USG pęcherza

W określaniu chorób pęcherza badanie ultrasonograficzne nie jest ostatnim miejscem. Ta metoda diagnostyczna jest przepisywana w obecności objawów wskazujących na patologię układu moczowo-płciowego. Aby uzyskać wiarygodne wyniki USG pęcherza, warto potraktować to poważnie i się przygotować. Wszystkie instrukcje dotyczące przygotowania do badania podaje lekarz i bardzo ważne jest ich przestrzeganie. Ta metoda nie ma przeciwwskazań, jest dozwolona nawet dla dziecka.

Wskazania do powołania badania ultrasonograficznego

Ta metoda badania wyróżnia się prostotą, brakiem przeciwwskazań, powikłań i szybkością uzyskiwania wyników. Badanie jest zalecane dla następujących objawów:

  • częste lub trudne oddawanie moczu;
  • niemożność utrzymania;
  • podejrzenie obecności kamieni nerkowych;
  • z zapaleniem pęcherza;
  • wydalanie moczu zmieszanego z krwią;
  • podejrzenie refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

Dodatkowo badanie jest zalecane w celu oceny pracy nerek, rozpoznania zapalenia pęcherza (zarówno przewlekłego, jak i ostrego), odmiedniczkowego zapalenia nerek. W przypadku podejrzenia gruczolaka lub zapalenia u mężczyzn przeprowadza się jednocześnie badanie gruczołu krokowego. W celu pełnej oceny stanu układu moczowo-płciowego kobietom można zlecić dodatkowe badania macicy i przydatków.

Jak prawidłowo przygotować się do USG pęcherza

Przygotowanie do USG pęcherza odgrywa bardzo ważną rolę. Do czasu zabiegu narząd musi być wypełniony - pomoże to określić grubość ścian, kształt narządu i jego kontur. W tym celu na około 1,5 - 2 godziny przed USG należy wypić około 2 litrów płynu w postaci herbat, kompotów, wody niegazowanej. Jest inny sposób - nie opróżniaj pęcherza na 5-6 godzin przed zabiegiem..

Jeśli USG będzie wykonywane przezodbytniczo, konieczne jest wykonanie oczyszczającej lewatywy w przeddzień zabiegu i kilka godzin przed zabiegiem. Po takim przygotowaniu pacjenci nie mają pytań o to, czy przed USG pęcherza można zjeść posiłek. W końcu jasne jest, że lepiej jest przeprowadzić badanie po lewatywy na czczo lub po diecie (w przypadku innych rodzajów badań: zewnętrzne i przezpochwowe lub przez cewkę moczową).

Wielu pacjentom trudno jest powstrzymać się od oddania moczu przed zabiegiem i pojawia się pytanie, jak się wtedy przygotować. W takim przypadku zaleca się częściowe opróżnienie, ale jednocześnie będziesz musiał wypić 1,5 - 2 litry płynu, aby do czasu USG narząd został uzupełniony. Dokładność wyników po badaniu zależy od prawidłowego przygotowania pacjenta, ponieważ tylko pełny pęcherz może określić stan narządu.

Jak przebiega procedura

USG pęcherza wykonuje się na 3 sposoby:

  1. Brzuch - wraz z nim badanie przeprowadza się od strony przedniej jamy brzusznej. To jest zewnętrzny typ badań.
  2. Przezcewkowe - rozpoznanie następuje przez kanał moczowy.
  3. Przez doodbytniczo - narząd jest badany przez odbytnicę.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda badania. Pozostałe dwa są potrzebne do potwierdzenia lub odrzucenia problemów, które zostały zidentyfikowane podczas egzaminu zewnętrznego. Ostatecznie sposób przeprowadzania USG określa lekarz prowadzący, który przepisuje tę procedurę. Pozycja pacjenta jest określana podczas diagnozy, zostaniesz poproszony o położenie się na plecach lub boku, w niektórych przypadkach zostaniesz poproszony o wstanie, abyś mógł zbadać narząd pod kątem obecności w nim formacji.

Jak wykonuje się USG pęcherza u kobiet

Diagnoza czasami różni się w zależności od płci pacjenta. W przypadku kobiet dodatkowo bada się macicę i jajniki. Procedura daje możliwość pomiaru tych narządów, określenia ich budowy, lokalizacji, kształtu. W niektórych przypadkach kobiety przechodzą przezpochwowe USG. Pomaga to wyraźnie zobaczyć obraz stanu narządów wewnątrz i dokładnie zdiagnozować istnienie niektórych chorób. Ciąża i miesiączka nie są przeszkodą w postawieniu diagnozy, ważne jest jedynie ostrzeżenie lekarza, aby wybrał odpowiednią metodę badania.

USG układu moczowo-płciowego u mężczyzn

Badanie pacjentów płci męskiej ma swoje własne cechy, np. Podczas USG pęcherza, czasami zachodzi potrzeba zdiagnozowania gruczołu krokowego. Jeśli podejrzewasz chorobę związaną z prostatą, USG pęcherza moczowego z oznaczeniem zalegającego moczu. Aby to zrobić, mężczyzna jest proszony o pójście do toalety, a następnie mierzona jest ilość płynu przechowywanego w narządzie. Reszta diagnostyki pęcherza u mężczyzn i kobiet nie różni się..

Jakie USG może pokazać

Diagnostyka narządów pomaga zobaczyć:

  • Drożność moczowodu.
  • Obecność obcych formacji, guzów, kamieni.
  • W badaniu USG osad w pęcherzu można zobaczyć w postaci soli, formacji krystalicznych, nabłonka, erytrocytów i leukocytów.
  • Zapalenie (ostre lub przewlekłe).
  • Podwyższony ton.
  • Atonia.
  • Uchyłkowatość ścian.
  • Wypadanie narządów.
  • Występowanie problemów z prostatą (u mężczyzn).
  • Choroby jajników, przydatków, macicy (u kobiet).

Dekodowanie ultradźwięków pęcherza

Rozszyfrowanie wyników USG pomaga lekarzowi odpowiednio ocenić stan pęcherza, a wraz z dolegliwościami pacjenta postawić trafną diagnozę i w razie potrzeby zalecić leczenie. W końcu nie zawsze normalny wzór echa wskazuje na brak problemów z bańką. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby lekarz znał dopuszczalne wskaźniki prawidłowego badania. Okrągły lub owalny kształt narządu jest uważany za normalny, gładkie krawędzie i objętość w zakresie od 350 do 750 ml u mężczyzn i 250-550 ml u kobiet.

Szacunkowy koszt USG

W Moskwie i Petersburgu cena takiej usługi zależy od kliniki, w której jest wykonywana, oraz kwalifikacji specjalisty. W chwili pisania tego tekstu koszt waha się między:

  1. Minimum - 600 rubli. w multidyscyplinarnym centrum medycznym „Prima Medica”, zlokalizowanym przy ul. Academician Chalomey, 10B (w pobliżu stacji metra Kaluzhskaya).
  2. Maksymalnie - 2500 rubli. przy Centrum Endochirurgii i Litotrypsji, które znajduje się przy Autostradzie Entuzjastów 62 (obok stacji Autostrada Entuziastow).

USG pęcherza - przygotowanie, czynności przed zabiegiem, wskazania i przeciwwskazania, technika dla kobiet i mężczyzn, interpretacja wyników, cena

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja eksperta!

Ultradźwięki (ultradźwięki) pęcherza to rodzaj instrumentalnej diagnostyki tego narządu, polegającej na uzyskaniu obrazu różnych tkanek za pomocą fal ultradźwiękowych.

USG pęcherza - istota i zasady metody diagnostycznej

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, jak sama nazwa wskazuje, polega na możliwości uzyskania obrazu organu na monitorze poprzez przepuszczanie przez niego fal ultradźwiękowych. Oznacza to, że specjalny czujnik emituje fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości drgań, które nie są wychwytywane przez ludzkie ucho. Fale te przechodzą przez różne tkanki, są przez nie częściowo absorbowane, częściowo odbijane i załamywane. Odbite fale ultradźwiękowe są zawracane i odbierane przez ten sam przetwornik, który je emituje. Ponadto wychwycone odbite fale ultradźwiękowe są wzmacniane przez urządzenie, automatycznie przetwarzane, a na monitorze aparatu USG wyświetlany jest obraz narządów wewnętrznych i tkanek..

W zależności od właściwości struktury biologicznej pochłania mniej lub więcej fal ultradźwiękowych, dzięki czemu do czujnika odbijana jest inna liczba fal. To właśnie nierówność chłonności i zdolności odblaskowej tkanek pozwala na stworzenie obrazu różnych obiektów na monitorze.

Ultradźwięki pęcherza to bardzo pouczające badanie, które pozwala ocenić ogólny stan narządu i określić charakter występujących w nim zmian patologicznych, ponieważ zawartość pęcherza i jego ściany odbijają różną liczbę fal ultradźwiękowych, dzięki czemu obraz na monitorze jest wyraźny i wygodny do analizy.

USG pozwala ocenić strukturę ścian pęcherza, określić jego objętość i kształt, zidentyfikować kamienie, uchyłki, guzy, wypadanie moczowodów do pęcherza itp. Dodatkowo USG pozwala ocenić stan ściany pęcherza moczowego i uzyskać dodatkowe informacje po cystoskopii, urografii i tomografii komputerowej. Podczas USG pęcherza nie można wykryć tylko niewielkich guzów znajdujących się w początkowej fazie wzrostu, a także guzów zlokalizowanych w okolicy kopuły pęcherza.

Ultradźwięki pęcherza to bezpieczna i bezbolesna manipulacja, która nie wywołuje u osoby nieprzyjemnych wrażeń podczas jej wykonywania. Zwykle badanie ultrasonograficzne trwa około 15 minut, podczas których lekarz przesuwa sensor nad jamą brzuszną i bada powstały obraz na monitorze w celu zidentyfikowania istniejących zmian patologicznych. USG pęcherza w porównaniu z innymi metodami instrumentalnego badania tego narządu ma niepodważalną zaletę - do jego przeprowadzenia nie trzeba zakładać cewnika moczowego i wstrzykiwać płynu do pęcherza, co w naturalny sposób zmniejsza prawdopodobieństwo urazu i infekcji, a także nie daje pacjentowi odczuwalnego dyskomfortu.

Wskazania do USG pęcherza

USG pęcherza jest prostym, stosunkowo tanim i nie powodującym dyskomfortu badaniu pacjenta, które ze względu na te cechy znajduje szerokie zastosowanie. Ze względu na dość dużą zawartość informacji USG w wykrywaniu różnych chorób pęcherza, ta metoda diagnostyczna jest przepisywana i stosowana w bardzo szerokim zakresie wskazań. Możemy warunkowo powiedzieć, że USG pęcherza jest badaniem przesiewowym, którego wskazaniem jest najmniejsze podejrzenie obecności chorób tego narządu.

Niemniej jednak, pomimo powszechnego stosowania USG pęcherza w praktyce klinicznej, można zidentyfikować stany, w których to badanie jest wyraźnie wskazane do przeprowadzenia. Tak więc wskazaniami do obowiązkowej produkcji USG pęcherza są następujące stany i choroby:

1. Podejrzenie wrodzonych wad układu moczowego (np. Wielotorbielowatość nerek, nerka podkowiasta, megakalyks, brak nerki, wypadanie nerki), objawiające się dyskomfortem podczas oddawania moczu, zatrzymaniem moczu, częstymi procesami zapalnymi w narządach moczowo-płciowych, epizodami nagle podnosi się, uparcie się trzyma, nie myli się narkotykami, a potem sam się normalizuje) itp..

2. Wszelkie choroby narządów układu moczowego przenoszone w przeszłości (np. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie kłębuszków nerkowych, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek itp.).

3. Podejrzenie obecności chorób układu moczowego i rozrodczego w chwili obecnej, na podstawie obecności któregokolwiek z następujących objawów u osoby:

  • Częste oddawanie moczu
  • Zatrzymanie moczu (brak oddawania moczu lub mała objętość moczu) przez 6 do 12 godzin;
  • Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu;
  • Ból, pieczenie, skurcze lub inny dyskomfort podczas oddawania moczu;
  • Trudności w oddawaniu moczu (aby oddać mocz, musisz się nadwyrężać itp.);
  • Krew, zmętnienie lub płatki w moczu;
  • Obecność erytrocytów, leukocytów, odlewów lub bakterii w ogólnej analizie moczu;
  • Ból w dolnej części brzucha i / lub w kroczu i / lub powyżej kości łonowej i / lub w okolicy lędźwiowej;
  • Wcześniejsza diagnoza lub podejrzenie kamicy moczowej.

4. Podejrzenie urazowego uszkodzenia pęcherza (np. Po silnym uderzeniu w brzuch, krocze, gwałt itp.).

5. Podejrzenie obecności nowotworów pęcherza lub narządów miednicy (może objawiać się bólem w podbrzuszu, obecnością krwi w moczu, zatrzymaniem moczu, trudnościami w oddawaniu moczu itp.).

6. Częste zapalenie pęcherza.


7. Przed i po operacjach lub instrumentalnych zabiegach diagnostycznych na narządach układu moczowego.

Nie we wszystkich powyższych przypadkach ultradźwięki pęcherza pozwalają na dokładną diagnozę, ale jego postępowanie jest wskazane w celu rozróżnienia od siebie różnych patologii, objawiających się podobnymi objawami.

Przeciwwskazania do USG pęcherza

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do przeprowadzania USG pęcherza, ponieważ metoda badania jest prosta i nie oznacza wykonywania żadnych skomplikowanych manipulacji związanych z wprowadzaniem różnych substancji, czujników itp. Do naturalnych otworów ciała. Jednak pomimo prostoty i bezpieczeństwa badania USG pęcherza nadal istnieją następujące przeciwwskazania do tego badania:

  • Obecność zapalenia skóry lub procesu zapalnego na skórze brzucha lub boków (ponieważ na skórę nakłada się specjalny żel do USG w celu poprawy jakości obrazu na monitorze, wówczas na tle zapalenia skóry istnieje prawdopodobieństwo (choć niskie) zaostrzenia procesu zapalnego);
  • Reakcja alergiczna na żel nakładany na skórę do USG, która pojawiła się ostatnio podczas wykonywania diagnostyki ultrasonograficznej (w tym przypadku należy albo użyć innego środka, albo odmówić wykonania USG);
  • Przepełniony pęcherz (gdy osoba nie oddawała moczu celowo lub z powodu choroby dłużej niż 4 godziny);
  • Niemożność wypełnienia pęcherza do wymaganej objętości (np. Z powodu urazu, ustalonego drenażu w jamie brzusznej, na tle przewlekłego nietrzymania moczu lub u pacjentów poddawanych hemodializie).

Powyższe przeciwwskazania do produkcji ultradźwięków pęcherza są względne, to znaczy, jeśli są dostępne, niepożądane jest przeprowadzenie badania, ale jeśli jest to absolutnie konieczne, nadal można zachować ostrożność podczas wykonywania USG.

Przygotowanie do USG pęcherza (przed USG pęcherza)

Dodatkowo należy zabrać ze sobą ręcznik lub suche chusteczki do lekarza na badanie USG, aby po badaniu zetrzeć żel ze skóry brzucha. Dla wygody zabiegu i komfortowego samopoczucia podczas USG pęcherza wskazane jest noszenie dresu lub ubieranie się jak szlafrok, ogólnie takie ubrania, w których nie będzie trudno odsłonić podbrzusze.

Oprócz metody przezbrzusznej USG pęcherza można również wykonać przezodbytniczo (przez odbytnicę) lub przez pochwę (przez pochwę u kobiet). Jeśli USG pęcherza jest przepisywane przezodbytniczo lub przez pochwę, należy również wypić płyn na 1,5 - 2 godziny przed badaniem. Dodatkowo w dniu badania USG (kilka godzin przed badaniem) oczyść jelita lewatywą, czopkami glicerynowymi itp..

Preparat do USG pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet

Przygotowanie do egzaminu przeprowadzają mężczyźni i kobiety w ten sam sposób, ponieważ nie ma zasadniczych różnic w procedurze dla obu płci..

Jak wykonuje się USG pęcherza??

W zależności od umiejscowienia czujnika urządzenia, istnieją cztery możliwości przeprowadzenia USG pęcherza - przez dostęp przezbrzuszny, przezodbytniczy, przezpochwowy i przezcewkowy. Dostęp przezbrzuszny polega na umieszczeniu sondy ultradźwiękowej na brzuchu pacjenta. W przypadku dostępu przezodbytniczego czujnik urządzenia wprowadza się do odbytu, z dostępem przezpochwowym - do pochwy, a z dostępem przezcewkowym - do cewki moczowej.

Dostęp przezbrzuszny do USG pęcherza moczowego jest najprostszy, najwygodniejszy i najbezpieczniejszy, w wyniku czego lwia część badań narządowych wykonywana jest obecnie właśnie w ten sposób. Metody przezpochwowe i przezodbytnicze dostarczają więcej informacji o pęcherzu, ale są stosowane rzadziej, tylko wtedy, gdy konieczne jest uzyskanie wyczerpujących i maksymalnie szczegółowych danych. Dostęp przezodbytniczy jest również często stosowany u mężczyzn, gdy konieczna jest ocena stanu nie tylko pęcherza, ale także gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i innych narządów płciowych. Dostęp przezpochwowy do USG pęcherza stosuje się tylko u kobiet, a przezodbytniczy głównie u mężczyzn i dziewcząt (dziewice). Ultrasonografia przezodbytnicza pęcherza moczowego u dorosłych kobiet jest rzadko wykonywana, preferując w razie potrzeby uzyskanie szczegółowych danych o stanie dostępu przezpochwowego narządu. Dostęp przezcewkowy do produkcji ultradźwięków pęcherza jest rzadko stosowany, ponieważ wymaga specjalnego drogiego sprzętu i konieczności znieczulenia. Zastanów się, jak USG pęcherza wykonuje się metodami przezbrzusznymi, przezpochwowymi i przezodbytniczy.

Aby wykonać badanie ultrasonograficzne z dojścia przezbrzusznego, pacjent musi położyć się na plecach na kanapie i odsłonić podbrzusze (obszar od łono do pępka). Lekarz nałoży specjalny żel na brzuch, aby poprawić jakość obrazu na monitorze. Żel jest zwykle zimny, więc w ciągu pierwszych kilku sekund po jego nałożeniu możesz odczuwać dyskomfort, ale szybko miną. Następnie lekarz mocno przymocuje czujnik ultradźwiękowy do brzucha i przesunie go po powierzchni skóry z lekkim naciskiem, uzyskując obrazy pęcherza na ekranie pod różnymi kątami. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa zwykle od 5 do 15 minut. Po zakończeniu USG lekarz wyjmie czujnik z brzucha, a pacjent będzie musiał wytrzeć skórę i ubrać się.

W niektórych przypadkach, gdy przepisuje się przezbrzuszne USG pęcherza z określeniem pozostałej objętości moczu, po głównym badaniu lekarz prosi pacjenta o oddanie moczu, po czym ponownie mocuje czujnik do brzucha, mierzy niezbędne parametry i określa, ile mililitrów moczu pozostaje w narządzie po oddaniu moczu.

Do USG pęcherza z dojściem przezpochwowym kobietę umieszcza się na kanapie leżącej na plecach z ugiętymi kolanami i rozstawionymi nogami. Konieczne będzie zdjęcie odzieży z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie lekarz smaruje sensor specjalnym żelem, nakłada na niego prezerwatywę lub sterylizowaną gumową nasadkę i wkłada urządzenie do pochwy. Obracając czujnik w pochwie pod różnymi kątami, lekarz widzi na monitorze obraz pęcherza pod różnymi kątami, co pozwala mu zdiagnozować różne patologie. Po zakończeniu badania lekarz wyjmuje sondę z pochwy, a kobieta może się ubrać i odejść.

Aby wykonać USG pęcherza przez dostęp przezodbytniczy, pacjent musi położyć się na kanapie na boku, podciągnąć nogi zgięte w kolanach do brzucha, po uprzednim zdjęciu odzieży z podbrzusza. Lekarz smaruje sensor żelem, nakłada na niego specjalną jałową nasadkę lub prezerwatywę i wprowadza instrument do odbytnicy na odległość 5 - 6 cm.Ponadto, zmieniając położenie czujnika, lekarz otrzymuje obrazy pęcherza na monitorze pod różnymi kątami. Po zakończeniu badania lekarz wyjmuje instrument z odbytnicy, po czym pacjent może się ubrać i wyjść.

USG pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn

Nie ma zasadniczych różnic w wykonywaniu USG pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet, ale istnieje szereg cech, o których należy wspomnieć. Tak więc mężczyznom zwykle przepisuje się USG pęcherza z określeniem objętości zalegającego moczu, co wynika, po pierwsze, z konieczności zdiagnozowania patologii nie tylko pęcherza, ale także znajdujących się obok niego narządów płciowych (prostata, pęcherzyki nasienne). Po drugie, u mężczyzn proste badanie USG pęcherza jest mniej pouczające niż u kobiet, dlatego w celu postawienia diagnozy wysokiej jakości konieczne jest określenie większej liczby parametrów, z których jednym z najważniejszych jest objętość resztkowa moczu. Jeśli mężczyzna podejrzewa patologię tylko narządów układu moczowego, zwykle przepisuje się USG przezbrzuszne. Ale jeśli podejrzewa się mężczyznę o patologię nie tylko układu moczowego, ale także układu rozrodczego, lub konieczne jest rozróżnienie między chorobami pęcherza a gruczołu krokowego / pęcherzyków nasiennych, zaleca się badanie ultrasonograficzne przezodbytnicze. Ponieważ mężczyźni często mają sytuacje, w których lekarz musi dokładnie określić, czy istniejące objawy są spowodowane patologią układu moczowego lub rozrodczego, w praktyce przedstawicielom silniejszej płci zwykle przepisuje się przezodbytnicze USG pęcherza.

Kobietom zwykle przepisuje się przezbrzuszne badanie USG pęcherza bez określania objętości zalegającego moczu, ponieważ to badanie jest wystarczające do postawienia diagnozy. Jeśli lekarz potrzebuje najdokładniejszych danych, wówczas kobietom zwykle przepisuje się przezpochwowe USG pęcherza, co pozwala nie tylko zwiększyć zawartość informacji w diagnostyce chorób pęcherza, ale także odróżnić je od możliwej patologii narządów płciowych (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu itp.).

Nie ma innych fundamentalnych różnic w USG pęcherza moczowego między kobietami i mężczyznami..

Jakie parametry ocenia USG pęcherza?

Podczas przeprowadzania badania ultrasonograficznego należy koniecznie oceniać następujące parametry:

  • Lokalizacja pęcherza względem sąsiednich narządów i tkanek;
  • Stan trójkąta Lieto i szyi pęcherza;
  • Rozmiar pęcherza (mierzone są trzy rozmiary - szerokość, długość i głębokość);
  • Kształt pęcherza (zwykle okrągły, owalny lub lekko trójkątny, zawsze symetryczny);
  • Kontury pęcherza (równe, nierówne, ząbkowane itp.);
  • Stan i grubość ściany pęcherza;
  • Objętość pęcherza;
  • Wyrzut z moczowodów i szybkość wypełnienia pęcherza moczem;
  • Obecność nowotworów w pęcherzu (jeśli zostaną znalezione, określa się ich kształt, rozmiar, wzór wzrostu);
  • Zawiesina (ropa, krew, piasek itp.) I kamienie w zawartości pęcherza;
  • Stan moczowodów.

Lekarz musi wykonać dwa zdjęcia pęcherza - poprzeczne z moczowodem i podłużne. Kompleksowa ocena powyższych parametrów, odzwierciedlająca stan pęcherza, pozwala lekarzowi zdiagnozować różne patologie narządowe.

Dekodowanie ultradźwięków pęcherza

Zwykle pęcherz powinien mieć okrągły, owalny lub lekko trójkątny kształt z wyraźnymi, równymi konturami. Grubość ściany pęcherza zwykle wynosi 2 - 5 mm, a wnętrze narządu powinno być puste (echo-ujemne) bez zawieszenia, wtrąceń punktowych (kamienie, skrzepy krwi) itp. Lekarz ocenia również wydzielanie z moczowodów do pęcherza, które jest normalnie widoczne na monitorze, a jego prędkość dochodzi do 14,5 cm / s. Szybkość napełniania pęcherza moczem wynosi zwykle 50 ml na godzinę, a objętość narządu u kobiet waha się od 250 do 550 ml, au mężczyzn od 350 do 750 ml.

Oznaką patologii jest pogrubienie ściany pęcherza powyżej 5 mm, co może wskazywać na proces zapalny, zamknięcie światła narządu kamieniem lub guzem..

Jeśli kontur pęcherza jest zapieczony, wokół niego widoczne są torbiele lub rozwidlona ściana, oznacza to uchyłki, moczowód itp..

Jeśli objętość pęcherza jest większa niż normalna, może to być oznaką zwężenia, kamienia lub uszkodzenia cewki moczowej, powiększenia gruczołu krokowego u mężczyzn, cystocele, pęcherza neurogennego. Jeśli objętość pęcherza jest mniejsza niż normalnie, może to wskazywać na zapalenie pęcherza, schistosomatozę lub guz..

Małe, liczne hiperechogeniczne / hipoechogeniczne zmiany w jamie pęcherza mogą wskazywać na zapalenie pęcherza lub piasek. Jeśli zmiany hiperechogeniczne / hipoechogeniczne są większe, może to być oznaką kamieni, cyst, polipów lub guzów pęcherza. Polipy, cysty i guzy zwykle wyglądają jak nieruchome hiperechogeniczne wtrącenia w jamie pęcherza, a kamienie i piasek - równie mobilne.

Jeśli lekarz odnotuje odwrotny przepływ moczu z pęcherza do moczowodów, może to wskazywać na nowotwory, kamienie, piasek lub nieprawidłowości w budowie narządów moczowych..

Objętość zalegającego moczu jest zwykle mniejsza niż 50 ml, a jeśli jest większa, może to być oznaką procesu zapalnego, kamieni, guzów (a u mężczyzn również patologii gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych).

Wskazaliśmy na główne oznaki ultrasonograficzne normy i patologii pęcherza, na podstawie których można tylko z grubsza poruszać się po ogólnym stanie narządu. Ale pełnoprawne dekodowanie danych ultrasonograficznych może przeprowadzić tylko lekarz, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i dane z innych badań (analizy, sondowanie itp.).

Cena USG pęcherza

Obecnie koszt USG pęcherza przez dostęp przezbrzuszny wynosi od 500 do 3500 rubli. Koszt badań jest nieco niższy w publicznych placówkach służby zdrowia i droższy w prywatnych ośrodkach. Ponadto koszt badania zależy od tego, czy uwzględniono oznaczenie pozostałej objętości moczu. Jeśli taki parametr zostanie uwzględniony w badaniu, to jest około dwa razy droższy niż samo badanie USG pęcherza bez określania objętości zalegającego moczu.

USG pęcherza - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Jak wypełnić pęcherz przed USG

Są chwile, kiedy ludzie zastanawiają się, jak szybko wypełnić pęcherz. Oczywiście ten narząd układu wydalniczego zwykle wypełnia się samoczynnie, a szybkość tego procesu zależy od ilości wypijanego płynu i pracy nerek..

Ale czasami wystarczy wypełnić pęcherz tak szybko, jak to możliwe. Na przykład do USG pęcherza.

Kiedy wykonać USG pęcherza

Lekarz przeprowadza badanie USG przez przednią ścianę jamy brzusznej. Dzięki tej procedurze możliwe staje się rozpoznanie chorób występujących w narządzie, a także śledzenie skuteczności przepisanego leczenia.

Pęcherz jest badany w następujących przypadkach:

  • podejrzenie patologii w dowolnej części układu moczowego lub jeśli choroby narządów moczowych zostały już wcześniej zdiagnozowane;
  • konieczne jest znalezienie źródła erytrocyturii, jeśli w moczu znaleziono dużą liczbę erytrocytów do badań;
  • dolegliwości pacjenta wskazują na możliwą obecność następujących chorób: zapalenie pęcherza, przerost prostaty, kamienie nerkowe lub pęcherzowe;
  • konieczne jest ustalenie, dlaczego występuje zatrzymanie moczu i pojawiają się objawy dysuryczne;
  • istnieje podejrzenie, że w narządzie pojawiły się nowotwory: złośliwe lub łagodne, a także torbiele lub guzy w przewodzie moczowym;
  • istnieje przypuszczenie, że występuje uchyłkowatość - kolejna wnęka znajdująca się obok pęcherza, w której gromadzi się płyn;
  • jeśli wystąpił jakikolwiek uraz pęcherza, to na podstawie danych ultrasonograficznych można określić, czy występują wycieki w przestrzeni okołowłosowej;
  • konieczne jest kontrolowanie i ustalanie wyników leczenia;
  • u pacjenta w trakcie badań klinicznych i laboratoryjnych nastąpiły zmiany wskaźników wskazujące na obecność choroby w narządach układu moczowo-płciowego.

Dlaczego musisz wypełnić organ do USG i jak to zrobić

Wypełniony organ układu wydalniczego pozwala znacznie lepiej zobaczyć wszystkie jego ściany, ponieważ są one wyprostowane i rozciągnięte, nie ma dodatkowych fałd. Kiedy ten organ jest pełny, pętle jelitowe są bliżej przedniej ściany brzucha.

Zwykle należy go wypełnić w sposób naturalny, ale czasami zdarza się, że pacjent nie znał wszystkich zawiłości zabiegu i nie przygotował się odpowiednio. Albo diagnostyka ultrasonograficzna była pilna i nieplanowana. W takich przypadkach konieczne jest szybkie wypełnienie narządu.

Można to zrobić wypijając litr płynu na około godzinę przed badaniem. Może to być woda, herbata, napój owocowy lub sok. Nie spożywaj mleka ani napojów gazowanych.

Jeśli po godzinie nadal nie jest wypełniony, warto wypić kolejne 500 ml płynu. Kiedy pęcherz jest pełny wcześniej niż godzinę później, oznacza to dobrą czynność nerek. W takim przypadku możesz uwolnić się od przeludnienia, ale potem wypij więcej płynu..

Jeśli dana osoba jest świadoma pracy swojego układu wydalniczego, nie można pić dodatkowego płynu, ale po prostu nie opróżniać pęcherza przez kilka godzin przed zabiegiem..
Jak przygotować się do badania

Przygotowanie do badań nie jest trudne. Wymaga to tylko pełnego pęcherza. Nie ma potrzeby stosowania diety ani oczyszczania jelit przed USG.

Możesz wypełnić pęcherz przed badaniem w następujący sposób:

  • wypicie litra płynu na godzinę przed zabiegiem;
  • zaprzestanie chodzenia do toalety na 4-6 godzin przed badaniem;
  • jeśli dana osoba cierpi na nietrzymanie moczu, to przed zabiegiem należy wykonać cewnikowanie, za pomocą którego narząd jest wypełniony solą fizjologiczną;
  • stosowanie diuretyków, ale tej metody nie powinny stosować osoby z chorobami nerek lub serca, gdyż może być szkodliwa i powodować zatrzymanie płynów lub zablokowanie pęcherza, co doprowadzi do kolki nerkowej;
  • podczas przeprowadzania badania rano nie oddawaj moczu po śnie;
  • podczas badania pęcherza u dzieci poniżej pierwszego roku życia należy je karmić 10 minut przed USG.

Pacjenci w różnym wieku mają własną płynność, którą należy wypić, aby napełnić badany narząd:

  • dzieci od roku do 2 - tyle, ile mogą;
  • dzieci od 3 do 7 lat - 200 ml;
  • od 8 do 11-300 ml;
  • młodzież w wieku od 12 do 18 lat - 400 ml;
  • lepiej dla wszystkich osób powyżej 18 roku życia czekać na naturalne wypełnienie pęcherza, aw przypadku nagłej potrzeby wypić nawet litr płynu.

Aby badanie uzyskało jak najbardziej obiektywne dane, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń specjalistów przygotowujących się do diagnozy. Tylko wtedy lekarz będzie w stanie uzyskać najbardziej prawidłowe informacje i przepisać terminowe i prawidłowe leczenie, które pomoże poradzić sobie z chorobą..

Dlaczego USG wykonuje się na pełnym pęcherzu

Jak i dlaczego musisz pić wodę przed USG miednicy?

Istotą badań jest przechodzenie fal ultradźwiękowych przez organizm.

Odbijają się od tkanek o różnej gęstości, w wyniku czego uzyskuje się wiarygodny obraz stanu jamy brzusznej.

Aby niektóre narządy były lepiej widoczne, należy wypełnić pęcherz, aw innych przypadkach go opróżnić..

Uwaga! Do badania USG trzeba się odpowiednio przygotować, zależy to od rodzaju badania, płci oraz wieku pacjenta.

Podczas badania nerek i dróg moczowych należy pić płyny. Wypełnia pęcherz, rozszerza się.

Konieczne jest również wykonanie USG macicy i jajników u kobiet, prostaty u mężczyzn. Ale czasami trzeba go zwolnić przed zabiegiem. Odbywa się to, gdy wykonuje się USG ginekologiczne..

Dlaczego potrzebujesz płynu?

Często kierując pacjenta na badanie USG, lekarze ostrzegają, że przed zabiegiem należy wypić 1 litr wody. Ale nie wszyscy wyjaśniają, dlaczego jest to potrzebne..

Do rozszerzenia pęcherza potrzebna jest woda. To sprawia, że ​​otaczające narządy są wyraźnie widoczne na ekranie. Badania są bardziej wiarygodne.

Woda jest szczególnie potrzebna przed rozpoznaniem stanu dróg moczowych. Z jego pomocą lepiej jest zobaczyć obecność kamieni, guzów, patologicznych zmian w błonie śluzowej, można dokładnie określić stan narządów moczowo-płciowych.

Zaleca się również wypicie płynów przed badaniem macicy i jajników. Wraz ze wzrostem pęcherza przesuwa te narządy, czyniąc je bardziej widocznymi na ekranie..

W czasie ciąży takie przygotowanie jest konieczne na początkowych etapach z tego samego powodu..

Co powinno być iw jakiej ilości?

Głównym warunkiem wiarygodnej diagnozy jest użycie czystej, niegazowanej wody. Możesz pić wodę mineralną, przegotowaną lub filtrowaną.

Powinien mieć temperaturę pokojową, ale trochę ciepła jest lepsza, więc lepiej się wchłania i szybciej trafia do nerek.

Gazy spowodują wzdęcia, które zakłócą przechodzenie fal dźwiękowych.

Słodki płyn lub z innymi dodatkami będzie wchłaniał się w jelitach przez długi czas i może prowadzić do wzdęć.

Tylko czysta niegazowana woda jest szybko wchłaniana i dostaje się do pęcherza.

Dozwolone jest również używanie niesłodzonego napoju owocowego lub kompotu, wody mineralnej z uwolnionymi gazami. Bez mleka i produktów mlecznych, herbaty i kawy.

Ilość potrzebnej wody zależy od rodzaju badania i wieku pacjenta. Przede wszystkim musisz go wypić przed zbadaniem narządów płciowych i dróg moczowych - 1-1,5 litra.

Odniesienie. Przed USG nerek wymagane jest 500-700 ml płynu. Jeśli zaleca się picie wody w czasie ciąży, powinna wynosić 0,5-1 l, nie więcej.

W przypadku dzieci ilość wody zależy od wieku i wagi:

  • do 2 lat - 100-150 ml;
  • od 2 do 7 lat - 200-250 ml;
  • 7-11 lat - 300-350 ml;
  • młodzież - 0,5 l;
  • przy nadwadze zwiększa się dawkowanie.

Kiedy pić?

Aby zachować pełny pęcherz podczas zabiegu, zaczynają pić 1-2 godziny przed nim. Najpierw musisz oddać mocz, w przeciwnym razie nie będzie można znieść takiego czasu. Przed samym zabiegiem nie ma sensu pić w pobliżu gabinetu - woda nie będzie miała czasu na penetrację pęcherza.

Jeśli potrzebujesz trochę wody, na przykład w czasie ciąży, możesz wypić półlitrową butelkę na 40 minut przed USG. W końcu istotą tego zastosowania płynu jest to, że ma on czas na wniknięcie do pęcherza i wypełnienie go.

Różne rodzaje egzaminów

Aby taka diagnoza była wiarygodna, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Musisz przygotować się do USG, zwłaszcza jeśli badanie odbywa się przez ścianę brzucha.

Najważniejszą rzeczą jest przestrzeganie diety, która pomogłaby uniknąć tworzenia się gazów..

Uwaga! Zapotrzebowanie na wodę pitną zależy od rodzaju zabiegu, badanych narządów, płci czy wieku.

Przezbrzuszne

Jest to najpopularniejsza metoda. Podczas badania czujnik styka się z brzuchem. Fale przechodzą przez ścianę otrzewnej.

Metodę tę stosuje się w badaniu pęcherza i dróg moczowych kobiet i mężczyzn. Jest stosowany w czasie ciąży, do badania genitaliów dziewic.

Przed takim USG należy wypić co najmniej 1 litr wody na godzinę przed zabiegiem, najlepiej 1,5 litra. Pęcherz musi być pełny, więc nie możesz w tym momencie oddać moczu.

Jeśli naprawdę chcesz iść do toalety, możesz wypuścić trochę moczu, ale potem ponownie wypij szklankę wody..

Uwaga! Dzięki tej metodzie badania dokładne wyniki można uzyskać tylko przy pełnym pęcherzu..

Jeśli badana jest kobieta w ciąży, zapotrzebowanie na wodę zależy od okresu. W pierwszej połowie musisz umiarkowanie wypełnić pęcherz. Aby to zrobić, wypij 500 ml wody. Nie musisz niczego pić w drugim i trzecim trymestrze.

Przezpochwowy

Jeśli badane są narządy płciowe kobiety, badanie ultrasonograficzne przezpochwowe będzie bardziej pouczające..

W takim przypadku do pochwy wkładany jest specjalny czujnik.

Umieszcza się go na głębokość kilku centymetrów, tylko po to, aby fale dźwiękowe przechodziły przez jamę miednicy od wewnątrz..

Zabieg jest prosty i nie powoduje dyskomfortu. Nie ma potrzeby napełniania pęcherza. Wręcz przeciwnie, należy go zwolnić przed badaniem..

Przezodbytniczy

Ta metoda jest przeznaczona dla mężczyzn do badania gruczołu krokowego, jąder, a także pęcherza..

Ważny! Głównym warunkiem prawidłowej procedury jest puste jelito..


Wręcz przeciwnie, pęcherz powinien być pełny. Musisz zacząć pić za 1 godzinę. Musisz spożyć co najmniej 1 litr.

w tym temacie

Aby uzyskać więcej informacji na temat USG narządów miednicy i jak się do niego przygotować, możesz dowiedzieć się, oglądając ten film:

Wniosek

Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala na wczesne rozpoznanie wielu chorób narządów miednicy. Ale żeby było pouczające, musisz się przygotować. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy napełnić pęcherz i ile wody wypić..

USG pęcherza moczowego u kobiet

Jak wiadomo, ze względu na cechy anatomiczne kobiety są najbardziej podatne na choroby układu moczowo-płciowego..

W rezultacie nie ostatnie miejsce w diagnostyce patologii zajmuje badanie ultrasonograficzne. Ta metoda może być stosowana u pacjentów w różnym wieku..

W naszym artykule dowiesz się o cechach USG pęcherza moczowego u kobiet, o sposobie przygotowania przygotowania do badania, co pokazuje USG.

Kto prowadzi badania

Najczęściej USG pęcherza wykonuje się u kobiet z wyraźnymi objawami upośledzonej funkcji układu moczowo-płciowego. Obejmują one:

  • częsta potrzeba korzystania z toalety;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • obecność krwawego wydzieliny w moczu;
  • obecność kamienia nazębnego;
  • Refluks mózgowo-rdzeniowy;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • ból łonowy.

USG pęcherza moczowego jest stosowane jako uzupełnienie badania ginekologicznego, w celu oceny stanu pacjentki po operacji układu moczowo-płciowego, monitorowania czynności nerek.

Trening

Wiele kobiet ma pytanie, jak przygotować się do badania USG, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki. Przygotowanie do USG pęcherza moczowego opiera się na dobrej pełności narządu. To podstawowa zasada, która dotyczy pacjentów w każdym wieku. Najważniejsze to:

  • dwie godziny przed zabiegiem należy wypić co najmniej 2 litry płynu. Może to być czysta woda, słaba herbata, kompot z suszonych owoców;
  • należy powstrzymać się od wizyty w toalecie na 2 godziny przed badaniem;
  • osoby, które nie cierpią na patologie sercowo-naczyniowe, mogą przyjmować leki moczopędne.

Podstawą przygotowania jest wypełnienie pęcherza wodą.

Powyższe działania pomogą lekarzowi przeprowadzić wysokiej jakości badanie. Jeśli diagnoza jest wykonywana przez pochwę lub przezodbytniczo, wymagane jest również wypełnienie pęcherza.

Ponadto do diagnozy ostatniego typu konieczne jest oczyszczenie za pomocą lewatywy. Możesz uzyskać niewiarygodne wyniki, jeśli występuje zwiększona produkcja gazu w jelicie..

Dlatego na 3 dni przed badaniem należy wykluczyć stosowanie diety zwiększającej ilość gazów.

Aby to zrobić, musisz przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza stosowanie:

  • rośliny strączkowe;
  • pomidor;
  • kapusta;
  • napój gazowany;
  • alkohol;
  • nabiał.

Jeśli kobieta ma trudności z powstrzymaniem się od oddawania moczu, często zdarza się to w czasie ciąży, możesz udać się do toalety. Następnie należy wypić 1 litr wody, aby podczas badania pęcherz był dobrze wypełniony. Badanie kobiet wykonuje się w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego..

Jak przeprowadzane są badania

Najczęściej diagnozę przeprowadza się przezbrzusznie, przez ścianę brzucha. Podczas zabiegu pacjentka leży na kanapie na plecach.

Lekarz posługuje się głowicą ultradźwiękową, na którą nałożony jest specjalny żel i wykonuje zabieg.

Jeśli w trakcie diagnozy przyjmie się założenie o obecności kamieni, piasku, guza, wówczas można zwrócić się do pacjenta o przeprowadzenie badania w pozycji stojącej.

Aby ocenić stan błony śluzowej pęcherza, zaleca się wykonanie badania z boku.

Diagnostyka zwykle trwa nie dłużej niż 15 minut. Może być konieczna ocena całkowitego opróżnienia narządu. Aby to zrobić, kobieta może zostać poproszona o wizytę w toalecie, a następnie ponowne zbadanie pęcherza. Jeśli pacjent jest otyły lub istnieje przypuszczenie o obecności guza, USG można wykonać następującymi metodami:

  • Przezpochwowy. Następnie czujnik jest wkładany do otworu pochwy. Badanie można przeprowadzić tylko dla kobiet aktywnych seksualnie.
  • Transrealnie. Za pomocą specjalnej sondy włożonej do otworu odbytu. Diagnostykę można przeprowadzić zarówno dla kobiet aktywnych seksualnie, jak i dla dziewic.

Diagnostyka przezpochwowa umożliwia jednoczesne badanie ginekologiczne

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego obejmują w postaci brzusznej: nietrzymanie moczu, ponieważ rozpoznanie przeprowadza się wyłącznie na pełnym pęcherzu, obecność nadwagi (ponieważ przy nadmiarze tłuszczu podskórnego zmniejsza się zawartość informacji), zmiany skórne w badanym obszarze, obecność blizn na pęcherz moczowy.

Badanie przezodbytnicze nie jest wykonywane w przypadku zapalenia jelit, szczelin odbytu, niedrożności jelit lub alergii na lateks. Metoda przezpochwowa nie jest wskazana w przypadku objawów alergicznych na lateks, obecności dziewiczej opłucnej, obecności ciąży w 2,3 trymestrze ciąży, chorób zakaźnych narządów płciowych.

wyniki

W trakcie badania lekarz oceniając parametry pęcherza może ocenić następujące parametry:

USG OMT u kobiet

  • jaka forma pęcherza, deformacja może wskazywać na obecność nowotworów;
  • rozmiar. Zredukowany narząd mówi o zwłóknieniu, częstym zapaleniu pęcherza, powiększonym - rozrostie, zwężeniu cewki moczowej, obecności kamieni;
  • kontury;
  • jaką zawartość ma organ. Mogą to być skrzepy ropy, krwi, krwiaka, moczu;
  • obecność nowotworów i ich rozmiar, kształt, ruchliwość;
  • integralność lub uszkodzenie narządu.

Jeśli kobieta ma zapalenie pęcherza, USG może pokazać nierówne kontury, powiększone ściany. Badanie ultrasonograficzne pozwala zidentyfikować różne nowotwory, w tym polipy, cysty, procesy nowotworowe.

W wyniku przeprowadzonych badań możliwe jest zdiagnozowanie drożności kanałów cewki moczowej, obcych nowotworów, osadu, stanu zapalnego, wzmożonego napięcia, atonii, wypadania pęcherza, uchyłkowatości i patologii narządów płciowych.

Lekarz prowadzący zajmuje się dekodowaniem obrazu badania

Norma

Po otrzymaniu zdjęcia z badania lekarz ocenia wyniki za pomocą wskaźników norm. U zdrowej kobiety zdiagnozowano następujące parametry:

  • pęcherz powinien mieć kształt gruszki z pełnym narządem, po oddaniu moczu - w kształcie spodka;
  • normalna struktura wygląda jak ciemne plamy na ekranie urządzenia;
  • objętość moczu waha się w granicach 250-550 ml;
  • ściany o grubości od 2 do 4 mm;
  • prędkość napełniania około 50 ml na godzinę;
  • resztkowy mocz nie powinien przekraczać 40 ml.

Jakie problemy są wykrywane w USG

Dane diagnostyczne są podane jedynie w celach informacyjnych. Na jego podstawie dokonuje się diagnozy. Jednym z objawów stanu patologicznego są pogrubione ściany. Patologie mogą być jednolite i ogniskowe. Są charakterystyczne dla zamkniętego światła badanego narządu. Zwykle występuje w wyniku ICD, guzów, pasożytów, gruźlicy.

Często pokazuje USG pęcherza utrudniające odpływ moczu. Przyczyny tej patologii obejmują obecność kamieni nazębnych, przerost narządów, patologie unerwienia, obecność zastawek.

Zmniejszony pęcherz jest diagnozowany w wyniku wrodzonej patologii, na co wskazuje obecność zmniejszonej ilości zalegającego moczu.

Wynika to z inwazji pasożytniczych, częstego zapalenia pęcherza po operacji.

Rozpoznanie kłaczkowatego osadu występuje w zapaleniu pęcherza. Często osad tworzy się z leukocytów, komórek nabłonka, fosforanów i jest warunkiem wstępnym rozwoju ICD.

Podczas diagnozy płatki wydają się być formacjami hiperechogenicznymi..

Formacje charakteryzujące się zwiększoną echogenicznością obejmują obecność kamieni, cyst, polipów, zwężenia światła w cewce moczowej, nowotworów.

Guz na zdjęciu USG nie ma cienia akustycznego, takiego jak kamień nazębny

Formacje o zwiększonej echogeniczności są ruchome, na przykład kamienie i nieruchome polipy. Na ekranie aparatu USG jasne obszary przedstawiają kamienie, cysty - ciemniejsze. Często badanie określa obecność refluksu moczu, który dociera do miedniczki nerkowej. Zjawisko to występuje z powodu patologii dróg moczowych, kamieni, płatków, formacji.

W takim przypadku diagnostyka ultrasonograficzna jest przeprowadzana jednocześnie z dopplerem. Ten rodzaj badania ocenia, ile moczu jest wyrzucane i pozostaje, jaki jest jego kierunek, służy do określenia ciężkości choroby. Diagnostyka ultrasonograficzna pęcherza moczowego to skuteczna metoda wykrywania patologii na samym początku ich rozwoju..

Jak i dlaczego wykonuje się USG pęcherza??

  1. Wskazania i cechy
  2. Dekodowanie wyników

Ultradźwięki to nowoczesna metoda diagnozowania ogromnej liczby chorób różnych narządów. Uważa się, że jest to całkowicie bezpieczne, dlatego zabieg ten jest wskazany dla osób w każdym wieku, w tym noworodków i płci..

Bardzo często wykonuje się USG w celu oceny stanu narządów układu moczowego. Aby jednak badanie dostarczyło najdokładniejszych informacji, wymagany jest rodzaj przygotowania do USG pęcherza.

Wskazania i cechy

Pacjentów można skierować na USG pęcherza, jeśli:

  • zmiany koloru moczu;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • bolesność podczas oddawania moczu;
  • ból w okolicy nadłonowej;
  • osad w moczu widoczny gołym okiem;
  • krew w moczu itp..

Oprócz diagnozowania różnych chorób procedura ta jest wykonywana w celu oceny skuteczności leczenia przez obecność lub brak dodatniej dynamiki. Najczęściej jest to konieczne podczas przechodzenia chemioterapii lub po operacji..

Cechy przygotowania

Zabieg wykonywany jest na pełnym pęcherzu, więc głównym przygotowaniem do USG pęcherza jest jego wypełnienie. Można to osiągnąć wypijając około 1 litra niegazowanej wody na godzinę przed zabiegiem..

W przypadkach, gdy badanie zaplanowano na godziny poranne, do przychodni można udać się bezpośrednio po przebudzeniu, bez konieczności korzystania z toalety. Jeśli nie można powstrzymać się od oddawania moczu rano, zaleca się ustawienie alarmu 2-3 godziny wcześniej niż spodziewana godzina pobudki, wizytę w toalecie i ponowne położenie się spać.

Jednocześnie po ostatnim wzroście natężenie popędu nie będzie zbyt duże, co pozwoli na dotarcie do szpitala z pełnym pęcherzem, gotowym do badania..

Ważne: wodę można zastąpić herbatą, kompotem lub innym niegazowanym napojem, ale nie mlekiem ani sfermentowanymi produktami mlecznymi. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana patologia nerek, można mu wskazać przyjmowanie leków moczopędnych..

Oprócz wypełnienia pęcherza pacjenci przed badaniem muszą zadbać o stan jelit, gdyż jego przepełnienie gazami może zakłócać zabieg..

Dlatego na kilka dni przed wyznaczoną datą zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego lub jego analogu, a także przestrzeganie diety, która pomaga zmniejszyć tworzenie się gazów.

Oznacza to, że w dzisiejszych czasach nie powinieneś używać:

  • świeże warzywa i owoce;
  • rośliny strączkowe;
  • napój gazowany;
  • pieczenie;
  • nabiał i fermentowane produkty mleczne;
  • alkohol.

Uwaga! Prawidłowe przygotowanie do USG pozwala na przeprowadzenie pełnego badania nie tylko pęcherza, ale także gruczołu krokowego u mężczyzn, a także jajników i macicy u kobiet.

Jeżeli jeszcze przed badaniem wiadomo, że będzie ono przeprowadzane przez odbytnicę to między innymi na kilka godzin przed zabiegiem konieczne jest wykonanie oczyszczającej lewatywy lub założenie świecy glicerynowej.

Jak przebiega procedura

Sposób wykonania USG pęcherza zależy od jego stanu, stopnia wypełnienia, obecności współistniejących patologii i kilku innych czynników. Na ogół badanie przeprowadza się metodą przezbrzuszną (przez brzuch).

Przy takim podejściu pacjent umieszcza się na kanapie na plecach. Jest proszony o uwolnienie dolnej części brzucha z ubrania, na które lekarz nakłada specjalny żel.

Następnie lekarz przykłada czujnik do miejsca nałożenia żelu i przy niewielkim nacisku przesuwa go wzdłuż powierzchni brzucha w różnych kierunkach, badając pęcherz i pobliskie narządy.

Ważne: w niektórych przypadkach dla wyjaśnienia sytuacji specjalista może poprosić pacjenta o wizytę w toalecie i powrót do gabinetu USG w celu oceny stanu pęcherza po jego opróżnieniu. Zwykle jest to wymagane do zdiagnozowania patologii prostaty..

Z reguły zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut, po czym pacjent od razu otrzymuje formularz z wynikami badania i udaje się do lekarza. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie ankiety poprzez:

  • Odbytnica. Ten rodzaj badania jest wskazany, gdy wymagane jest badanie USG gruczołu krokowego i pęcherza moczowego, ale można je również zastosować, gdy pacjent ma płyn w jamie brzusznej, otyłość lub inne czynniki utrudniające badanie przez ścianę brzucha. Dodatkowo wskazaniem do USG przezodbytniczego (TRUS) jest konieczność badania dziewcząt, które nie utraciły błony dziewiczej, których badanie przezbrzuszne jest trudne..
  • Pochwa. USG pęcherza u kobiet wykonuje się metodą przezpochwową w obecności otyłości, zrostów, guza itp..

W takich przypadkach prezerwatywę zakłada się na specjalny czujnik, nakłada się niewielką ilość przewodzącego żelu i wstrzykuje płytko w naturalne otwory..

Czasami pacjentom przepisuje się badanie ultrasonograficzne za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Przeprowadza się ją, jeśli konieczna jest ocena parametrów przepływu moczu przez moczowody oraz stanu przepływu krwi w badanych narządach..

Jest to wymagane, jeśli istnieje podejrzenie refluksu pęcherzowo-moczowodowego, w którym mocz z tego czy innego powodu jest wyrzucany z pęcherza z powrotem do moczowodów.

Niezbędna jest również ultrasonografia dopplerowska w diagnostyce nowotworów..

Innym rodzajem tej metody diagnostycznej jest ultrasonografia dopęcherzowa lub przezcewkowa. Do jego wykonania wykorzystuje się specjalny, najcieńszy czujnik, który wprowadza się do organizmu pacjenta przez cewkę moczową. W razie potrzeby przypisuje się:

  • określić stopień uszkodzenia ścian cewki moczowej i szyjki pęcherza;
  • rozróżnić lub znaleźć związek między chorobami pęcherza i cewki moczowej;
  • ocenić stopień uszkodzenia sąsiednich narządów.

W trakcie badania specjalista ocenia takie parametry pęcherza jak:

  • Struktura;
  • formularz;
  • wyrazistość konturów;
  • Grubość ściany;
  • Tom;
  • prędkość napełniania;
  • ilość zalegającego moczu (jeśli to konieczne).

Zwykle pęcherz jest narządem symetrycznym, całkowicie ujemnym pod względem echa, czyli wygląda jak czarna plama bez żadnych wtrąceń na ekranie urządzenia. W różnych rzutach może być okrągły lub jajowaty. Jego brzegi są wyraźne i równe, a grubość ścianki 0,3-0,5 cm. Jeśli ocenia się ilość zalegającego moczu, to zwykle jego objętość nie powinna przekraczać 50 ml.

Na zakończenie badania lekarz USG wręcza pacjentce wypełniony formularz z wynikami diagnostycznymi, który wskazuje na konkluzję tego specjalisty, ale lekarz prowadzący przeprowadza dekodowanie USG pęcherza. Dokonuje również ostatecznej diagnozy, ponieważ w tym celu konieczne jest nie tylko porównanie uzyskanych wskaźników z normalnymi, ale także wzięcie pod uwagę całego kompleksu objawów, które ma pacjent.

W ten sposób za pomocą ultradźwięków możesz zdiagnozować:

  • guzy pęcherza i pobliskich narządów;
  • obecność kamieni lub piasku;
  • uchyłki ścian;
  • ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej;
  • obecność ciał obcych;
  • anomalie rozwojowe i strukturalne;
  • cofanie się moczu do moczowodów;
  • zablokowanie cewki moczowej kamieniem itp..

Zabieg jest całkowicie bezpieczny nawet dla kobiet w ciąży i noworodków.

Dość często pacjentom przepisuje się USG pęcherza z zapaleniem pęcherza w celu oceny stopnia uszkodzenia narządu. W przypadku rozwoju ostrego zapalenia pęcherza w jamie pęcherza moczowego znajduje się osad, czyli małe cząsteczki echogeniczne, których liczba może być różna.

W ten sposób ultradźwięki odzwierciedlają akumulację różnych komórek, na przykład leukocytów, erytrocytów, nabłonka, a także kryształów soli. W takim przypadku lokalizacja takiego osadu będzie się różnić w zależności od położenia ciała pacjenta. Ale w przypadku ostrego zapalenia pęcherza ściany pęcherza zwykle zachowują swoją normalną grubość i wyrazistość konturu..

Pogrubienie ścian i pojawienie się nierówności jest oznaką trwającego przewlekłego procesu..

Voronina Maria Evgenievna

Prezentowane są wszystkie materiały na stronie ozhivote.ru
do znajomości możliwe są przeciwwskazania, konsultacja z lekarzem jest OBOWIĄZKOWA! Nie przeprowadzaj samodzielnej diagnozy i samoleczenia!

Jak rozszyfrować USG pęcherza | Klinika uniwersytecka

To badanie ultrasonograficzne wykonuje się w przypadku podejrzenia stanu zapalnego, guza i innych patologii. Na podstawie wyników diagnostycznych sporządzany jest protokół opisujący stan pęcherza. Co kryje się za danymi wskazanymi w dokumencie?

Jak działa pęcherz

Aby zrozumieć wyniki diagnozy, musisz mieć pojęcie o budowie i funkcjach narządu..

Pęcherz (drogi moczowe) znajduje się w miednicy małej i służy do zbierania i usuwania moczu. Rozróżnia:

  • Wierzchołek znajduje się na górze.
  • Body - środkowa część.
  • Dół - dolny segment.
  • Szyjka macicy to wąska część, z której wychodzi cewka moczowa.

Narząd jest utrzymywany przez środkowe więzadło pępowinowe, jak również więzadło łonowo-torbielowate u kobiet i prostatę łonową u mężczyzn.

Ściana pęcherza ma wielowarstwową strukturę, wyraźnie widoczną podczas badania ultrasonograficznego.

Od wewnątrz narząd wyłożony jest błoną śluzową, na której znajduje się wiele fałd. Są nieobecne tylko w specjalnym obszarze - trójkącie Lieto, do którego dochodzą moczowody, łączące moczowód i nerki.

Następną warstwą jest warstwa podśluzowa, która zawiera wiele zakończeń nerwowych, które pozwalają układowi nerwowemu regulować oddawanie moczu..

Kiedy są podekscytowani, u pacjenta rozwija się neurogenny pęcherz - patologia, której towarzyszy ciągłe pragnienie oddania moczu.

Obecność dużej liczby zakończeń nerwowych prowadzi do bólu i częstego oddawania moczu z zapaleniem pęcherza, guzami, kamicą moczową.

Za warstwą podśluzówkową znajduje się warstwa mięśni zwana wypieraczem, która wpycha mocz do cewki moczowej. Przed cewką moczową znajduje się mięsień okrężny - zwieracz, który zamyka wyjście do cewki moczowej i zapobiega niekontrolowanemu wypływowi moczu.

Dlaczego w protokole USG wskazana jest płeć i wiek pacjentów?

Dane te są potrzebne do dokładniejszej diagnozy, biorąc pod uwagę cechy płci i wieku..

U kobiet drogi moczowe mają mniejszą objętość, są lekko rozszerzone i spłaszczone od góry. Aparat więzadłowy, który utrzymuje go na miejscu, jest również inny..

Sąsiednie organy również się różnią. U obu płci na górze znajdują się pętle jelitowe i otrzewna, ale u kobiet nadal występuje macica. Za męskim mocznikiem znajduje się odbytnica i pęcherzyki nasienne, a za samicą - macica wraz z szyjką macicy i narządami płciowymi. Poniżej u kobiet mięśnie krocza, u mężczyzn - gruczoł krokowy.

Nowotwory i procesy zapalne często przechodzą z sąsiednich narządów i zakłócają pracę układu moczowego, dlatego lekarz musi znać niuanse takiego „sąsiedztwa”.

Dane dotyczące wieku pacjentów są potrzebne do oceny zmian związanych z wiekiem. Z biegiem lat ściany pęcherza gęstnieją, a sam układ moczowy kurczy się lub nadmiernie rozciąga. U osób starszych ton wypieracza jest obniżony, więc narząd się wypełnia, a po oddaniu moczu pozostaje w nim duża ilość resztkowego moczu.

Metody przeprowadzania USG pęcherza

Istnieje kilka metod przeprowadzania tych badań:

  • Przezbrzuszne, w którym pęcherz i sąsiednie narządy są badane przez przednią ścianę jamy brzusznej. Technika ujawnia wewnętrzne patologiczne procesy moczowe, guzy, które wyrosły wewnątrz mocznika i procesy zapalne, które przeszły z zewnątrz.
  • Przezotrzewnowe, przeprowadzane przez skórę krocza. W ten sposób wygodnie jest zbadać szyjkę moczu i opuszczającą ją cewkę moczową..
  • Przezodbytniczy, przeprowadzany przez odbytnicę. Takie badanie jest bardzo wygodne dla mężczyzn, ponieważ pozwala na dobre badanie nie tylko dróg moczowych, ale także gruczołu krokowego. Diagnostyka przezodbytnicza jest również stosowana u dziewic i kobiet, których nie można zobaczyć przez drogi rodne. Technika ta jest przeciwwskazana w procesach zapalnych odbytu oraz po niedawnych zabiegach proktologicznych..
  • Przez pochwę przez żeńskie narządy płciowe. Pozwala na zbadanie pęcherza i narządów miednicy od dołu.

Metody dopochwowe i przezodbytnicze są odpowiednie do badania otyłych pacjentów, u których warstwa tłuszczu na przedniej powierzchni brzucha utrudnia przepływ USG.

Techniki są często łączone, na przykład pacjent jest badany przezbrzusznie, przezotrzewnowo i przezodbytniczo, aby zobaczyć moczowód pod różnymi kątami. W protokole należy wskazać metodę badania, ponieważ narząd wygląda inaczej w różnych projekcjach.

Dlaczego pęcherz jest czarny na USG?

Ciemny kolor wynika z właściwości ultradźwięków. Fale ultradźwiękowe wysyłane przez przetwornik przymocowany do skóry lub wprowadzane do ciała odbijają się od tkanki i wracają z powrotem, odbierane przez odbiornik. Dane są przesyłane do komputera, gdzie są przetwarzane i wyświetlane na monitorze w postaci czarno-białego obrazu.

Gęste struktury odbijające ultradźwięki dobrze wyglądają na światło (hiperechogeniczne) w obrazie. Luźne tkaniny mają ciemniejszy kolor. Ponieważ mocznik jest pusty, nie może odbijać fal ultradźwiękowych i jest koloru czarnego. Takie obiekty nazywane są bezechowymi..

Co to jest wypełnienie pęcherza i dlaczego przed USG należy pić wodę

Zwykle lekarz zaleca wypicie 500-700 ml wody przed badaniem USG. Jest to podyktowane strukturą narządu, na ścianach którego znajdują się fałdy. Bez wypełnienia trudno będzie dostrzec patologiczne ogniska w fałdach. Ponadto sąsiednie struktury są wyraźnie widoczne przez wypełniony moczowód podczas badania przezbrzusznego..

Konieczne jest również uzupełnienie mocznika w celu określenia pozostałości moczu. W tym przypadku pacjent dwukrotnie przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną - przed oddaniem moczu i po nim. Zwykle po skorzystaniu z toalety w przestrzeni pęcherza powinno pozostać 50 ml moczu. Przekroczenie tego wskaźnika wskazuje na naruszenie przepływu moczu, które jest spowodowane:

  • Powiększony gruczoł krokowy, który blokuje cewkę moczową.
  • Stany neurologiczne, w których układ nerwowy nie reguluje dobrze opróżniania.
  • Atonia - w tym przypadku ze względu na niski ton wypieracz nie może wypchnąć moczu.
  • Skurcz zwieracza blokujący wyjście do cewki moczowej.
  • Nakładanie się cewki moczowej na guz, torbiel, polip.
  • Kamica moczowa, w której kamienie zakłócają przepływ moczu.
  • Wypadanie macicy i ściany pochwy, w których przemieszcza się również moczowód.

Wypełnienie mocznikiem powinno zwykle być zadowalające. Przyczyną niezadowalającego wypełnienia jest złe przygotowanie do badania, w którym pacjent wypił trochę wody lub oddał mocz bezpośrednio przed zabiegiem. Czasami mała objętość moczu wskazuje na chorobę nerek, w której mocz jest słabo wydalany.

Kontury

Zwykle kontury pęcherza są równe i gładkie. Rozmycie wskazuje na następujące choroby:

  • Proces zapalny.
  • Obecność guzów powodujących wyboistość ściany.
  • Robaki pasożytnicze, których wyklute larwy są wprowadzane do tkanki moczowej. Ich znalezieniu i późniejszej śmierci towarzyszy zwłóknienie - ogniskowe zgrubienie ściany.
  • Kalcynacja - mechanizm obronny, w którym organizm izoluje patologiczne ogniska, zamykając je gęstą skorupą.

Ponieważ procesy patologiczne mogą wpływać na narząd z zewnątrz i od wewnątrz, wniosek wskazuje na stan jego wewnętrznych i zewnętrznych konturów.

Grubość ściany pęcherza

Po napełnieniu mocznikiem liczba ta wynosi 2-4 mm, a po opróżnieniu wzrasta do 12-15 mm. Zagęszczanie jest spowodowane następującymi procesami:

  • Zapalenie pęcherza to stan zapalny. Ściana gęstnieje szczególnie silnie w śródmiąższowej postaci choroby, czemu towarzyszy zmarszczka i spadek mocznika.
  • Uszkodzenie gruźlicze.
  • Leczenie promieniowaniem.
  • Ciągłe wymuszone wydalanie moczu za pomocą cewnika.

Spadek grubości jest spowodowany procesami dystroficznymi i naruszeniem odpływu moczu. U takich pacjentów stwierdza się nadmiernie rozciągnięty, słabo funkcjonujący pęcherz..

Objętość organów

W przypadku kobiet liczba ta wynosi 250-550 ml, a dla mężczyzn - 350-750 ml. Objętość wzrasta wraz z przepełnieniem spowodowanym upośledzeniem funkcji wypieracza, utrudnionym odpływem moczu, problemami z nerwami oddającymi mocz.

Zmniejszenie objętości spowodowane jest:

  • Skurcz spowodowany procesami przewlekłymi, zanikowymi lub zapalnymi.
  • Obecność kamieni lub guzów wewnątrz, które zmniejszają wolną przestrzeń.
  • Ucisk zewnętrzny przez ogniska guza i powiększone sąsiednie narządy.

Jakie choroby są wykrywane podczas USG

Podczas badania ultrasonograficznego wykrywane są patologie pęcherza, w tym te, które są tajemnicze. Doświadczony ultrasonograf, patrząc na zdjęcie, może zaproponować pewną diagnozę.

W chorobach zapalnych pojawiają się mętne plamy będące zawiesiną piasku i śluzu. Mogą tworzyć się w pęcherzu z zapaleniem pęcherza i wydostawać się z nerek i moczowodu, gdy dotyczy to górnych dróg moczowych.

Ciemne plamy na ścianie to uchyłki. Tak nazywa się workowate wypukłości wypełnione moczem. Wystające obszary powodują problemy z oddawaniem moczu, a nawet mogą pęknąć ścianę. Tacy pacjenci wymagają stałej kontroli ultrasonograficznej..

Przy urazach wewnątrz ściany pęcherza widoczne są ciemne ogniska - krwiaki - nagromadzenie zakrzepłej krwi.

Białe elementy na ciemnym tle to kamienie (kamienie). Ich różnica w stosunku do guzów i innych nowotworów polega na przemieszczeniu podczas zmiany pozycji pacjenta. Największe kamienie mogą rzucać cień zwany akustycznym..

Podobny wygląd mają duże, gęste guzy. W przeciwieństwie do kamienia nazębnego nie rzucają cieni i nie przesuwają się przy zmianie pozycji ciała.

Możesz odgadnąć rodzaj guza po jego wyglądzie. Z reguły łagodny nowotwór ma gładszy kształt i jest oddzielony od sąsiednich tkanek. Guzy nowotworowe są niejasne i mogą atakować inne narządy.

Protokół musi wskazywać obecność wszelkich nowotworów, ich rozmiar, położenie i liczbę.

Można dokładnie powiedzieć o naturze wykrytej formacji dopiero po badaniu histologicznym. W takim przypadku biopsja jest wykonywana z ekstrakcją fragmentu guza w celu diagnostyki laboratoryjnej. Tylko w ten sposób można ustalić, czy pacjent ma raka..

Co zrobić, jeśli USG pęcherza wykazało zmiany patologiczne?

W takim przypadku musisz skonsultować się z urologiem, który przepisze dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy:

  • Cystoskopia - badanie narządu za pomocą cystoskopu. Podczas zabiegu można zbadać wewnętrzną powierzchnię pęcherza moczowego, ujawniając patologiczne ogniska niewidoczne podczas diagnostyki ultrasonograficznej. Lekarz może usunąć cysty, małe łagodne guzy, pobrać próbki do histologii i wykonać inne proste manipulacje.
  • Biochemiczne badanie krwi na parametry nerek - kreatynina, mocznik, kwas moczowy, azot resztkowy, frakcje białkowe, elektrolity. Badanie ujawnia infekcję wstępującą, która rozprzestrzeniła się na nerki lub odwrotnie - zstępującą.
  • Ogólna analiza moczu. W przypadku patologii pęcherza w moczu znajdują się białka i elementy krwi.
  • Posiew moczu pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki.
  • Testy na infekcje narządów płciowych Femoflor i Androflor są przepisywane w celu wykluczenia stanu zapalnego spowodowanego chorobami przenoszonymi drogą płciową. Badanie ujawnia zmiany zakaźne, w tym również te, które nie dają żadnych objawów.
  • Analiza markerów nowotworowych CEA, TPS, CYFRA 21-1, których stężenie wzrasta w raku pęcherza.
  • Kiedy gruczoł krokowy jest powiększony, przepisywany jest test PSA, antygen prostaty, który jest markerem raka prostaty.

Po zakończeniu badania urolog przepisuje leczenie zidentyfikowanych patologii, które przeprowadza się pod kontrolą USG i laboratoryjną. Ultradźwięki są całkowicie nieszkodliwe, więc można je wykonywać wielokrotnie bez szkody dla zdrowia.

Publikacje O Zespół Nerczycowy