Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Czy można leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek w domu i co zabrać na powrót do zdrowia? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań dotyczą osób cierpiących na zapalenie nerek. Zdaniem ekspertów, samodzielne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek na początkowych etapach może być bardzo skuteczne, ale należy zachować szczególną ostrożność. Po przeczytaniu tego artykułu otrzymasz przegląd metod leczenia choroby i dowiesz się, w jakich przypadkach możesz pilnie potrzebować pomocy medycznej..

Przyczyny choroby

Pierwszą rzeczą, na którą musisz zwrócić uwagę rozpoczynając walkę z tą lub inną chorobą, jest etiologia. Odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się, gdy mieszana infekcja lub patogenne mikroorganizmy (mogą to być E. coli, wszelkiego rodzaju ziarniaki itp.) Dostaną się do krwiobiegu człowieka. Zanim nauczysz się leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapoznaj się z listą czynników związanych z infekcją:

  • przewlekłe stany przepracowania / osłabienia / stresu;
  • obniżona odporność;
  • brak witamin;
  • oddawanie moczu;
  • choroba kamicy moczowej;
  • obrzęk nerek;
  • zwężenie moczowodów.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek u dorosłych

Wiadomo, że leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dojrzałych kobiet i mężczyzn to złożony zestaw środków leczniczych mających na celu normalizację stanu nerek. Program zwalczania choroby obejmuje stosowanie leków i zabiegów mających na celu wyeliminowanie ognisk zapalnych. Cechy leczenia nerek zależą od wieku, ogólnego stanu zdrowia i aktualnej postaci choroby.

Terapia dietetyczna

Pierwszą rzeczą, o którą należy zadbać, jest dieta, ponieważ organizm otrzymuje wszystkie składniki odżywcze wraz z pożywieniem. Przy wyborze diety należy wziąć pod uwagę charakter choroby i indywidualne cechy organizmu pacjenta. Jeśli mówimy o ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, z diety należy wykluczyć następujące pokarmy:

  • przekąski, konserwy, wędliny, pikle;
  • ostre przyprawy / przyprawy;
  • Kawa;
  • buliony z bulionem;
  • rośliny strączkowe;
  • ciasta / kremy;
  • grzyby;
  • woda gazowana;
  • napoje alkoholowe.

Do spożycia zaleca się naturalne, nieszkodliwe produkty, które normalizują równowagę substancji w organizmie i uzupełniają wewnętrzne mechanizmy obronne:

  • produkty mleczne;
  • owoce bogate w potas (suszone morele, morele, rodzynki);
  • biały chleb (bez soli);
  • masło (z umiarem);
  • gotowane i tarte warzywa;
  • owsianka;
  • cukier.

Aby zmniejszyć poziom odurzenia, zaleca się picie:

  • wywary ziołowe;
  • kompoty / napoje owocowe / galaretki / soki;
  • herbaty (zielone, słabo czarne);
  • niegazowana woda sodowa mineralna.

W procesie leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek lista żywności, która ma zostać wykluczona, pozostaje niezmieniona. Podstawą żywienia dietetycznego są następujące produkty:

  • chude odmiany ryb / mięsa / drobiu (mięso mielone lub gotowane);
  • zupy wegetariańskie i mleczne (owocowe / warzywne);
  • nabiał i fermentowane produkty mleczne;
  • produkty mączne;
  • kurze jaja;
  • makaron (dobrze ugotowany);
  • płatki;
  • puddingi;
  • surowe / gotowane warzywa (z wyjątkiem rzodkiewki, kalafiora, czosnku i cebuli);
  • wszelkiego rodzaju owoce i jagody;
  • melony i tykwy;
  • dżem, miód, cukier i inne nieszkodliwe słodycze.

Niuanse diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek (choroby nerek) należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, w przeciwnym razie mogą wystąpić zaburzenia trawienia. Będziesz musiał zapomnieć o produktach zalecanych do wykluczenia z diety, dopóki nerki nie zostaną całkowicie wyleczone, w przeciwnym razie skuteczność środków terapeutycznych znacznie się zmniejszy. Im szybciej pacjent zapewni równowagę substancji w organizmie, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek..

Terapia lekowa

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą leków ma na celu szybkie wyeliminowanie ognisk zapalnych nerek i zapobieganie wzmocnieniu choroby. Średni czas trwania kursu to 12-16 dni. Ogólny kompleks środków terapeutycznych opiera się na następujących zasadach:

  • eliminacja czynników powodujących infekcję nerek;
  • terapia antybiotykowa po hodowli;
  • wzmocnienie układu odpornościowego, aby zapobiec nawrotom w przyszłości;
  • leczenie chorobotwórcze / objawowe.

Aby złagodzić stan, pacjentowi z rozpoznaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-Shpa, Spazmalgon). W trakcie bezpośredniego leczenia zapalenia nerek specjaliści przeprowadzają szereg badań laboratoryjnych i przepisują kompleksowe leczenie lekami z kilku grup farmakologicznych:

  1. Antybiotyki: „Cefaleksyna”, „Cefaklor”, „Amikacyna”, „Gentamycyna”. Wysoce skuteczne, ale jednocześnie mało toksyczne leki przeciwbakteryjne do leczenia ostrych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek. W zależności od formy uwolnienia podaje się je doustnie i dożylnie..
  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): „Nimesulid”, „Voltaren”, „Movalis”. Ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek często towarzyszy gorączka. Aby obniżyć temperaturę ciała i zablokować procesy zapalne w nerkach podczas leczenia tej choroby, przepisuje się tabletki NPS.
  3. Probiotyki: Ekoflor, Trilakt, Bifidum BAG. Leki te są przepisywane w celu przywrócenia mikroflory jelitowej, na którą wpływa leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków. Probiotyki zawierają pożyteczne mikroorganizmy, które zmniejszają poziom odurzenia i usuwają toksyny.
  4. Antykoagulanty: „Dipyridamolm”, „Heparyna”, „Troxevasin”. Leki z tej kategorii normalizują przepływ krwi w nerkach, co znacznie zwiększa skuteczność leczenia.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga długoterminowego, metodycznego podejścia. Po badaniu lekarze przepisują długotrwałe leczenie lekami z następujących grup farmakologicznych:

  1. Penicyliny: „Karbenicylina”, „Azocylina”, „Amoksycylina”. Są przepisywane w leczeniu przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek) przy minimalnym poziomie nefrotoksyczności.
  2. Fluorochinole: Ofloksacyna, Ciprofloksacyna, Lewoflonsacyna. Przepisywany w postaci zastrzyków. Silne działanie przeciwbakteryjne tych leków znacznie zwiększa skuteczność walki z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (choroba nerek).
  3. Cefalosporyny 2, 3 generacje: „Cefaclor”, „Cephalexin”. Nisko toksyczne leki zwalczające procesy zapalne. Substancje czynne tych cefalosporyn niszczą ściany komórkowe bakterii wywołujących odmiedniczkowe zapalenie nerek (chorobę nerek) i zabijają je, przywracając normalne funkcjonowanie układu kanalikowego.
  4. Nitrofurany: „Furagin”, „Furazolidone”, „Furadonin”. Skuteczne w walce z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jednak ze względu na wysoki stopień toksyczności przepisywane są w najbardziej skrajnych przypadkach chorób nerek.
  5. Oksychinoliny: nitroksolina, 5-Nok. Leki z tej kategorii są dobrze tolerowane przez organizm, jednak ich skuteczność w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek) wyraźnie się pogorszyła ze względu na zmniejszenie wrażliwości drobnoustrojów na bakterie.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zalecane w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy procesy zapalne wpływające na tkanki wewnętrzne nerek nie reagują na antybiotyki i leki IVC. Interwencja chirurgiczna ma na celu zapobieganie miażdżycy nerkowej i roponerczom. Zaawansowane stadia odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzą do jednostronnego marszczenia nerek.

Aby zapobiec dalszemu zapaleniu narządów układu moczowego, zaleca się nefrektomię - operację usunięcia nerki (w znieczuleniu ogólnym pacjentowi otwiera się przestrzeń zaotrzewnową i odcina dotknięty narząd). W rzadkich przypadkach, gdy obserwuje się zniszczenie jednej z połówek zduplikowanej nerki, chirurdzy uciekają się do resekcji. Ta operacja polega na usunięciu części tkanki nerkowej dotkniętej ropnymi procesami zapalnymi.

Środki ludowe do leczenia domowego

Tradycyjne metody radzenia sobie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (chorobą nerek) polegają na stosowaniu leków w szpitalu, ale tak naprawdę nie da się obejść bez lekarzy. Znawcy domowych przepisów mówią: we wczesnych stadiach skuteczne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków ludowej w domu jest całkiem możliwe. Zapisz kilka przepisów swojej babci, aby być gotowym na wypadek zagrożenia zapaleniem nerek:

  1. Propolis z masłem. Rozpuść 60-70 gramów masła, dodaj 15 gramów propolisu i zamieszaj. Zjedz powstałą papkę 5-7 gramów w odstępach 7-8 godzin.
  2. Galaretka owsiana. Doskonały środek do leczenia ostrych i przewlekłych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek). Zagotuj 170 gramów owsa w litrze mleka. Musisz gotować przez długi czas, aż połowa płynu wyparuje. Ostudzić powstałą galaretkę i pić w odstępach 5-6 godzin. Po 2-3 tygodniach choroba nerek ustąpi.
  3. Sos solny. Wlej 230 gramów soli na gruby duży ręcznik i namocz w wodzie. Zawiąż dolną część pleców przed snem i idź spać. Wykonując tę ​​procedurę co noc, można złagodzić zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek) w mniej niż dwa tygodnie..

Fitoterapia

Naturalne wywary ziołowe pomogą zwiększyć skuteczność farmakologicznego leczenia zapalenia nerek. Naturalne składniki pomagają normalizować równowagę substancji i oczyszczać organizm z toksyn. Medycyna głównego nurtu rozpoznaje większość istniejących terapii ziołowych. Wywary ludowe zapewniają całą gamę korzystnych efektów:

  • uroseptyczny;
  • moczopędny;
  • detoksykacja;
  • pokrzepiający.

Poniżej znajduje się kilka przepisów fitoterapeutycznych, które okazały się skuteczne w leczeniu ostrego zakaźnego odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek):

  1. Meadowsweet, krwawnik pospolity i budra. W dużym metalowym pojemniku połącz te zioła w równych proporcjach, dodaj niewielką ilość rzepiku, nieśmiertelnika, selera i prawoślazu. Wlej litr wrzącej wody i pozwól mu parzyć przez 1,5-2 godziny. W celu skutecznego leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek), wypij wywar w odstępach 12 godzin, po 30-40 ml.
  2. Trzustka, rumianek, brzoza. Niezwykle skuteczny środek do leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek). Wymieszaj składniki w równych ilościach i zalej trzy szklanki wrzącej wody. Schemat aplikacji jest niezwykle prosty: wypij 50-60 ml bulionu co 8 godzin, a po 2-3 tygodniach choroba nerek ustąpi na zawsze.

Cechy leczenia choroby

Głównym zadaniem lekarza przepisującego leki do leczenia ostrego / przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest prawidłowa ocena aktualnej sytuacji i uwzględnienie wszystkich niuansów. Większości osób przyjmowanych do szpitali z zapaleniem nerek przepisuje się leczenie według standardowego schematu, ale są pewne kategorie osób, dla których dobiera się leczenie z uwzględnieniem dodatkowych czynników.

U dzieci

Ciało dziecka z definicji nie może normalnie wchłaniać silnych leków, dlatego lekarze są szczególnie ostrożni przy wyborze antybiotyków do leczenia dziecka, aby nie uszkodzić narządów przewodu pokarmowego. W wieku 12 lat nie zaleca się dać się ponieść środkom ludowym, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistami. Domowe wywary i nalewki nie są przeciwwskazane, jednak jeśli nie pomogą wyleczyć odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby nerek) w ciągu 2-3 dni, nie można odkładać szukania pomocy medycznej.

U kobiet w ciąży

Silne leki przeciwbakteryjne do leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży są stosowane tylko po pełnym badaniu i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Należy wykluczyć jakąkolwiek inicjatywę w takich sytuacjach. Wyczerpane ciało kobiety w ciąży może nie reagować odpowiednio na leki, dlatego zawsze musi być pod opieką specjalistów.

Czy można całkowicie wyleczyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ma na celu zablokowanie procesów zapalnych i normalizację czynności nerek. Po pomyślnym wyniku wszystkie objawy znikają, zdrowie osoby jest znormalizowane, ale sama choroba pozostaje. Pod wpływem negatywnych czynników zewnętrznych / wewnętrznych, czy to obniżonej odporności, hipotermii, stresu, czy czegoś innego, choroba ponownie się ujawni i wtedy konieczne będzie ponowne leczenie.

Film o objawach i leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Poniższy film zawiera porady ekspertów dotyczące postępowania w przypadku podejrzenia zapalenia nerek. Po obejrzeniu tego filmu otrzymasz wiele cennych informacji na temat identyfikacji i leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wykorzystaj te informacje do użytku, aby niebezpieczna choroba zakaźna nie doprowadziła Cię do łóżka szpitalnego!

Informacje zwrotne na temat wyników leczenia

Igor, 34 lata Dowiedziałem się, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek po zdiagnozowaniu go przez lekarzy. Powiedzieli, że zapalenie nerek zaczęło się z powodu hipotermii. Przez tydzień leczyłem się antybiotykami, które były przepisane w szpitalu. Stan nie uległ poprawie. Teściowa doradziła wywar z rumianku i brzozy. Moja żona przygotowała wszystko, tak jak mówili, zacząłem pić. Trzy dni później poszedłem na badanie i stwierdziłem, że sytuacja znacznie się poprawiła.

Valentina, 49 lat Lekarze zdiagnozowali u jej wnuka ostrą postać odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przepisali kilka własnych leków, ale postanowiłem się z nimi nie spieszyć. Zaczęła robić bandaże z solą i podawać małą galaretkę owsianą Maksik. Postawiłam go na zdrowej diecie, żeby organizm lepiej walczył. Po 4 dniach miejscowy lekarz powiedział, że odmiedniczkowe zapalenie nerek prawie ustąpiło. Nie są potrzebne żadne preparaty farmaceutyczne!

Olga, 34 lata W zeszłym miesiącu z wielkim trudem wyleczyła zapalenie pęcherza. Dwa tygodnie temu na egzaminie powiedzieli, że masz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek (choroba nerek). Byłem zdenerwowany, ale tym razem postanowiłem być mądrzejszy. Wziąłem trzy dni wolnego w pracy, gotowałem owsiankę z propolisu, zrobiłem wywar z krwawnika. Była aktywnie leczona i pod koniec tygodnia była całkowicie zdrowa!

Podstawy farmakoterapii odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Zapalenie nerek, zwane odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jest bardzo częstym stanem u kobiet. Występuje z prawie taką samą częstotliwością jak zapalenie pęcherza. Nieterminowo leczona choroba pęcherza moczowego jest częstą przyczyną wstępującej infekcji..

Mężczyźni rzadziej cierpią na tę chorobę. Ta różnica wynika z cech anatomicznych. Przez krótką cewkę moczową mikroorganizmy łatwiej przenikają do układu wydalniczego. Nie tylko dorośli są podatni na patologię, taka choroba często występuje u dzieci. Współczesna farmakologia produkuje tabletki na odmiedniczkowe zapalenie nerek o różnych składach i kierunkach, które pozwalają skutecznie poradzić sobie z problemem.

Leczenie farmakologiczne odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Lek na odmiedniczkowe zapalenie nerek powinien wybrać lekarz. Pamiętaj, aby rozpocząć terapię antybiotykami. Pomoże to zlokalizować proces, zapobiegnie rozwojowi powikłań, które mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego..

Najlepsze opinie terapeutyczne pochodzą z kompleksowego leczenia. Dzięki temu stan pacjenta ulega szybszemu złagodzeniu. Leki są przepisywane w postaci zakraplaczy, zastrzyków domięśniowych, wlewów żylnych, tabletek. Istnieje możliwość zastosowania żeli znieczulających w okolicy lędźwiowej, zapewniających miejscowe działanie znieczulające, rozgrzewające.

Przyczyny procesu zapalnego

Początek odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet występuje najczęściej w wyniku rosnącego rozprzestrzeniania się infekcji. Możliwy jest również szlak krwiotwórczy. Czynnikami sprawczymi mogą być:

  • enterokoki;
  • proteus jelitowy;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • staphylococcus.

Przechodzą od odbytnicy do pęcherza. Dalsze rozprzestrzenianie następuje na nerki.

Objawy postaci ostrych i przewlekłych

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może objawiać się na różne sposoby. Pojawiają się w zależności od postaci choroby, która spowodowała jego patogen. Najbardziej charakterystyczne to:

  • dyskomfort, ciężkość kręgosłupa lędźwiowego;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • wysoka temperatura ciała;
  • nadciśnienie;
  • obrzęk twarzy, kończyn;
  • bół głowy;
  • nudności.

Takie objawy są bardziej wyraźne w ostrym procesie: duża liczba hipertermii, silny ból w okolicy nerek. Postać przewlekła nie daje tak wyraźnego obrazu, w fazie remisji pacjentowi może nic nie przeszkadzać lub dyskomfort jest znikomy.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby jest proces ropny. Patologia powstaje w wyniku zaniedbanego stanu, w przypadku braku szybkiego leczenia. Objawia się ropniem, karbunkułem nerki, apostematous nefhritis (wiele małych ropni). Te patologie grożą utratą narządu pacjenta, istnieje wielkie niebezpieczeństwo i śmierć..

Dr Elena Malysheva uważa, że ​​największym zagrożeniem jest bezobjawowy przebieg choroby, kiedy pacjent odczuwa jedynie ogólne osłabienie, odnosząc je do przepracowania. Ponadto objawy ostrego procesu są często postrzegane jako oznaki przeziębienia i dopiero dodanie silnego zespołu bólowego powoduje, że szuka się pomocy medycznej.

Diagnostyka w celu wyboru odpowiedniego leku

W celu skutecznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, doboru najskuteczniejszych leków z listy dla konkretnego pacjenta, ważne jest zdiagnozowanie choroby. Aby to zrobić, po wstępnym badaniu, zebraniu wywiadu, lekarz przepisze szereg badań.

Obejmują one:

  • kliniczne badanie krwi;
  • szczegółowe badanie moczu;
  • badania biochemiczne;
  • posiew bakteryjny moczu z określeniem wrażliwości na antybiotyki;
  • Ultradźwięk;
  • RTG ze środkiem kontrastowym;
  • Tomografia komputerowa;
  • diagnostyka radionuklidów.

W przypadku niewyraźnych objawów ważnym warunkiem jest różnicowanie się z innymi chorobami, które mają podobne objawy..

Cechy terapii lekowej u kobiet

Odmiedniczkowe zapalenie nerek wykryte u kobiety wymaga natychmiastowego leczenia, tylko lekarz powinien dobierać leki i dawki. Choroba może się szybko rozprzestrzeniać, postępować.

Szczególnie ważna jest terminowa terapia podczas ciąży. W takim przypadku choroba może stanowić zagrożenie dla jej przebiegu. Ważny jest również staranny dobór leków: wiele z nich jest przeciwwskazanych, zwłaszcza na wczesnym etapie. Ich stosowanie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia dziecka..

Grupy leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek i ich charakterystyka

Terapia procesu zapalnego w nerkach u kobiet powinna być kompleksowa. W tym celu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek stosuje się leki z kilku grup farmakologicznych. Spośród antybiotyków najczęściej stosuje się leki z serii penicylin i cefalosporyn. Są przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych przez okres od 1 do 2 tygodni. Najlepiej wybrać lek z tej grupy, aby pomóc w analizie wrażliwości patogenu.

Leczenie obejmuje syntetyczne środki przeciwbakteryjne o działaniu bakteriobójczym. Można je podzielić na grupy: fluorochinolony, nitrofurany, oksychinoliny, sulfonamidy. Długotrwałe stosowanie, poprawiające stan nerek, leki ziołowe. Pamiętaj, aby używać objawowych środków. Mogą to być leki przeciwskurczowe, przeciwgorączkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe.

Przegląd najczęściej używanych narzędzi

Najczęściej przepisywane tabletki na odmiedniczkowe zapalenie nerek mają charakter penicylinowy. Uznany lek o nazwie „Amoxiclav”, produkowany w dawkach 250, 500, 875 mg. Substancja czynna jest aktywna dla dużej liczby patogennych patogenów i jakościowo je niszczy. Przyjmuje się doustnie przed posiłkami trzy razy dziennie, kurs trwa od 5 do 14 dni, lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji składników, chorób wątroby. Dawkowanie jest obliczane przez lekarza prowadzącego specjalnie dla każdego pacjenta, nie zaleca się przepisywania w pierwszym trymestrze ciąży.

Seria antybiotyków Amoksycylina to „Flemoxin Solutab”, odporny na kwaśne środowisko żołądka. Pomaga mu to utrzymać niezmieniony wygląd, ma dobry efekt terapeutyczny, lek jest skuteczny na proteus, paciorkowce, przyjmuje się go dwa lub trzy razy dziennie w ilości przepisanej przez lekarza.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się Nitroksolinę - lek przeciwbakteryjny, przeciwpierwotniakowy, produkowany w tabletkach po 50 mg. Substancja czynna hamuje patogeny, takie jak prątki gruźlicy, Trichomonas. Zwykle dorosłym przepisuje się 100 miligramów cztery razy dziennie, w ciężkich przypadkach dawkę podwaja się, ostrożnie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

„Furadonina” jest niedrogim lekiem, często wybieranym w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwbakteryjne. Lek przyjmuje się po posiłku, popijając dużą ilością wody, należy pamiętać, że mocz może żółknąć.

Furagin posiada szerokie spektrum działania, które w większości przypadków skutecznie pomaga zwalczać stany zapalne nerek. Oporność na ten lek rozwija się bardzo wolno, co jest jego pozytywną cechą. W przypadku tego leku mocz może zmienić kolor na pomarańczowy.

Nowym wysoko ocenianym antybiotykiem trzeciej generacji, który niedawno został włączony do terapii odmiedniczkowego zapalenia nerek, jest Suprax. Jest aktywny dla większości patogenów u ludzi, ma niewielką liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.

W kompleksowym leczeniu układu moczowego stosowany jest lek pochodzenia roślinnego o nazwie „Kanefron”. Pomaga przy ostrych, przewlekłych infekcjach, zapobiega zaostrzeniom, działa profilaktycznie w tworzeniu się kamieni. Składniki zawarte w leku mają działanie antyseptyczne, przeciwskurczowe, poprawiają czynność nerek, wzmacniają działanie leków przeciwdrobnoustrojowych.

Firma „Heel” produkuje lek homeopatyczny „Solidago compositum S” do leczenia chorób zapalnych w urologii. Ma działanie odtruwające, regenerujące, działa dysuretycznie bez skutków ubocznych. Produkowany w ampułkach, dość drogi, schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza.

Tradycyjnie stosowany w formie zastrzyków, jedna ampułka od 1 do 3 razy w tygodniu przez miesiąc lub półtora. Dobrą odpowiedź terapeutyczną tego leku obserwuje się również w przypadku kamicy moczowej.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek stało się przewlekłe, pojawiły się różne powikłania, upośledzenie funkcji nerek, do leczenia dodaje się preparat „Restructa z zastrzykiem C”. Łagodzi stany zapalne, odurzenia, działa immunomodulująco. Nie przepisuj leków podczas ciąży. Przebieg leczenia jest taki sam jak w przypadku poprzedniego leku. Istnieje również cała lista leków tej firmy („Heel”), które wspomagają leczenie chorób układu moczowego.

Leki dla kobiet w ciąży i karmiących

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w interesującej pozycji jest bardzo częste. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że bez leczenia może dojść do samoistnego poronienia w drugim trymestrze ciąży. Możliwe jest również wewnątrzmaciczne przeniesienie zakażenia na dziecko..

Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, przyszłej matce przepisuje się antybiotyki. Co więcej, ich użycie przyniesie znacznie mniej szkód niż nieleczona infekcja..

Leki dla starszych kobiet

Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u starszych kobiet ważne jest, aby przepisać leki po zbadaniu stanu wszystkich narządów i układów. Należy wziąć pod uwagę wszystkie istniejące choroby. Konieczne jest przeprowadzenie bakteriologicznej kultury moczu, aby określić wrażliwość patogenu na antybiotyki.

Najczęściej przepisywane są środki o szerokim spektrum działania: cefuroksym, nolicina, amoksycylina. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku nie stosuje się aminoglikozydów, lolimyksyn. Dawki powinny być o 25-50% niższe niż ogólnie przyjęte. Po ustąpieniu ostrych objawów u pacjentów geriatrycznych lekarze zalecają leczenie wspomagające przez ponad pół roku. Co miesiąc co najmniej dziesięć lat jest przepisywany cykl każdego nitrofuranu (na przykład „furazolidon”).

Ponadto w domu stosuje się napary ziołowe o właściwościach moczopędnych i antyseptycznych. Używanie wywaru z chińskiej róży pomaga szybko radzić sobie z chorobą, służy jako dobry ludowy środek profilaktyczny.

Rokowanie w leczeniu farmakologicznym odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przepisane leki na odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą szybko złagodzić stan pacjenta, złagodzić ostre objawy. Wraz z szybkim przebiegiem choroby temperatura ciała szybko spada, atak bólu ustaje, mocz zaczyna płynąć łatwiej.

Przewlekły przebieg jest trudniejszy do wyleczenia, powrót do zdrowia jest wolniejszy. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, rozpoczyna się tylko etap remisji. Z zastrzeżeniem wszystkich zasad profilaktyki, diety, ten okres może być długi. Ale z niekorzystnym skutkiem choroba objawia się ponownie.

Środki zapobiegawcze

Przestrzegając kilku prostych zasad, możesz zapobiec rozwojowi odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jeśli choroba jest przewlekła, zapobieganie pomoże uniknąć zaostrzeń, postępu procesu. Aby to zrobić, ważne jest, aby wykonać następujące czynności:

  • terminowe odkażanie istniejących ognisk infekcji;
  • unikać hipotermii;
  • pić wystarczającą ilość płynów;
  • opróżnij pęcherz na czas;
  • leczy przeziębienia pod nadzorem lekarza;
  • jeść właściwie;
  • pozbyć się złych nawyków;
  • monitorować higienę osobistą;
  • brać udział w kursach witamin;
  • unikaj zastoju w miednicy małej.

Umiarkowana aktywność fizyczna, stwardnienie, uprawianie sportu pomoże w normalizacji procesów metabolicznych, przyczyni się do lepszego przepływu moczu, co jest ważnym aspektem w profilaktyce odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.

Wniosek

Terminowa diagnoza, realizacja wszystkich zaleceń lekarskich, w tym farmakoterapia, zmiana stylu życia, odrzucenie złych nawyków, dietoterapia pomagają radzić sobie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Ważne jest, aby spróbować zapobiec przejściu ostrego procesu w przewlekły.

W takim przypadku pacjent powinien uważnie monitorować swoje zdrowie, poddawać się badaniom profilaktycznym, monitorować stan nerek za pomocą testów i USG. Takie środki zapobiegną poważnym powikłaniom, zachowają pełne funkcjonowanie sparowanych narządów..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest podstępną chorobą, która charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego miedniczki nerkowej i nerek. Ta dolegliwość często rozwija się u ludzi zarówno jako niezależna choroba, jak i jako konsekwencja innych chorób układu moczowo-płciowego, przez co zaburzony jest odpływ moczu u człowieka. Tak więc bardzo często rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje na tle kamicy moczowej, gruczolaka prostaty, często choroba może rozwijać się na tle dolegliwości o charakterze zakaźnym.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci często rozwija się jako powikłanie po chorobie na grypę, zapaleniu płuc. U kobiet w ciąży choroba ta jest konsekwencją zauważalnej nierównowagi hormonalnej w organizmie, a także rozwija się w związku z zaburzeniem odpływu moczu na skutek ucisku narządów wewnętrznych przez macicę. Ponadto podczas ciąży często występuje zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek..

Patogeneza (co się dzieje)

Rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje, gdy patogenne drobnoustroje dostają się do tkanki nerek. U pacjentów z zapaleniem cewki moczowej lub pęcherza moczowego przechodzą z pęcherza przez moczowody. Ponadto drobnoustroje mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne z różnych ognisk zapalnych w całym ciele..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba, która dotyka głównie kobiety. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek objawia się proces zapalny jednej lub obu nerek. Z reguły choroba ma charakter bakteryjny. Wnikanie drobnoustrojów do ludzkich nerek następuje z ogniska infekcji w organizmie krwiobiegiem lub z pęcherza i cewki moczowej przez moczowody. W tym drugim przypadku odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako powikłanie po zapaleniu pęcherza moczowego lub zapaleniu cewki moczowej.

Częstość występowania choroby wśród dziewcząt i kobiet tłumaczy się przede wszystkim tym, że cewka moczowa u kobiet jest krótsza niż u mężczyzn. Bardzo często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawiają się u osób, które mają problemy z układem odpornościowym, u diabetyków. Choroba często objawia się u dzieci w wieku przedszkolnym. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet w ciąży, a także u tych, które już doświadczyły porodu lub uprawiają seks. U mężczyzn czynnikiem wywołującym rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek jest często gruczolak prostaty. Ze względu na problemy z odpływem moczu u ludzi w organizmie tworzy się sprzyjające środowisko do rozwoju bakterii. Pacjenci z kamieniami nerkowymi również cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Takie formacje często stają się pewną ostoją dla bakterii, które następnie wywołują stan zapalny..

Rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się zwykle na ostre i przewlekłe. Istnieje również pierwotna i wtórna postać choroby..

Zwykle rozróżnia się ostre i przewlekłe formy odmiedniczkowego zapalenia nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek osoba cierpi na bardzo silny chłód, podczas gdy występuje intensywne pocenie się, wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, ból w okolicy lędźwiowej, nudności i wymioty. Analiza moczu ujawnia znaczną liczbę drobnoustrojów i leukocytów.

W przeciwieństwie do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek przewlekła postać choroby może pozostawać w stanie utajonym przez lata. Jednocześnie nie ma żywych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u ludzi, a objawy choroby można wykryć tylko podczas analizy moczu. W trakcie rozwoju choroba może okresowo bardzo się nasilać. Wtedy objawy choroby będą podobne do objawów ostrej postaci choroby. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek musi być odpowiednie i terminowe, w przeciwnym razie funkcja wydalnicza nerek może być znacznie upośledzona.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjenta z powodu wpływu na jego organizm endogennych lub egzogennych mikroorganizmów, które przenikają przez nerki. W tym przypadku decydujące znaczenie w rozwoju choroby ma szereg czynników: upośledzenie oddawania moczu z powodu zatkania kamieniami i innych przyczyn; naruszenie odpływu moczu z powodu gruczolaka, raka prostaty, stulejki itp. Ponadto występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek determinuje ogólny stan organizmu człowieka. Negatywnie na odporność organizmu wpływa niewłaściwe podejście do odżywiania, hipotermia, przepracowanie, hipowitaminoza, częste przeziębienia, dolegliwości wielu układów organizmu.

W zależności od stadium choroby, obecności jej powikłań, pojawiają się objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Określenie etapów choroby następuje po zbadaniu zmian morfologicznych w nerce.

W początkowej fazie choroby osoba cierpi na surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może trwać od sześciu do trzydziestu sześciu godzin. Ponadto choroba przechodzi w kolejne etapy, które charakteryzują się obecnością ropnych, destrukcyjnych zmian. Z reguły takie zmiany mają wyraźną sekwencję. Najpierw pojawia się apostematyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek, następnie - karbunkuł nerki, ropień nerki, a proces zmian kończy się ropnym zapaleniem paranowirusowym.

Na etapie apostematycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek u ludzi na powierzchni nerki iw jej korze pojawiają się małe liczne ropnie. Jeśli te krosty zaczną się łączyć podczas rozwoju lub zator bakteryjny pojawi się w ostatnim naczyniu tętniczym nerki, u osoby pojawi się karbunkuł nerki. Stan ten charakteryzuje się rozwojem procesów martwiczych, niedokrwiennych, ropno-zapalnych.

Z powodu ropnej fuzji miąższu pojawia się ropień nerki. Ropień, który pojawia się w ognisku karbunkułu nerki lub zrostu apostemu, jest czasami opróżniany do tkanki krocza. Następnie rozwija się ropne zapalenie paranowirusowe, czasami pojawia się również ropowica przestrzeni zaotrzewnowej.

Najczęściej ropne formy odmiedniczkowego zapalenia nerek występują w wyniku niedrożności górnych dróg moczowych..

W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek miejscowe objawy choroby pojawiają się wyraźniej. Jednocześnie w procesie rozwoju pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek występują przede wszystkim ogólne oznaki infekcji, ale objawy miejscowe na początku mogą się w ogóle nie pojawić. W rezultacie możliwe są błędy podczas procesu diagnostycznego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są zwykle widoczne w ciągu dnia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, przed którym panuje silny chłód, temperatura ciała może wzrosnąć do 41 ° C. Dreszcze charakteryzują się silnym bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W organizmie pojawia się namacalny ból mięśni, czasem pacjentowi dokucza biegunka, tachykardia.

Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się od pojawienia się kolki nerkowej. Następnie na tle gwałtownego skoku temperatury ciała, która może wzrosnąć do 41 ° C, pojawiają się dreszcze, intensywna gorączka. Ponadto u pacjenta pojawiają się objawy podobne do objawów wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy temperatura spadnie do normalnego lub poniżej normalnego poziomu, osoba zaczyna się bardzo pocić. Czuje pewną poprawę, ból w dolnej części pleców staje się mniej intensywny. Jednak w tym przypadku mamy do czynienia z wyimaginowaną poprawą, której lekarz nie może uznać za lekarstwo dla pacjenta. Rzeczywiście, w przypadku niedrożności górnych dróg moczowych atak bólu i dreszczy powróci po kilku godzinach.

Jeśli u pacjenta rozwinie się ropna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, objawy choroby stają się jeszcze bardziej wyraźne. Jednocześnie ból lędźwiowy od napadowego przechodzi w stały, towarzyszą mu dreszcze i gorączka. Po stronie, po której obserwowana jest zmiana, napięte są mięśnie przedniej ściany brzucha i odcinka lędźwiowego. Nerka jest bolesna, przy badaniu palpacyjnym określa się jej wzrost. Odurzenie narasta w organizmie, w wyniku czego stan człowieka ulega pogorszeniu. Stan odwodnienia stopniowo się pogarsza, dlatego rysy twarzy osoby są zauważalnie zaostrzone, stan staje się ciężki, aw niektórych przypadkach towarzyszy mu euforia. Jednak opisane objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek z ropnymi niszczącymi zmianami w nerkach nie zawsze są wyrażane. Jeśli dana osoba jest osłabiona, chora, stan kliniczny może objawiać się przewrotnie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość rozpowszechnioną chorobą. Jednak taka diagnoza jest dość trudna do ustalenia z powodu bardzo niewielu wyraźnych ogólnych objawów klinicznych. W większości przypadków przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kontynuacją ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Szczególnie często choroba ta występuje u pacjentów, u których dochodzi do zaburzeń oddawania moczu w górnych drogach moczowych. Zjawisko to wywołują kamienie w moczowodzie i nerkach, przewlekłe zatrzymanie moczu i inne zjawiska..

Około jedna trzecia pacjentów cierpi na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek od dzieciństwa: choroba rozwija się jako nieswoiste, powolne zapalenie miąższu kielicha miednicy i nerek. W większości przypadków choroba jest wykrywana wiele lat po jej wystąpieniu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyczy zarówno jednej, jak i dwóch nerek.

Choroba ta charakteryzuje się polimorfizmem i ogniskiem zmian w tkance nerkowej. Stopniowo w stan zapalny zaangażowane są następujące obszary tkanki nerkowej, dlatego tkanka stopniowo obumiera i objawia się przewlekła niewydolność nerek.

Przejaw przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest falisty: okresowo występują zaostrzenia choroby, które są zastępowane remisjami. W zależności od rozprzestrzeniania się zapalenia w nerkach i jego aktywności obraz kliniczny może się różnić. Przy aktywnym procesie zapalnym objawy są podobne do objawów ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Kiedy nadchodzi okres remisji, objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek wyrażają się w niespecyficznych znakach. Tak więc osoba może narzekać na bóle głowy, brak apetytu, osłabienie, dreszcze, napady nudności i okresowe skoki temperatury ciała do stanu podgorączkowego. W niektórych przypadkach w dolnej części pleców pojawia się tępy ból.

Wraz z późniejszym postępem choroby osoba skarży się na ataki nadciśnienia tętniczego. Dziesięć do piętnastu lat po wystąpieniu choroby u pacjenta rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Diagnostyka odmiedniczkowe zapalenie nerek

Aby prawidłowo zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjenta, lekarz w pierwszej kolejności bada pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan jego skóry, zwracając uwagę na wilgotność i bladość skóry. Ponadto lekarz zauważa suchy, pokryty język, stwierdza obecność tachykardii, niedociśnienia.

W trakcie laboratoryjnych badań krwi wykrywa się leukocytozę, przyspieszenie ESR. Jeśli występują ropne postacie choroby, pacjent ma dysproteinemię, anemię, wysoki poziom mocznika i kreatyniny w surowicy. Ponadto w procesie diagnozy analiza moczu jest obowiązkowa. Ważne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego i określenie wrażliwości mikroorganizmów na leki przeciwbakteryjne. Testy laboratoryjne koniecznie obejmują bakteriologiczną posiew moczu.

Diagnostyka ultrasonograficzna nerek jest często zalecana jako dodatkowe metody diagnostyczne. Jeśli podczas tego badania występuje ograniczona ruchliwość nerki, wówczas taki objaw można uznać za dodatkowe kryterium w procesie rozpoznawania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Dzięki USG można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale także ustalić przyczyny, które doprowadziły do ​​jej pojawienia się - obecność kamieni nerkowych, wady układu moczowego.

Możliwe jest również dokładne określenie destrukcyjnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych za pomocą CT lub MRI.

W przypadku braku możliwości wykonania diagnostyki ultrasonograficznej można na podstawie wyników chromocystoskopii i urografii wydalniczej rozróżnić pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z chorobami zakaźnymi, ostrymi dolegliwościami narządów płciowych i narządów jamy brzusznej.

Bardzo trudno jest zdiagnozować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u osoby, ponieważ ta postać choroby ma długi okres utajenia. W związku z tym ważne jest bardzo dokładne przestudiowanie wyników badań laboratoryjnych, nawet jeśli nie ma widocznych zewnętrznych objawów choroby..

W badaniu ultrasonograficznym jedynym objawem charakterystycznym dla przewlekłej postaci choroby jest obecność pomarszczonej nerki. W tym stanie nerka maleje, występuje nierówność jej konturu

Ten stan charakteryzuje się również zmniejszeniem czynności wydzielniczej nerek..

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przejaw ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych jest powodem natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i późniejszego leczenia w szpitalu. Jednak leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci pierwotnej i wtórnej przeprowadza się przy użyciu różnych podejść. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek, najważniejszym koniecznym działaniem jest przywrócenie odpływu moczu z dotkniętej nerki. Jeśli choroba zaczęła się objawiać nie wcześniej niż dwa dni i jednocześnie nie ma ropno-niszczących zmian w nerkach, wówczas odpływ moczu przywraca się za pomocą cewnikowania miednicy.

Po przywróceniu odpływu moczu, a także w pierwotnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, stosuje się leczenie patogenetyczne, w którym głównym punktem jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Ważne jest, aby przepisać leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i wpływające na florę Gram-ujemną..

Leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się pozajelitowo, stosując maksymalną dawkę terapeutyczną. W procesie kompleksowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się również inne leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki aktywujące krążenie krwi, stosowane są również metody leczenia zatruć. Jeśli przy prawidłowym podejściu do leczenia nie obserwuje się efektu poprawy przez półtora dnia, lekarz stwierdza, że ​​w nerkach zachodzi postępujący proces ropno-niszczący. Jest to bezpośrednie wskazanie do operacji otwartej..

Operacja ma na celu zahamowanie procesu zapalnego lub zapobieganie powikłaniom, zapewniając poprawę krążenia krwi i limfy w nerkach. W tym celu następuje dekapsulacja nerek. Ta metoda pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrznerkowe, rozszerzyć światło naczyń krwionośnych. Jeśli 2/3 lub więcej miąższu nerki jest zaangażowane w proces ropno-niszczący, wówczas podczas operacji można wykonać nefrektomię.

Jako zabieg rehabilitacyjny po operacji prowadzona jest terapia środkami przeciwbakteryjnymi, przeciwzapalnymi, odtruwającymi.

Na początku leczenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną upośledzonego oddawania moczu i zaburzeń krążenia. Biorąc pod uwagę wyniki badań bakteriologicznych, lekarz przepisuje środki przeciwbakteryjne. W tym celu stosuje się kilka cykli leczenia, za każdym razem stosując inny lek ze względu na szybkie pojawienie się opornych szczepów drobnoustrojów. Ponadto w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki sulfonamidowe, preparaty ziołowe, kompleks witamin i środki immunokorygujące. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa co najmniej dwa miesiące. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie reaguje na leczenie, pacjent powinien zostać poddany nefrektomii.

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną, jego terapię przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Bardzo ważną kwestią jest to, że tylko specjalista powinien przepisać leczenie antybiotykami odmiedniczkowego zapalenia nerek. Rzeczywiście, przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę szereg indywidualnych cech, a mianowicie, jaki rodzaj mikroorganizmu wywołał chorobę, stopień jego wrażliwości na określony lek. Czas przyjmowania leku, a także jego dawkowanie, określa się z uwzględnieniem aktualnego stanu nerek pacjenta. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami da szybszy efekt, jeśli zaczniesz je od pierwszego dnia zaostrzenia choroby.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana przewlekła postać choroby, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w tym przypadku będzie dłuższe: na przykład przebieg przyjmowania antybiotyków trwa od sześciu do ośmiu tygodni. Dalsze podejście do terapii określa lekarz prowadzący.

Jak leczyć przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest uważane za chorobę nieuleczalną. Głównym zadaniem jest zapobieganie zaostrzeniom. Leczenie farmakologiczne w połączeniu z odżywianiem spowalnia rozwój procesu patologicznego.

Terapia lekowa

Rozróżnij terapię przeciwdrobnoustrojową i objawową. Podczas remisji u pacjenta nie występują żadne objawy. Aby zapobiec aktywacji mikroflory, ćwiczą przyjmowanie uroseptyków. Najczęściej są to fitopreparaty - Cyston, Kanefron, Brusniver, Phytolysin.

W przeciwieństwie do antybiotyków nie hamują mikroflory jelitowej i pochwy. W przypadku zaostrzeń lekarz przepisuje antybiotyki, na które wrażliwe są patogeny wyizolowane z moczu pacjenta. Długotrwałe stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych prowadzi do śmierci pożytecznej mikroflory, wystąpienia dysbiozy. Dlatego po ukończeniu kursu terapeutycznego przepisywane są preparaty nitrofuranowe..

W celu poprawy samopoczucia stosuje się środki objawowe. Najczęściej są to leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, a także przeciwzapalne..

Leczenie farmakologiczne nie przynosi pozytywnego rezultatu bez dietoterapii. Tytoń i alkohol stopniowo niszczą nefrony, co prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek. Nadmiar sodu zatrzymuje płyn w organizmie, więc pojawia się obrzęk. Chore nerki nie radzą sobie z funkcją filtracji. Dlatego słony jest wykluczony z diety.

Przyprawy są wydalane z kałem i moczem bez zmian. Podrażniają stan zapalny miednicy nerkowej, pogłębiają cierpienie pacjenta. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjent jest zobowiązany do rezygnacji z wędlin, słodyczy, tłustych, smażonych potraw.

Nadmiar białka nie pozwala na spożywanie mocnych bulionów, roślin strączkowych, smażonego mięsa i ryb. Azotowe żużle podrażniają ściany dróg moczowych, tworzą osad, tworzą się urokrementy.

Chory musi zrezygnować z kawy, mocnej herbaty, czekolady, ponieważ produkty te zawierają kofeinę - strukturalny analog kwasu moczowego, który powstaje podczas rozpadu białek.

W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się następujące pokarmy:

  • chude gotowane lub pieczone mięso;
  • melony i świeże warzywa. Pomidory są przeciwwskazane;
  • produkty mleczne;
  • zupy na bulionie warzywnym;
  • kompoty, soki;
  • lekko zasadowa woda mineralna.

Wniosek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nieuleczalne. Jednak jego rozwój można spowolnić. W tym celu stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, odmawiają picia alkoholu i tytoniu oraz organizują odżywianie..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy i leczenie, zapobieganie chorobie

Wśród patologii nefrologicznych czołowe miejsce zajmuje zapalenie nerek, na które cierpią głównie kobiety. Wyjaśnia to cechy strukturalne kobiecego ciała.

Powody

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek leżą w zakaźnym pochodzeniu. Najczęstszym czynnikiem wywołującym chorobę są gronkowce i E. coli, nieco rzadziej inne drobnoustroje chorobotwórcze (Proteus, gonococcus, enterococcus) mają negatywny wpływ. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się na tle przewlekłego zapalenia migdałków, grypy, zapalenia płuc, próchnicy, furunculosis skórnej.

Ponadto wiele niekorzystnych czynników, zarówno ogólnych, jak i miejscowych, przyczynia się do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pierwsza obejmuje:

  • hipotermia ciała;
  • naprężenie;
  • cukrzyca;
  • osłabienie odporności;
  • problemy neurologiczne;
  • hipowitaminoza;
  • Zakażenie wirusem HIV;
  • ciężka operacja brzucha.

Z lokalnych niekorzystnych czynników przyczyniających się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi do naruszenia odpływu moczu. Ten proces jest szczególnie wyraźny w przypadku kamieni nerkowych..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet przebiega z pewnymi osobliwościami - w ponad 50% przypadków choroba rośnie i rozwija się na tle zapalenia pęcherza, zapalenia jelita grubego, zapalenia cewki moczowej. U młodych dziewcząt w wieku 18-22 lat wystąpienie odmiedniczkowego zapalenia nerek wiąże się z początkiem aktywności seksualnej i ciążą. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje również u dziewcząt i 8 razy częściej niż u chłopców. Powodem są te same infekcje układu moczowo-płciowego i zła higiena osobista.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn jest bliższe starości. Przyczyną złego samopoczucia jest kamica moczowa lub gruczolak prostaty. Młodzi mężczyźni częściej cierpią z powodu wrodzonych wad układu moczowo-płciowego.

Objawy

Ostra postać odmiedniczkowego zapalenia nerek zaczyna się nagle. Temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta do 39–41 ° C, pojawia się ból w dolnej części pleców, zawroty głowy, nudności. Nadmierne pocenie się pojawia się w tym samym czasie, co gorączka..

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów ostrego ropnego zapalenia nerek jest ogromny dreszcz. Ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek może być zarówno tępy, jak i ostry, zlokalizowany po jednej stronie pleców lub rozprzestrzeniać się na brzuch. Pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek często ustępuje całkowicie bez wrażeń.

Z kolei wtórna postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, będąca skutkiem ucisku lub niedrożności dróg moczowych, przebiega z silnymi napadami bólowymi, osiągającymi nasilenie do kolki nerkowej. Jeśli nie szukasz pomocy na tym etapie, odmiedniczkowe zapalenie nerek przybiera postać przewlekłą lub dołącza do niego proces ropny.

Specyficzne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • ogólne zatrucie organizmu (letarg, osłabienie, migreny, pogorszenie stanu zdrowia);
  • ból w dolnej części pleców lub bocznych mięśniach brzucha;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmiana w moczu (mętność, dostęp krwi);
  • pojawienie się częstomoczu i nokturii;
  • rozwój anemii.

Zespół obrzęku nie jest typowy dla odmiedniczkowego zapalenia nerek iz reguły wyklucza ten patologiczny proces. Jednak choroba powikłana kłębuszkowym zapaleniem nerek może wystąpić w przypadku pasty.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się powolnymi objawami i falującym przebiegiem - okresy remisji są stale zastępowane nawrotami. Często powolna postać jest związana z pacjentami z jakąkolwiek inną patologią układu moczowo-płciowego: zapalenie pęcherza, gruczolak prostaty, kamienie nerkowe.

Taki niewyrażony przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek znacząco komplikuje rozpoznanie i opóźnia leczenie..

Wśród kobiet

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet na ogół nie różnią się od standardowych, ale istnieje szereg objawów charakterystycznych tylko dla słabszej płci:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek zwykle zaczyna się od zapalenia pęcherza moczowego - chodzenie do toalety staje się częste i bolesne, pojawia się ból w pęcherzu, dreszcze;
  • przewlekłe zapalenie rozwija się niezauważalnie, pod wieloma względami przypominając dyskomfort przed miesiączką - bóle w dolnej części pleców i podbrzusza, ogólne pogorszenie samopoczucia;
  • kobiety o zaokrąglonych kształtach mogą nie odczuwać bólu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ostatnim okresie ciąży objawia się jedynie bólem podczas oddawania moczu. Pozostałe objawy są łagodne.

U mężczyzn

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn ma również kilka charakterystycznych cech. Po pierwsze, zamiast bólu może wystąpić wyraźne napięcie mięśni brzucha od strony dotkniętego narządu. Objaw jest nieco niewygodny i wprowadza w błąd.

Po drugie, przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u mężczyzn często towarzyszy wzrost ciśnienia krwi do poziomu krytycznego. W przypadku kobiet ten objaw jest rzadki..

U dzieci

U dzieci proces patologiczny występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych i zwykle przebiega bezobjawowo lub dziecko ze względu na wiek po prostu nie może powiedzieć o złym stanie zdrowia.

Następujące objawy powinny ostrzec rodziców:

  • zmiana nastroju, nieuzasadnione kaprysy, płacz;
  • częste oddawanie moczu, gorzej w nocy;
  • letarg, zmęczenie, odrzucenie aktywnych gier;
  • utrata apetytu;
  • bladość skóry.


W przypadku małych dzieci cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek charakterystyczny jest zespół brzuszny. Przejawia się jako ostry dyskomfort w jamie brzusznej przy braku chorób przewodu pokarmowego.

Charakter bólu

Jak wspomniano powyżej, ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek może objawiać się na różne sposoby. W okresie utajenia objawy choroby są praktycznie nieobecne. Czasami występujący ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i bocznych mięśniach brzucha. W przypadku pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek dyskomfort obejmuje obie strony, a wtórne - tylko jedną.

Zaostrzenie patologii objawia się nagłym, ostrym bólem, aż do kolki nerkowej. W tym przypadku dyskomfort nie zależy w żaden sposób od pozycji ciała. Podczas ataku ból może pojawić się w okolicy pachwiny i rozprzestrzenić się na przednią część uda.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się tępym bólem w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, promieniującym do dolnej części brzucha.

Klasyfikacja

Współczesna klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje wiele objawów. Większość z nich pogrupowano według rodzaju i charakteru rozwoju procesu patologicznego..

Systematyzacja zaczyna się od podziału choroby na ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Następnie każdy z nich jest brany pod uwagę jako czynnik przyczynowy:

  • pierwotny - występuje na tle procesów zapalnych w organizmie;
  • wtórny - ma charakter mechaniczny i objawia się naruszeniem odpływu moczu.

Wyróżnia się liczbę dotkniętych narządów:

  • jednostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek - częściej zlokalizowane w prawej nerce;
  • obustronne odmiedniczkowe zapalenie nerek - oba narządy są wciągane w proces zakaźny.

Zgodnie z fazami zapalenia ostry proces patologiczny dzieli się na stan utajony (utajony) i aktywny, który charakteryzuje się gwałtownym nasileniem objawów. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często przechodzi w remisję, a następnie nawraca. Taki falisty przebieg choroby może trwać bardzo długo..

Jaki lekarz leczy odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Diagnozę i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza urolog lub nefrolog. Jeśli w miejscowej przychodni nie ma takich specjalistów, należy udać się do terapeuty lub skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Diagnostyka

Rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od ogólnego badania i przesłuchania pacjenta. Następnie pacjentowi przepisuje się szereg środków laboratoryjnych i instrumentalnych, które wyjaśniają obraz choroby:

  • ogólna analiza moczu i krwi;
  • kultura moczu;
  • USG nerek;
  • przegląd i urografia wydalnicza;
  • CT;
  • pyeloureterografia wsteczna.

USG nerek z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie zawsze ujawnia patologiczne zmiany w wymaganej objętości, dlatego często badania ultrasonograficzne są uzupełniane o nefroskopię i aortografię brzuszną.

Diagnozę różnicową odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, nadciśnieniem, zapaleniem pęcherza.

Leczenie

Proste ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone w warunkach szpitalnych z zastosowaniem leczenia zachowawczego. Leki są przepisywane z uwzględnieniem przyczyny choroby, ciężkości stanu pacjenta i obecności współistniejących patologii.

Leczenie farmakologiczne odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące grupy leków:

  • antybiotyki i antyseptyki - nitroksolina, furagina, urosulfan, chloramfenikol, gentamycyna (i / m), doksycyklina, cefuroksym, amoksycylina;
  • immunomodulatory (i / m) - T-aktywina, Timalin;
  • NLPZ - Voltaren, Ortofen;
  • multiwitaminy, nalewka z żeń-szenia, Eleutherococcus.

W przypadku trudności z oddawaniem moczu terapię lekową łączy się z cewnikowaniem moczowodu.

Przewlekła choroba nerek jest znacznie trudniejsza do wyleczenia. Patologia wymaga znacznie więcej czasu i wysiłku. Uzupełnieniem terapii głównej jest powołanie diuretyków (Furosemid) i leków poprawiających krążenie krwi (Curantil). W przypadku ciężkiego septycznego uszkodzenia nerek stosuje się nefrektomię.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet przeprowadza się w zwykły sposób. Często wyzdrowienie w ostrej postaci choroby jest widoczne, dlatego w ciągu roku od terapii należy zgłosić pacjentów do przychodni.

Rehabilitacja z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek o dowolnej złożoności trwa około 2 miesięcy i obejmuje terapię ruchową, terapię żywieniową, zabiegi fizjoterapeutyczne i ziołolecznictwo.

Dieta

W przypadku jakiejkolwiek postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjentowi zaleca się zwiększenie spożycia płynów: czystej wody, wywarów z liści borówki brusznicy, soku żurawinowego lub napoju owocowego. Mocne buliony mięsno-rybne, ostre przyprawy, dania smażone i marynowane, wypieki należy wykluczyć z diety, a sól ograniczyć.

Dieta pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek powinna składać się z produktów mlecznych, białego mięsa, gotowanej ryby, warzyw i owoców. Raz w tygodniu pacjent może spożywać żółtko w postaci omletu lub na miękko. Przeczytaj więcej o diecie na choroby nerek →

Komplikacje

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwijają się w przypadku braku leczenia lub niepiśmiennego wyboru leków. Tak więc ostra postać choroby często kończy się ropnym zapaleniem paranowodów, ropniem nerki lub martwicą tkanek.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstą przyczyną ostrej niewydolności nerek, bliznowacenia nerek, posocznicy i wstrząsu bakteryjnego. Wraz z rozwojem powikłań obustronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjent może wymagać dożywotniej hemodializy lub przeszczepu.

Zapobieganie

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek obejmuje następujące czynności:

  • zapobieganie hipotermii organizmu;
  • walczyć z zaparciami;
  • terminowe odkażanie wszystkich ognisk infekcji (próchnica, zapalenie zatok, zapalenie migdałków);
  • leczenie zapalenia okrężnicy;
  • profilaktyka chorób układu moczowo-płciowego;
  • wzmocnienie odporności.

Ważną rolę w profilaktyce odmiedniczkowego zapalenia nerek odgrywa przestrzeganie zasad higieny intymnej (zwłaszcza dziewcząt i kobiet w ciąży), umiarkowana aktywność fizyczna, unikanie stresu i dobre odżywianie.

Jeśli diagnoza została już postawiona, pacjent musi zarejestrować się w przychodni i co sześć miesięcy poddawać się planowym badaniom lekarskim.

Wszelkie bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej, którym towarzyszy zmiana moczu i pogorszenie samopoczucia, to powód do szukania pomocy medycznej. Nie powinieneś angażować się w amatorskie przedstawienia, ponieważ wiele konsekwencji odmiedniczkowego zapalenia nerek zagraża życiu.

Publikacje O Zespół Nerczycowy