo dochodzi do awarii aparatu zastawkowego znajdującego się między moczowodem a pęcherzem. Występuje refluks - mocz wydobywa się z układu moczowego.
  • Naruszenie drożności cewki moczowej. Do tej grupy zalicza się zwężenie (zwężenie) cewki moczowej, które często występuje po samoleczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, zapaleniu pęcherza moczowego i zapaleniu cewki moczowej. Drugi powód to łagodny guz (gruczolak) gruczołu krokowego, zlokalizowany poniżej pęcherza i utrudniający odpływ moczu.
  • Ciąża, w której moczowody są uciskane przez powiększoną macicę. Ponadto u kobiet w ciąży często występuje późna toksyna, która powoduje problemy z czynnością nerek i pogarsza sytuację..

Co dzieje się w ciele z wodonerczem

System miedniczny nerkowy rozciąga się i nie może wydalić nagromadzonego moczu. Stopniowo organ zamienia się w worek wypełniony moczem. Taka nerka nie może spełniać swoich funkcji. Gdy oba narządy są uszkodzone, dochodzi do niewydolności nerek, a pacjent nie może żyć bez specjalnego aparatu pełniącego funkcję nerek..

W dotkniętej nerce często występują ropne procesy, kończące się odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ropniem lub ropowicą.

Czy można podejrzewać wodonercze

Pacjent cierpiący na patologie układu moczowego powinien zawsze pamiętać o możliwości wystąpienia takiego powikłania, regularnie wykonywać badania i wykonywać USG nerek i miednicy małej.

Wykonanie takiego badania nie jest złym pomysłem, nawet jeśli nie ma dolegliwości, ponieważ choroba daje objawy dopiero w bardzo późnym stadium..

Rozpoczęte wodonercze objawia się następującymi objawami:

  • Ból krzyża spowodowany nadmiernym rozciągnięciem moczowodu przez nagromadzony mocz. Ból w tej chorobie może być nieprzyjemny, bolesny lub nawet skurczowy, promieniujący do bioder i pachwiny. Po spożyciu dużej ilości płynów, słonej lub wędzonej żywności pojawiają się bolesne odczucia.
  • Opuchlizna, która pojawia się rano i zmniejsza się w ciągu dnia. Obrzęk nerek jest luźny - po naciśnięciu palcem utrzymuje się długotrwała depresja.
  • Podwyższone ciśnienie krwi, praktycznie nieusunięte lekami przeciwnadciśnieniowymi. Możesz usunąć ciśnienie w nerkach tylko poprzez wyeliminowanie choroby.
  • Gorączka, dreszcze, zły stan, nudności spowodowane zatruciem organizmu nagromadzonym moczem i dodatkowo infekcją.
  • Pojawienie się krwi w moczu wskazuje na zniszczenie naczyń nerkowych, a zmętnienie wskazuje na ropną zmianę (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Diagnoza choroby

Do postawienia diagnozy stosuje się następujące procedury diagnostyczne:

  • Kliniczne badanie krwi. W przypadku wodonercza stwierdza się niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny i zmniejszenie liczby czerwonych krwinek), leukocytozę (wzrost liczby białych krwinek). Leukocytoza jest szczególnie wyraźna w przypadku współistniejących ropnych zmian..
  • Analiza kliniczna moczu - analiza wykrywa ropę, krew i białko. Zmniejsza się ciężar właściwy moczu - staje się on prawie biały.
  • Biochemia krwi - w analizie wzrasta poziom kreatyniny, kwasu moczowego i mocznika. Może również pojawić się białko C-reaktywne.
  • Pacjent musi codziennie rejestrować diurezę - ilość wypitego i wydalonego płynu. W przypadku wodonercza, z powodu zatrzymania moczu, część płynu pozostaje w organizmie.
  • USG nerek, miednicy małej i TRUS prostaty - w badaniu USG widoczne są powiększone nerki z poszerzeniem miednicy, a także przyczyny wodonercza - uciśnięty moczowód, kamienie w pęcherzu, gruczolak prostaty.

Leczenie wodonercza

Ponieważ rozszerzenie układu kielichowo-miednicznego nie jest chorobą, ale objawem, jego leczenie zależy od podstawowej przyczyny zaburzenia:

  • Jeśli moczowód jest zatkany, instaluje się w nim specjalny rozszerzacz - stent.
  • W przypadku niedrożności cewki moczowej rozszerza się ją guzami lub wykonuje się operację udrożnienia.
  • W przypadku kamicy moczowej kamienie usuwa się za pomocą ultradźwięków lub operacji.
  • W przypadku ucisku dróg moczowych dodatkowej tętnicy nerkowej wykonuje się operacje mające na celu wyeliminowanie tej anomalii.
  • W przypadku jednostronnego uszkodzenia usuwa się niepracującą nerkę wodonercza. W leczeniu zmian ropnych stosuje się antybiotyki.

Wczesna wizyta u urologa umożliwia zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia na etapie, w którym narząd można zachować. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy umówić się na wizytę u urologa i poddać się badaniu.

O lekarzu

Już dziś umów się na spotkanie z urologiem-andrologiem najwyższej kategorii - Andriejem Nikołajewiczem Klokowem. Dołożymy wszelkich starań, aby jak najszybciej Cię przyjąć. Klinika Raduga znajduje się w dzielnicy Vyborgsky w Petersburgu, zaledwie kilka minut spacerem od stacji metra Ozerki, Prospekt Prosvescheniya i Parnas. Zobacz mapę dojazdu.

Co dzieje się z przemianą wodonerczową nerek i jak leczyć wodonercze

Wodonercze nerek to powiększenie miedniczki nerkowej spowodowane pogorszeniem odpływu moczu, co prowadzi do obniżenia żywotności narządów. Objawia się bólem w dolnej części pleców, krwią w moczu, zwiększonym ciśnieniem, częstą chęcią skorzystania z toalety. Do diagnozy przepisuje się USG mocznika, TK nerek, urografię. Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​zastoju moczu w nerkach.

Co to jest przemiana wodonercza

Wodonercze to choroba, w której dochodzi do stagnacji płynu w nerkach. Korpus składa się z:

  • miąższ - tkanka, która oczyszcza krew z toksyn i produkuje mocz;
  • system jam - składa się z małych miseczek tworzących dużą miednicę.

System wnęk jest zbiornikiem do przechowywania płynu. Na zewnątrz jest owinięty miąższem. Jeśli przepływ (przejście) moczu przez drogi moczowe jest upośledzony, miednica rozszerza się. Następnie układ kielichowo-miedniczy (PCS) ulega deformacji, a żywotność tkanki nerkowej spada.

Pogorszenie odpływu moczu z jamy nerkowej prowadzi do:

  • naruszenie funkcji filtracyjnej narządu;
  • spowolnienie krążenia krwi i limfy w miąższu.

Skutkiem choroby jest śmierć nefronów - jednostek strukturalnych, w których następuje filtracja krwi i następuje reabsorpcja różnych substancji.

Wodonercze częściej występuje u kobiet w wieku 20-55 lat, co wiąże się z ciążą, patologiami ginekologicznymi. A po 60 latach mężczyźni z powolnym zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakiem prostaty bardziej cierpią na tę chorobę.

Przyczyny wodonercza

Hydronefrotyczna transformacja nerek jest chorobą wieloczynnikową, która jest spowodowana różnymi przyczynami. Są konwencjonalnie podzielone na 2 grupy:

  • spowodowane zmniejszeniem średnicy dróg moczowych, przewlekłym stanem zapalnym, guzami moczowodu, kanału cewki moczowej, moczowodu;
  • sprowokowany niewystarczającym napięciem zaworów mocznikowych i odwrotnym przepływem moczu.

Najczęstsze przyczyny

W połowie przypadków upośledzenie oddawania moczu spowodowane jest zwężeniem średnicy dróg moczowych, którego przyczyną są:

  • guzy;
  • endometrioza moczowodu;
  • gruźlica;
  • kamienie w moczowodzie;
  • zakrzepy.

Wodonercze u dorosłego mężczyzny występuje na tle powolnego zapalenia gruczołu krokowego, przerostu i gruczolaka prostaty. Nie wyklucza się zwężenia dróg moczowych z powodu wniknięcia zakażenia przenoszonego drogą płciową do kanału cewki moczowej. U kobiet wodonercze wywołują choroby ginekologiczne - rak szyjki macicy, zapalenie pochwy, wypadanie macicy, zapalenie szyjki macicy.

Trudności w odpływie moczu z miednicy powodują patologie mocznika:

  • wypadnięcie pęcherza;
  • dobre i złośliwe guzy;
  • kamienie;
  • blizny na szyi.

Zakłócenia w oddawaniu moczu są spowodowane dużymi tłuszczakami miednicy uciskającymi drogi moczowe. Czasami w nerkach dochodzi do stagnacji płynu z powodu niedrożności cewki moczowej spowodowanej:

  • blizny kanału cewki moczowej;
  • worek podobny do występu (uchyłka) cewki moczowej;
  • zatkana cewka moczowa.

Wodonercze wywołuje urazy narządów miednicy, choroby zapalne narządów moczowych - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego.

Jeśli odpływ moczu zostanie zakłócony poniżej poziomu miednicy, rozszerzają się nie tylko zbiorniki nerkowe, ale także sam moczowód. Ten stan nazywa się hydroureteronephrosis..

U dzieci

W dzieciństwie wrodzona postać wodonercza występuje częściej. Jest to spowodowane nieprawidłową budową, umiejscowieniem lub funkcją narządów układu moczowego:

  • dyskinezy dróg moczowych;
  • wrodzone zwężenie kanału cewki moczowej;
  • atonia moczowodu;
  • patologia aparatu zastawkowego moczowodu;
  • wypływ moczowodu z miednicy w nietypowym miejscu;
  • nieprawidłowe umiejscowienie tętnicy powodujące ucisk na moczowód.

Niektóre choroby prowadzące do wodonercza są zauważane przez specjalistę na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Badanie ultrasonograficzne ujawnia dodatkowe naczynie nerkowe do zbierania moczu, wypadnięcie nerki i nieprawidłowe ustawienie tętnic. Terminowa plastyka narządów zapobiega utracie żywotności miąższu.

Podczas ciąży

Wodonercze w ciąży w 63% przypadków spowodowane jest zaburzeniami na poziomie dróg moczowych. Stopniowe powiększanie macicy prowadzi do:

  • wzrost ciśnienia w narządach miednicy;
  • ucisk mocznika i moczowodu.

U większości kobiet ujawnia się powiększenie miednicy prawej nerki, co wynika ze specyfiki lokalizacji płodu w otrzewnej. Wodonercze wywołuje:

  • naturalny spadek odporności;
  • ropień jajnikowo-jajnikowy;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • wypadnięcie macicy;
  • cysty na gruczołach płciowych;
  • tętniak aorty brzusznej.
W czasie ciąży obciążenie organizmu wzrasta kilkakrotnie. Aby oczyścić krew matki i płodu, nerki działają w trybie wzmocnionym. Aby uniknąć ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek i wodonercza, kobiety powinny być badane przez lekarza raz na 2-3 miesiące..

Klasyfikacja i etapy wodonercza

W nefrologii wodonercze lewostronne i prawostronne rozpoznaje się z tą samą częstotliwością. Według lokalizacji może być jednostronny lub dwustronny. Jednoczesne uszkodzenie obu nerek występuje rzadko - tylko w 5-7% przypadków.

W zależności od czasu powstania rozróżnia się formy choroby:

W zależności od charakteru przepływu rozróżnia się ostre i powolne (przewlekłe) wodonercze. W pierwszym przypadku możliwe jest całkowite przywrócenie funkcjonowania nerek, w drugim dysfunkcja narządów jest nieodwracalna.

W zależności od obecności drobnoustrojów wodonercze dzieli się na typy z aseptycznym lub zakaźnym zapaleniem. W przypadku infekcji chorobę komplikuje ropień.

Etapy choroby nerek:

  • pierwszy - rozszerza się tylko miednica, ale praca narządu praktycznie nie jest zakłócana;
  • po drugie - objętość narządu wzrasta o 15%, jego ściany stają się cieńsze, a wydajność miednicy spada o 30-40%;
  • trzecia - PCS przekształca się w jamę wielokomorową, nerki zwiększają się 2-krotnie, a zdolność wyrzucania moczu do moczowodu zmniejsza się o 80% lub jest jej nieobecna.

W zależności od nasilenia atrofii tkanki nerkowej wyróżnia się 4 etapy wodonercza:

  • pierwszy - patologiczne zmiany w miąższu są nadal nieobecne, ale zaczyna się przerzedzać;
  • drugi - drobne obrażenia znajdują się na powierzchni narządu;
  • trzeci - umiera więcej nefronów;
  • po czwarte - nie ma tkanki nerkowej, przez co organ przestaje działać.
Niezakaźne wodonercze prawej lub lewej nerki II stopnia u 84% chorych przebiega w postaci utajonej.

Pierwsze objawy pojawiają się, gdy sprawność narządu spada o 50%. Wodonercze lewej nerki stopnia 3 objawia się bólem w kości krzyżowej, który rozciąga się do pachwiny, wewnętrznej strony ud.

Objawy wodonercza nerek

Objawy wodonercza u dorosłych zależą od różnych czynników:

  • lokalizacja ogniska choroby;
  • tempo progresji;
  • czas trwania zwężenia dróg moczowych.

Ostre wodonercze charakteryzuje się szybkim postępem i żywym obrazem klinicznym. Nasilenie bólu zależy od stopnia wzrostu średnicy miedniczki nerkowej. Są podobne do kolki nerkowej. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż dróg moczowych i promieniuje do narządów płciowych, moszny, ud.

Pierwsze oznaki wodonercza:

  • bardzo częsta potrzeba skorzystania z toalety;
  • brak apetytu;
  • ból krzyża po prawej lub lewej stronie;
  • nudności;
  • zanieczyszczenia krwi w moczu.

Niezakaźne wodonercze przebiega bezobjawowo. Pacjenci martwią się o:

  • przejściowy ból pleców;
  • dyskomfort w okolicy lędźwiowo-żebrowej;
  • częste oddawanie moczu.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w PCS funkcje narządu są upośledzone. Ze względu na gromadzenie się toksyn we krwi pojawiają się objawy zatrucia:

  • zmniejszona wydajność;
  • chroniczne przepracowanie;
  • podwyższone ciśnienie krwi.

Jeśli wodonercze komplikuje zapalenie zakaźne, obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

  • gorączkowy stan;
  • wzrost temperatury;
  • zanieczyszczenia ropne w moczu.
Pacjenci wolą spać na brzuchu, co jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej i przepływem moczu przez nerki.

Dlaczego choroba jest niebezpieczna?

Niewłaściwe leczenie prowadzi do przejścia choroby w powolną formę. Hydronefrotyczna transformacja prawej lub lewej nerki jest obarczona:

  • kamica moczowa (kamica moczowa);
  • nadciśnienie;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • pęknięty narząd.

W przypadku infekcyjnego zapalenia nerek na narządzie powstają karbunkuły i pojawia się posocznica. Nieterminowy dostęp do lekarza prowadzi do nieodwracalnych zmian w układzie moczowym. Z biegiem czasu rozpoznaje się niewydolność nerek, której towarzyszy zatrucie. Brak równowagi elektrolitowej i zatrucie substancjami azotowymi prowadzi do śmierci.

Metody diagnozowania płynu w nerkach

Diagnozę stawia nefrolog lub urolog. Aby ocenić stopień dysfunkcji nerek, przeprowadza się kompleksowe badanie, które obejmuje:

  • zbiór wywiadu;
  • badanie dotykowe brzucha;
  • testy laboratoryjne;
  • badanie sprzętu.

Definiujące metody rozpoznawania chorób urologicznych to:

  • USG mocznika i nerek;
  • urografia wydalnicza;
  • angiografia nerek;
  • nefroscintigraphy;
  • MRI nerek.

Wykonuje się ureteroskopię lub cystoskopię, aby uwidocznić obszar dróg moczowych, który jest zablokowany przez przepływ moczu. Dysfunkcję nerek określa się na podstawie analizy biochemicznej moczu. Zawiera wysokie stężenie białka, kreatyniny, potasu, kwasu moczowego.

Po zdiagnozowaniu wodonercze odróżnia się od chorób o podobnym obrazie klinicznym - kamicy nerkowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, wypadania, policystycznego i raka nerek.

Leczenie wodonercza

Przed leczeniem wodonercza określ stopień rozszerzenia miednicy i zanik miąższu. Terapia zachowawcza jest stosowana wyłącznie w celu złagodzenia objawów. Aby przywrócić czynność nerek, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Terapia lekowa

Leczenie wodonercza bez operacji nie przynosi pożądanego efektu. Leki są stosowane w celu złagodzenia objawów:

  • leki przeciwskurczowe (Drospa Forte, No-shpa) - zmniejszają skurcz dróg moczowych, przywracają oddawanie moczu;
  • antybiotyki (Cefuroxime, Augmentin) - niszczą florę bakteryjną nerek;
  • leki przeciwzapalne (Kanephron, Urophyt) - łagodzą stany zapalne i ból, stymulują odpływ moczu z nerek;
  • leki przeciwnadciśnieniowe (Nebivolol, Lisinopril) - obniżają ciśnienie krwi, zapobiegając dalszemu rozszerzaniu miednicy i postępowi wodonercza.

Leki zmniejszają nasilenie objawów wodonercza, ale nie eliminują przyczyny ekspansji układu kielichowo-miednicznego.

Operacja

Aby wyleczyć chorobę, należy stworzyć alternatywną ścieżkę odprowadzania moczu z nerek. W tym celu stosuje się różne metody interwencji chirurgicznej:

  • Cewnikowanie przezcewkowe. Operacja jest wskazana w przypadku utrzymującego się skurczu mocznika. Sprężynę wprowadza się do kanału cewki moczowej za pomocą cewnika, który jest instalowany w miejscu zwężenia cewki moczowej. Z tego powodu przywraca się jego drożność.
  • Nałożenie nefrostomii. W przypadku niedrożności dróg moczowych tworzy się sztuczna ścieżka do usuwania płynu z nerki. Rurkę przyszywa się do jednej z miedniczek nerkowych, której drugi koniec jest wyprowadzany.

Jeśli wodonercze występuje na tle gruczolaka lub raka prostaty, polipa mocznika, wykonuje się operację usunięcia guza. W przypadku kamieni zalecana jest litotrypsja - zdalne kruszenie kamieni przez falę uderzeniową.

Nefrektomia - usunięcie chorej nerki - wykonywana jest przy zaawansowanej postaci wodonercza, gdy istnieje ryzyko powikłań infekcyjnych.

Dieta

U osób z wodonerczem klirens nerkowy szkodliwych substancji ulega spowolnieniu. Aby zmniejszyć toksyczne obciążenie organizmu, konieczne jest wykluczenie z diety:

  • Sól;
  • ryba;
  • mięso;
  • Cukiernia;
  • Soda;
  • galareta;
  • smażone jedzenie.

Wodonercze nerki 1 stopień nadaje się do skutecznej terapii. Aby zapobiec postępowi choroby, należy wprowadzić do diety arbuza, dynię, jabłka, słodkie winogrona, kalafior. Jedz co najmniej 600 g zdrowych warzyw i owoców dziennie.

Środki ludowe

Aby złagodzić przebieg wodonercza i wesprzeć nerki stosuj:

  • Bulion dyniowy. Łodyga jest posiekana na tarce. 2 łyżki stołowe. l. surowce gotuje się w l wody. Przefiltrowany bulion pije się 200 ml do 3 razy dziennie.
  • Rosół z pietruszki. 50 g pokruszonych korzeni gotuje się w 300 ml wody przez 15 minut. Weź 50 ml 4 razy dziennie.

Środki ludowe są stosowane tylko po konsultacji z nefrologiem.

Ilu żyje z wodonerczem

Wynik choroby zależy od terminowości terapii. Wodonercze stopnia 1 i 2 jest stosunkowo łatwe do leczenia. Po wyeliminowaniu czynników utrudniających oddawanie moczu 95-96% pacjentów wraca do zdrowia.

Końcowe wodonercze komplikuje niewydolność nerek, nieodwracalne zatrucie substancjami azotowymi. Przeżycie zależy od obecności powikłań infekcyjnych, kamieni i innych patologii. W najgorszym przypadku osoba umiera kilka miesięcy po wykryciu 4 stadium wodonercza.

Czy krople mogą same ustąpić

Ostre wodonercze o 1 i 2 stopniach może ustąpić samoistnie, jeśli ustąpi przyczyna naruszenia odpływu moczu. Taka sytuacja jest możliwa przy tymczasowym zwężeniu cewki moczowej z powodu zapalenia, obrzęku prostaty. Nerka ma duże zdolności rezerwowe, dlatego po przywróceniu przepływu moczu jego praca jest normalizowana.

W przypadku wodonercza stopnia 3 tkanka nerkowa całkowicie zanika, to znaczy zmiany są nieodwracalne. Opóźnione usunięcie organu jest niebezpieczne w przypadku powikłań infekcyjnych.

Zapobieganie

Aby uniknąć wodonercza, powinieneś:

  • leczyć choroby urologiczne na czas;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • uniknąć obrażeń narządów miednicy;
  • zostać zbadane przez urologa w czasie ciąży;
  • jeść racjonalnie;
  • odwiedzać ginekologa lub androloga dwa do trzech razy w roku.

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie czynników prowokujących. Dzięki przestrzeganiu higieny osobistej, leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego, ryzyko zaostrzenia wodonercza znacznie spada.

Wodnopłodność. Etapy, objawy, leczenie i konsekwencje

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja eksperta!

Co to jest wodonercze?

Przyczyny wodonercza

Struktura nerek

Nerka to organ w kształcie fasoli, który pełni funkcje oddawania moczu. W strukturze nerki rozróżnia się dwie części - miąższ nerki i aparat kielichowo-miedniczny, przechodzące do moczowodów.

Miąższ nerki
Miąższ (czyli sama tkanka nerkowa) ma niejednorodną strukturę i składa się z kory i rdzenia. Kora jest ciemna i zawiera kłębuszki nerkowe. Główną funkcją tej części nerki jest filtrowanie i wytwarzanie moczu pierwotnego. Rdzeń nerki ma jaśniejszy odcień i składa się z kanalików nerkowych. Funkcją rdzenia jest tworzenie wtórnego (końcowego) moczu i usuwanie produktów przemiany materii z organizmu.

Część mielokalikowa nerki
Ta część nerki jest odpowiedzialna za gromadzenie się i dalsze wydalanie moczu do moczowodu. Po przejściu krwi przez tkankę nerkową część płynną odfiltrowano i powstał mocz. Mocz zbiera się w strukturach zwanych kubkami. W nerce znajduje się od 6 do 10 małych kubków i do 4 dużych. Duże miseczki otwierają się do miednicy, która z kolei przechodzi do moczowodu. Miednica to wnęka w kształcie lejka, w której gromadzi się mocz. Miednica i kielich składają się z błon śluzowych i błon mięśniowych. Z powodu skurczów warstwy mięśniowej mocz z miednicy przechodzi do moczowodu, a stamtąd do pęcherza. W ten sposób w miseczkach i miednicy następuje ciągłe gromadzenie się moczu, który następnie wpływa do moczowodów. Jeśli coś utrudnia odpływ moczu, zaczyna gromadzić się w miednicy. Najczęściej kamienie, guzy czy zwężenie moczowodu utrudniają odpływ moczu z miednicy..

Jeśli mocz gromadzi się przez długi czas, zaczyna ściskać tkankę nerkową. Będąc pod stałym ciśnieniem, miąższ (tkanka) nerki zaczyna zanikać (przestaje funkcjonować).

Choroba kamicy moczowej

Guzy

Nieprawidłowości układu moczowego

Przefiltrowany mocz zbierany jest w miednicy, skąd trafia do moczowodów. Jeśli mocz napotka na swojej drodze jakiekolwiek przeszkody, jego dalsza droga zostaje zawieszona. Taką przeszkodą może być wrodzona anomalia moczowodu lub układu kielichowo-miednicznego..

Nieprawidłowości moczowodu, które mogą powodować wodonercze obejmują:

  • Zwężenie początkowej części moczowodu - przy tej anomalii mocz przechodzi dalej, ale nie w całej objętości. Z powodu zwężonego moczowodu część moczu pozostaje w miednicy iz czasem zaczyna się gromadzić.
  • Krzywizna moczowodu - zapobiega również całkowitemu odpływowi moczu z miednicy. Krzywizny mogą być nabyte (zrosty spowodowane wcześniejszymi infekcjami) lub wrodzone.
  • Wysoka wydzielina z moczowodu - podobnie utrudnia przepływ moczu przez moczowód.
  • Wadliwe zastawki moczowodów - ta anomalia z reguły jest wykrywana nawet w pierwszych latach życia, ponieważ towarzyszy jej całkowite zatrzymanie moczu w miednicy. Zastawka to płat śluzówki, który zamyka światło moczowodu.
Do anomalii układu moczowo-płciowego należy również wrodzona atonia dróg moczowych. W przypadku tej anomalii warstwa mięśni tworząca moczowody i pęcherz nie jest zdolna do pełnego skurczu. Zwykle ruch moczu wzdłuż dróg moczowych jest zapewniany przez rytmiczne skurcze moczowodu. Jednak w przypadku atonii moczowód nie kurczy się, w wyniku czego nie zapewnia odpływu moczu..

Rezultatem jest stagnacja i gromadzenie się moczu, najpierw w moczowodzie, a następnie w nerkach. Jednocześnie wodonercze może być również konsekwencją hipertoniczności (napięcia) moczowodu. Ta patologia (zwana również dyskinezą) wyraża się w częstych i nieregularnych skurczach moczowodu.

Często wodonercze jest konsekwencją refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Przy tej patologii mocz jest wyrzucany z pęcherza do moczowodu, a stamtąd, gdy się gromadzi, do nerki.

Objawy wodonercza

Głównym objawem wodonercza jest tępy ból, którego lokalizacja zależy od lokalizacji procesu patologicznego. Czasami ból może przybrać charakter kolki nerkowej. Najczęściej dzieje się tak, gdy przyczyną patologii jest kamica moczowa. Ponadto obraz kliniczny wodonercza jest uzupełniany objawami choroby podstawowej. Jeśli infekcja łączy się z tą chorobą, na obrazie klinicznym pojawiają się objawy ogólnego zatrucia.

Wodonercze po prawej stronie
W przypadku tego typu wodonercza rozszerzenie układu kielichowo-miednicznego następuje w prawej nerce. Najczęściej ta anomalia jest bezobjawowa przez długi czas. Pacjenci mogą narzekać na tępy, umiarkowany, właściwy ból. Zespołowi bólowemu może towarzyszyć lekka gorączka, nudności, osłabienie. Z reguły przez długi czas wodonercze jest usuwane i można je wykryć tylko za pomocą testów laboratoryjnych.

Objawy wodonercza to:

  • krew w moczu - jeśli przyczyną wodonercza są kamienie nerkowe, wówczas częstym objawem jest krwiomocz (lub krew w moczu);
  • gorączka - występuje, gdy wodonerczowi towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek (infekcja dróg moczowych);
  • wysokie ciśnienie krwi - objaw obserwowany już w późnych stadiach wodonercza;
  • obrzęk - pojawia się również w zdekompensowanych etapach;
  • zmniejszenie dziennej produkcji moczu (lub skąpomocz) - poniżej 500 mililitrów w ciągu 24 godzin, w tempie 1,5 litra.
Lokalizacja zespołu bólowego w wodonerczu po prawej stronie może często naśladować obraz zapalenia wyrostka robaczkowego lub kolki wątrobowej. Ostry wzrost bólu może być wywołany całkowitą (całkowitą) niedrożnością (zablokowaniem) miedniczki nerkowej lub zagięciem moczowodu. Stan ten jest pilny i wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta..

Wodonercze po lewej stronie

Wodonercze lewej nerki charakteryzuje się tępym, bolącym bólem po lewej stronie. Ból może również przybrać charakter kolki nerkowej. Zespół bólowy przybiera ostry, palący, nie do zniesienia charakter. W tym stanie pacjent dosłownie pędzi dookoła, nie może znaleźć dla siebie miejsca ani wytrzymać w jednej pozycji przez kilka sekund. Podobny obraz jest charakterystyczny dla migracji kamienia nerkowego (gdy kamień z nerki przechodzi przez cewkę moczową) lub z ostrym uciskiem moczowodu.

Również wodonerczowi po lewej stronie towarzyszy rozwój obrzęku, wysokiego ciśnienia krwi i zmniejszenia dziennej ilości oddawanego moczu (objętości moczu). Jednak wszystkie te objawy rozwijają się już w ostatnich stadiach wodonercza. Oprócz tępego, niewyrażonego bólu we wczesnych stadiach choroby, może pojawić się taki objaw, jak krew w moczu (termin medyczny to krwiomocz). Może być dwojakiego rodzaju - makroskopowy i mikroskopowy. W pierwszym przypadku obecność krwi w moczu jest widoczna gołym okiem. Sam pacjent zauważa, że ​​mocz zmienił kolor i uzyskał czerwony odcień. W drugim przypadku obecność pierwiastków krwi w moczu potwierdza się jedynie metodami laboratoryjnymi..

Wodonercze jest często komplikowane przez dodanie infekcji, aw rezultacie wzrost temperatury ciała (objaw procesu zakaźnego). Wyjaśnia to fakt, że w przypadku wodonercza obserwuje się proces stagnacji moczu. Z powodu upośledzonego odpływu z miednicy mocz zatrzymywany jest w nerkach. Staje się to glebą do rozwoju w niej bakterii (jeśli nie ma procesu ruchu, bakterie bardzo szybko przyczepiają się do podłoża, w tym przypadku - do moczu). Rezultatem jest szybkie zakażenie moczu i przejście stanu zapalnego do nerek. Na tle wodonercza często rozwija się również odmiedniczkowe zapalenie nerek, któremu towarzyszy również podwyższona temperatura ciała i tępy ból w dolnej części pleców..

Obustronne wodonercze

Obustronne wodonercze jest zwykle patologią wrodzoną. Ale również (choć rzadko) może być wywołane kamicą moczową, ściskaniem nerki lub moczowodu z zewnątrz przez guz, węzeł chłonny. Ponieważ proces ten wpływa jednocześnie na obie nerki, niewydolność nerek rozwija się bardzo szybko..

Objawy niewydolności nerek to:

  • obrzęk;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obecność białka w moczu (białkomocz);
  • opóźnienie w organizmie mocznika i innych produktów przemiany materii.
Obrzęk jest wynikiem ogromnej utraty białek przez organizm. W przypadku niewydolności nerek proces filtracji moczu pierwotnego jest zakłócony. W rezultacie z moczem wydalane są białka, a mianowicie albumina. W zdrowym ciele albuminy tworzą ciśnienie onkotyczne, to znaczy zatrzymują wodę w krwiobiegu. Gdy nie ma wystarczającej ilości białka, woda z krwiobiegu trafia do tkanek i nasącza je. Tak rozwija się obrzęk nerek. W patologii nerek obrzęk jest ciepły, miękki, żółtawy. Przede wszystkim są zlokalizowane w obszarach luźnej tkanki, na przykład wokół orbity. Im więcej białka pozostawia w moczu, tym wyraźniejszy jest obrzęk.

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) jest również trwałym i trudnym do leczenia objawem wodonercza. Rozwija się w wyniku atrofii i niedostatecznego ukrwienia nerek. Jak wiadomo, gromadzący się mocz w wodonerczu powoduje ucisk na tkankę nerkową, co prowadzi do jej atrofii. Prowadzi to do aktywacji układu renina-angiotensyna, co wyzwala kaskadę reakcji, której końcowym efektem jest zwiększone wydzielanie hormonu angiotensyny II. Z kolei angiotensyna II obkurcza naczynia krwionośne i pobudza wydzielanie aldosteronu. Aldosteron zatrzymuje wodę w organizmie, a zatrzymywanie wody i zwężone naczynia to nadciśnienie.

Wraz z moczem nerki wydalają produkty przemiany materii, w tym toksyczne, takie jak mocznik i kreatynina. Te produkty są wysoce toksyczne i mogą szybko dostać się do mózgu i spowodować encefalopatię (chorobę mózgu). Ten stan jest ostatnim etapem wodonercza. Charakterystycznym objawem choroby na tym etapie jest specyficzny zapach mocznika pacjenta..

Stopień (stadium) wodonercza

Istnieje kilka etapów rozwoju wodonercza. Czas trwania tych etapów zależy od ciężkości choroby podstawowej i obecności chorób współistniejących. Końcowy lub końcowy etap wodonercza z reguły już zbiega się z niewydolnością nerek.

Etapy wodonercza obejmują:

  • początkowy etap wodonercza;
  • wczesny etap wodonercza;
  • końcowy etap wodonercza.

Wodonercze stopnia 1

Wodonercze stopnia 2

Wodonercze stopnia 3

Rozpoznanie wodonercza według ICD

Analizy wodonercza

W celu postawienia diagnozy zaleca się badanie moczu i badanie krwi..

Wskaźniki analizy moczu na wodonercze

Obecność czerwonych krwinek w moczu.

Obecność białka w moczu, w ostatnich stadiach wodonercza, utrata białka w moczu przekracza 3,5 grama dziennie.

Obecność odlewów (substancji pochodzenia białkowego) w moczu.


Jednocześnie pacjent ma ciężki obrzęk (z powodu utraty białka) i przetrwałe nadciśnienie tętnicze.

Wskaźniki badania krwi dla wodonercza

Spadek stężenia białka całkowitego we krwi poniżej 65 gramów na litr.

Redukcja głównie albuminy (białka o dużej gęstości), poniżej 25 gramów na litr.

Podwyższony poziom cholesterolu o ponad 6,5 milimola na litr.


Również we krwi następuje wzrost poziomu mocznika, kreatyniny i azotu. Wszystkie te substancje zalegające w organizmie powodują endogenne zatrucie.

Leczenie wodonercza

Chirurgia wodonercza

Odżywianie na wodonercze

W przypadku wodonercza proces naturalnego usuwania produktów rozkładu z organizmu jest zahamowany. Aby zmniejszyć zatrucie organizmu szkodliwymi substancjami, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety.

Pozycje dietetyczne dla wodonercza są następujące:

  • ograniczone spożycie białka zwierzęcego;
  • wykluczenie niektórych produktów;
  • spożywanie wymaganej ilości pokarmów roślinnych.
Ograniczone spożycie białka zwierzęcego
W przypadku wodonercza zaleca się spożywanie nie więcej niż 0,5 grama białka na 1 kilogram masy ciała chorego. Tak więc, jeśli pacjent waży 70 kilogramów, może zjeść 35 gramów białka dziennie. Normę białkową należy uzupełnić chudą rybą lub mięsem, produktami mlecznymi o niskiej zawartości tłuszczu. W takim przypadku musisz wybrać produkty naturalne (niezamrożone, nieprzetworzone).

Produkty dozwolone w przypadku wodonercza to:

  • mięso (kurczak, indyk, cielęcina);
  • podroby (wątroba);
  • ryby (dorsz, sandacz, szczupak);
  • produkty mleczne i kwaśne (twarożek, kefir, mleko, śmietana, jogurt).
Wyłączenie niektórych produktów
Istnieje kilka pokarmów, które należy zmniejszyć w przypadku wodonercza. Odmowa stosowania tych produktów wpłynie pozytywnie na ogólny stan organizmu i pozwoli skuteczniej przeciwstawić się chorobie..

Pokarmy, które należy usunąć z diety na wodonercze to:

  • wszelkiego rodzaju mięso lub ryby o dużej zawartości tłuszczu;
  • galaretowate mięso i inne rodzaje bogatych bulionów z mięsa lub ryb;
  • potrawy przygotowane przez smażenie, wędzenie, suszenie;
  • konserwacja przemysłowa i domowa (solone, marynowane, marynowane warzywa lub owoce);
  • słodycze, ciasta, wypieki i inne produkty z dużą ilością cukru;
  • żywność o wysokiej zawartości soli (chipsy, krakersy, słone słomki);
  • jakakolwiek żywność o nienaturalnym zapachu, kolorze lub smaku.
  • napoje gazowane, alkohole.
Spożywanie wymaganej ilości pokarmów roślinnych
W przypadku wodonercza zaleca się włączenie do codziennej diety co najmniej 600 gramów owoców i warzyw. Produkty roślinne należy spożywać głównie na surowo..

Środki ludowe do leczenia wodonercza

Podczas leczenia wodonercza zaleca się stosowanie produktów wykonanych zgodnie z recepturami tradycyjnej medycyny. Takie leki powinny być stosowane jako dodatek do głównego leczenia. Prowadzenie terapii metodami alternatywnymi wymaga przestrzegania szeregu zasad. Nieprzestrzeganie zasad może powodować różne komplikacje..

Zasady stosowania tradycyjnej medycyny
Przed przeprowadzeniem terapii metodami alternatywnymi zdecydowanie należy udać się do lekarza. Lekarz określi celowość takiego leczenia i ustali, czy istnieją przeciwwskazania. Lekarz może również udzielić zaleceń dotyczących optymalnego schematu przyjmowania leków alternatywnych. Aby zabieg był bezpieczny i skuteczny należy przestrzegać zasad przygotowania i stosowania tradycyjnej medycyny.

Zasady leczenia wodonercza środkami ludowymi są następujące:

  • Przez cały okres przyjmowania środków ludowych należy przestrzegać specjalnej diety terapeutycznej. Ponadto podczas leczenia należy ograniczyć spożycie alkoholu do minimum..
  • Przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka koniecznie wykonaj test alergiczny. Aby to zrobić, pierwsze 2-3 razy używaj leku w minimalnej dawce (mniej niż wskazana w recepturze o 5-7 razy).
  • Składniki, z których przygotowywany jest lek, należy kupować w wyspecjalizowanych miejscach (apteki, sklepy). Nie zaleca się kupowania produktów leczniczych w miejscach nielegalnego handlu.
  • Wszystkie składniki do przygotowania środków ludowej są używane w postaci zmiażdżonej. Do siekania użyj maszynki do mięsa, blendera lub robota kuchennego..
  • Preparaty ziołowe należy przechowywać w szklanych pojemnikach lub woreczkach z naturalnej tkaniny. Podczas przechowywania należy ograniczyć kontakt surowców z powietrzem.
  • Okres trwałości przygotowanego produktu nie przekracza 12 godzin. Dlatego każdego dnia konieczne jest przygotowanie nowej porcji leku..
  • W przypadku wodonercza wszystkie środki ludowe są stosowane w postaci wywaru. Aby to zrobić, napełnij ciepłą wodę wymaganą ilością surowców (wskazaną w przepisie) wymaganą objętością ciepłej wody (również wskazaną w przepisie). Następnie kompozycję należy umieścić w łaźni wodnej i przechowywać przez 20 - 30 minut. Następnie bulion należy nalegać przez 1-2 godziny, przefiltrować i przyjąć doustnie.
  • Czas trwania leczenia środkami ludowymi na wodonercze wynosi od 2 do 3 miesięcy. Po każdym miesiącu należy przerwać na 2 tygodnie, a następnie wrócić do leczenia.
Przepisy ludowe na leczenie wodonercza
W przypadku wodonercza stosuje się różne zioła, warzywa i inne naturalne pokarmy. Tradycyjne leki mogą poprawić funkcjonalność nerek, zmniejszyć ból, zmniejszyć odurzenie organizmu.

Produkty stosowane w wodonerczu to:

  • dynia (łodygi, sok);
  • fasola (szarfy);
  • pietruszka (korzeń, nasiona);
  • preparaty ziołowe.
Przepis na dyni
W przypadku wodonercza stosuje się łodygę dyni (część, która mocuje warzywo do łodygi). Do przygotowania pojedynczej (dziennej) porcji wywaru z szypułki należy użyć 2 łyżki surowca i 2 szklanki wody. Gotowy bulion należy spożywać w ciągu dnia..
Również w leczeniu wodonercza można stosować świeży sok z dyni. Musisz sam przygotować napój, ponieważ gotowy sok w opakowaniach nie ma wystarczających właściwości leczniczych. Zalecana dawka to 200 do 300 mililitrów dziennie.

Przepis na liść fasoli
Do przygotowania bulionu używa się suchej fasoli. Dzienna stawka tego produktu to 750 - 1000 mililitrów, które należy pić w 6 - 7 dawkach. Aby przygotować jedną porcję bulionu, należy użyć 4 łyżki płatków fasoli na litr wody.

Przepis na pietruszkę
Dzienna porcja bulionu przygotowywana jest z 50 gramów świeżej pietruszki i wody w objętości jednej szklanki. Produkt należy pić 4 razy dziennie na łyżkę stołową. Optymalny czas na użycie bulionu to pół godziny przed posiłkiem.
W przypadku wodonercza przydatne są również nasiona pietruszki, z których przygotowuje się napój leczniczy. Dzienna objętość napoju przygotowywana jest z łyżki nasion i 250 mililitrów wody. Środek przyjmuje się w 50 mililitrach 3-4 razy dziennie.

Przepisy ziołowe
W przypadku wodonercza stosuje się różne preparaty ziołowe, w tym kilka roślin leczniczych. Aby przygotować kolekcję, należy wymieszać składniki w proporcjach wskazanych w przepisie, a następnie wlać je do wygodnego pojemnika do przechowywania. Następnie ze zbioru przygotowywany jest napój, na dzienną porcję którego zużywa się łyżkę surowca i szklankę wody. Rosół przygotowywany jest tradycyjną metodą - najpierw przetrzymywany jest w łaźni wodnej, po czym jest filtrowany i pobierany do środka. Dzienna porcja bulionu powinna być podzielona na 3-4 części i wypita przed posiłkami..

Ziołowe przepisy na wodonercze

Skład (liczby wskazują proporcje składników w kolekcji)

  • pokrzywa - 1;
  • mącznica lekarska - 1;
  • adonis - 1;
  • ziarna owsa - 1;
  • skrzyp polny - 1;
  • liście brzozy - 3.
  • korzeń łopianu - 1;
  • rumianek - 1;
  • piołun - 1;
  • mącznica lekarska - 1;
  • róży - 2;
  • korzeń selera - 2.
  • nagietek - 1;
  • mięta - 1;
  • mącznica lekarska - 1;
  • koperek (nasiona) - 1.
  • olcha (szyszki) - 1;
  • fireweed - 1;
  • glistnik - 1;
  • prawoślazu (korzeń) - 1;
  • mięta - 1;
  • byk - 1;
  • kolendra (owoc) - 1;
  • rdestowiec - 1.

Konsekwencje wodonercza

Konsekwencje wodonercza objawiają się różnymi patologiami, w wyniku których pogarsza się funkcjonalność nerek i ogólny stan organizmu. Powikłania pojawiają się w przypadku późnego wykrycia lub niewystarczającego leczenia choroby.

Najczęstsze konsekwencje wodonercza to:

  • przystąpienie infekcji bakteryjnej;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • pojawienie się stałych formacji w nerkach;
  • niewydolność nerek.

Przywiązanie infekcji bakteryjnej

Rozwój infekcji bakteryjnej jest częstą konsekwencją wodonercza. W przypadku tej choroby normalna funkcjonalność układu moczowego zostaje zakłócona, co prowadzi do nieprawidłowego odpływu i zastoju moczu. Wszystko to stwarza warunki sprzyjające rozmnażaniu się bakterii i rozwojowi procesu bakteryjnego. Najczęstszą postacią infekcji bakteryjnej związanej z wodonerczem jest wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek (choroba zapalna nerek).

Mechanizm rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek
W większości przypadków E. coli wywołuje odmiedniczkowe zapalenie nerek. Może to być również Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Te mikroorganizmy żyją w jelitach jako część normalnej mikroflory. Ale kiedy dostają się do innych narządów, rozwija się proces zapalny. Wzdłuż ścieżek wstępujących infekcja dostaje się do jamy nerkowej i rozpoczyna się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dość często choroba przybiera postać nawracającą (systematycznie nawracającą) lub przewlekłą.

U pacjentek ze względu na cechy anatomiczne częściej występuje powikłanie w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. U kobiet cewka moczowa (kanał oddawania moczu) jest szersza, krótsza i bliżej odbytu. Te cechy kobiecego ciała zwiększają prawdopodobieństwo przedostania się czynników zakaźnych do nerek..

Objawy wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się wraz ze wzrostem temperatury, która może osiągnąć 39-40 stopni. Pacjent jest zaniepokojony ogólnymi objawami infekcji, które wyrażają bóle głowy, dreszcze, bóle mięśni i stawów. Mogą również wystąpić nudności, wymioty (sporadyczne) i obfite pocenie się. Tętno (puls) wzrasta, oddech staje się szybki, a język wysycha. Pacjent zachowuje się apatycznie, ospale. Kilka dni później, w trakcie rozwoju procesu zakaźnego, do objawów ogólnych dołączają również objawy miejscowe..

Lokalne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek to:

  • ból pleców (po stronie, po której rozwija się infekcja);
  • zwiększony ból w nocy, z kaszlem, głębokim oddechem;
  • napięcie mięśni brzucha (określane palpacyjnie);
  • problemy z oddawaniem moczu.
Ból, który dokucza pacjentowi w okolicy lędźwiowej, z reguły promieniuje do górnej części brzucha, okolicy pachwiny, uda. Poczucie bólu jest bardziej wyraźne w momencie, gdy osoba leży na plecach lub po stronie przeciwnej do strefy lokalizacji procesu zakaźnego.

Jak wspomniano powyżej, odmiedniczkowe zapalenie nerek z wodonerczem często staje się przewlekłe. Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, przewlekłemu bakteryjnemu zakażeniu nerek towarzyszą objawy miejscowe i ogólne. W porównaniu z pierwotnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, które rozwija się jako niezależna choroba, objawy infekcji w wodonerczu są bardziej wyraźne. Pacjentowi może przeszkadzać tępy ból w okolicy lędźwiowej, który najczęściej pojawia się w okresie, gdy na zewnątrz jest wilgotno i zimno. Bolesne odczucia mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy i części ciała (w przypadku pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zdarza się to rzadko).
Typowe objawy przewlekłego zapalenia nerek, które rozwija się na tle wodonercza, dzieli się na wczesne i późne.

Typowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, które pojawiają się na początku choroby, obejmują:

  • szybka męczliwość;
  • utrata apetytu;
  • ogólne osłabienie, które pojawia się okresowo;
  • temperatura podgorączkowa (od 37 do 37,5 stopnia);
  • podwyższone ciśnienie krwi (u około połowy pacjentów).
Często w środku dnia pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mają ochotę przyjąć pozycję poziomą z powodu zmęczenia. Wynika to z faktu, że odpływ krwi żylnej staje się utrudniony w nerkach przy długotrwałym staniu na nogach..
Późnym objawem wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek w fazie przewlekłej jest suchość błony śluzowej jamy ustnej. Na początku suchość pojawia się od czasu do czasu, a następnie staje się trwała. Pacjent zaczyna martwić się zgagą, odbijaniem. Wygląd człowieka zmienia się - skóra staje się blada, twarz nabiera opuchniętych konturów. Osoby z przewlekłym zapaleniem nerek charakteryzują się biernym zachowaniem emocjonalnym, które objawia się brakiem zainteresowania i inicjatywy, bezczynnością, apatią.

Podwyższone ciśnienie krwi

W przypadku wodonercza dotknięta nerka zaczyna syntetyzować hormon reninę w zwiększonej objętości, co wywołuje wzrost ciśnienia krwi. W rezultacie rozwija się nefrogenne nadciśnienie, które nie reaguje dobrze na terapię lekową..

Mechanizm rozwoju nadciśnienia nefrogennego
W przypadku wodonercza zmniejsza się krążenie krwi w uszkodzonej nerce, przez co zmniejsza się wydzielanie płynu. W rezultacie rozwija się ciężki obrzęk i zwężenie naczyń krwionośnych. Ponadto ściany naczyń stają się bardziej wrażliwe na działanie niektórych substancji, w wyniku czego naczynia zaczynają się kurczyć. Zaburzenia krążenia i skurcz naczyń prowokują zwiększoną syntezę reniny, w wyniku czego rozwija się nadciśnienie nefrogenne.

Objawy nadciśnienia nerkowego
Charakterystyczną cechą nadciśnienia nefrogennego jest wzrost, głównie ciśnienia niższego (rozkurczowego). Ten stan jest słabo korygowany lekami, które mają na celu obniżenie ciśnienia krwi. Ponadto pacjenci martwią się silnym bólem głowy w tylnej części głowy lub w okolicy czoła. Bolesnym odczuciom mogą towarzyszyć zawroty głowy. Na tle zwężenia naczyń krwionośnych odżywianie siatkówki zostaje zakłócone, co prowadzi do szybko postępujących problemów ze wzrokiem.

Inne objawy nadciśnienia nefrogennego to:

  • silne uczucie pragnienia;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • nudności wymioty;
  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • obrzęk.
Czasami nadciśnieniu nefrogennemu towarzyszą zaburzenia układu nerwowego, przez które pacjenci stają się nadmiernie jęczący, drażliwi. W przypadku braku szybkiego leczenia, z powodu zwężenia naczyń krwionośnych, może rozwinąć się dysfunkcja mózgu, niewydolność serca.

Pojawienie się stałych formacji w nerkach

Pojawienie się stałych form w nerkach (kamica moczowa) może być zarówno przyczyną, jak i powikłaniem wodonercza. Jeśli kamica moczowa rozwija się w wyniku wodonercza, charakteryzuje się tworzeniem kamieni struwitowych, które są również nazywane zakaźnymi.

Mechanizm pojawiania się stałych złogów w nerkach
Upośledzony przepływ moczu i infekcje bakteryjne, które są charakterystyczne dla wodonercza, tworzą sprzyjające środowisko dla tworzenia się kamieni struwitowych. Bakterie, takie jak Proteus, Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella, rozkładają mocznik w moczu, co prowadzi do powstania osadów, z których tworzy się kamień. Takie formacje składają się ze złóż magnezu, amonu, węglanu wapnia. Zakaźne kamienie nerkowe szybko zwiększają swoją objętość i ze względu na swój specyficzny kształt nazywane są również kamieniami koralowymi.

Objawy obecności kamieni nerkowych
Objawy typowe dla kamicy moczowej, takie jak ostre kłujące bóle pleców lub podbrzusza z kamieniami struwitowymi, nie są tak wyraźne lub nie występują wcale. Pacjenci mogą narzekać na ogólne pogorszenie, suchość w ustach i gorączkę. Nieleczone kamienie te mogą wywołać uogólnioną ropną infekcję (posocznicę), niewydolność nerek, blizny i utratę nerek..

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek jest jednym z najpoważniejszych powikłań wodonercza i czasami prowadzi do nieodwracalnych następstw..

Mechanizm rozwoju niewydolności nerek
W przypadku wodonercza wzrasta ciśnienie w nerkach, dzięki czemu miąższ (tkanka pokrywająca nerkę) zmniejsza się i stopniowo zanika. Uszkodzony zostaje również dopływ krwi do narządu. W rezultacie zmniejsza się funkcja wydalnicza nerek, a szkodliwe substancje (toksyny azotowe) zaczynają gromadzić się we krwi, które normalnie są wydalane z organizmu wraz z moczem..

Objawy niewydolności nerek
Objawy niewydolności nerek zależą od tła, w jakiej postaci wodonercza rozwinęło się to powikłanie. Ostry etap wodonercza prowadzi do ostrej niewydolności nerek. Z tym powikłaniem nerki tracą swoją funkcję w bardzo krótkim czasie (od kilku tygodni do kilku dni). Dlatego identyfikując objawy rozwijającego się powikłania, konieczne jest natychmiastowe skorzystanie z pomocy medycznej..

Objawy ostrej niewydolności nerek to:

  • gwałtowny spadek objętości moczu (początkowo do 400 mililitrów dziennie, a następnie - nie więcej niż 50 mililitrów dziennie);
  • wzrost objętości ciała (z powodu gromadzenia się płynu);
  • rozległy świąd skóry;
  • senność, letarg;
  • nudności, wymioty, luźne stolce;
  • obrzęk twarzy, kostek;
  • utrata apetytu;
  • ból brzucha.
W przypadku braku szybkiej interwencji medycznej rozwija się duszność, ponieważ w płucach gromadzi się duża ilość płynu. Na ciele pojawiają się krwotoki i siniaki. Mogą wystąpić mimowolne skurcze mięśni (skurcze), omamy, utrata przytomności.
W przewlekłym wodonerczu zmniejszenie czynności nerek następuje stopniowo i w większości przypadków jest niedostrzegalne (w początkowej fazie) dla pacjenta. W miarę postępu przewlekłej niewydolności nerek wywołuje ogólne osłabienie, obniżoną wydajność i częste bóle głowy. Masa ciała u pacjentów zaczyna się zmniejszać, skóra staje się żółta.

Inne objawy przewlekłej choroby nerek to:

  • suche błony śluzowe w jamie ustnej, zapach amoniaku;
  • krwawiące dziąsła, siniaki na ciele;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (u kobiet);
  • trwały wzrost ciśnienia krwi;
  • zwiększona podatność na choroby (ze względu na obniżoną odporność).

Publikacje O Zespół Nerczycowy