Laparoskopia torbieli jajnika

Laparoskopia torbieli jajnika jest nowoczesną techniką endoskopową, która jest szeroko stosowana do usuwania torbieli. Laparoskopię można wykonywać w celach terapeutycznych i diagnostycznych.

Laparoskopię można również zastosować, jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy, jeśli nie można tego zrobić na podstawie wyników USG i innych metod..

Według opinii pacjentów i lekarzy laparoskopowe usunięcie nowotworu jest zwykle dobrze tolerowane przez kobietę.

Zalety laparoskopii obejmują:

  • doskonała widoczność pola operacyjnego dla chirurga (manipulacja odbywa się pod kontrolą kamery z wielokrotnym powiększeniem);
  • minimalny uraz;
  • niskie ryzyko powikłań;
  • dobry efekt kosmetyczny - po operacji wykonanej tą metodą na ciele pozostaje tylko kilka niewielkich blizn.

Wskazania i przeciwwskazania

Najskuteczniejszą i jednocześnie mniej traumatyczną metodą jest laparoskopowe usuwanie form jajników. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest zwykle stosowany w celu usunięcia torbieli i innych narośli, które są mniejsze niż 10 cm..

Wskazania do laparoskopowego usunięcia torbieli obejmują:

  • utrwalony wzrost (wzrost jest niebezpieczny w przypadku pęknięcia torbieli, rozwoju masywnego krwawienia, zapalenia otrzewnej);
  • wykrycie nóg w nowotworze (może wystąpić skręt nogi, martwica formacji, pęknięcie torbieli z rozwojem stanów zagrażających życiu);
  • kiełkowanie torbieli w sąsiednich narządach;
  • ryzyko złośliwej transformacji.
  • ostra utrata krwi;
  • rozległy proces nowotworowy;
  • ostra postać choroby o etiologii zakaźnej (interwencja odroczona do czasu wyzdrowienia pacjenta).

W przypadku pęknięcia torbieli z rozwojem masywnego krwawienia wymagana jest pilna otwarta operacja brzucha.

Rodzaje interwencji laparoskopowej w przypadku torbieli jajnika

W tabeli przedstawiono główne rodzaje laparoskopowego usuwania torbieli jajnika.

Podczas zabiegu następuje przecięcie błony jajnika i usunięcie torbieli

Torbiel jest złuszczana z narządu, którego tkanki nie są jednocześnie uszkadzane (tkanki torebki torbieli są wycinane)

Przy tego typu operacji jajnik jest usuwany wraz z nowotworem, zwykle wykonywany w obecności dużych i / lub podejrzanych nowotworów

Wybór konkretnej metody zależy od wielkości, charakteru i lokalizacji edukacji.

Laparoskopia torbieli jajnika: jak przebiega operacja

Zwykle operacja ta obejmuje znieczulenie dożylne lub wziewne..

Długość nakłucia przedniej ściany jamy brzusznej, przez którą laparoskop dochodzi do pola operacyjnego, nie przekracza 15 mm. Podczas operacji przez wykonane nakłucia może być dostarczany dwutlenek węgla, co jest niezbędne do lepszego zbadania narządów i tkanek oraz uzyskania wolnej przestrzeni do manipulacji narzędziami chirurgicznymi. Dostarczany gaz zwiększa objętość brzucha, dlatego treść żołądkowa może dostać się do dróg oddechowych. Aby temu zapobiec, stosuje się znieczulenie ogólne i wentylację mechaniczną..

Podczas usuwania torbieli małe naczynia krwionośne są kauteryzowane za pomocą elektrokoagulatora, co zapobiega krwawieniu wewnętrznemu.

Podczas usuwania formacji ważne jest, aby uważać, aby nie uszkodzić jej torebki, ponieważ zawartość torbieli może dostać się do jamy brzusznej i doprowadzić do rozwoju powikłań.

Przygotowanie do operacji

Do zabiegu trzeba się odpowiednio przygotować:

  1. Przed operacją należy przejść badanie, przejść wszystkie niezbędne badania (ogólne i biochemiczne badania krwi, koagulogram, testy na infekcje, oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh, markery nowotworowe itp.). Może być również wymagane zdjęcie rentgenowskie, USG, elektrokardiogram.
  2. Ostatni posiłek wieczorem przed operacją - najpóźniej o 18:00 obiad powinien być lekki.
  3. Na dzień przed operacją oraz w dniu laparoskopowego usunięcia torbieli pacjent może potrzebować oczyszczenia jelit lewatywą lub środkiem przeczyszczającym.

Okres pooperacyjny: jak długo, zalecenia

Po oszczędzającej operacji pacjent nie musi długo przebywać w klinice, dzięki czemu kobieta może szybko wrócić do swojego trybu życia. Pacjent zwykle przebywa na oddziale szpitalnym 1 dzień po zabiegu. Rehabilitacja trwa 2-3 tygodnie, w tym czasie nie zaleca się uprawiania seksu.

Po operacji pacjentowi podaje się dietę. Zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w błonnik, nabiał, chude mięso; należy ograniczyć lub wykluczyć stosowanie tłustych, smażonych, nadmiernie słonych i pikantnych potraw, napojów alkoholowych oraz pokarmów przyczyniających się do rozwoju wzdęć.

Szwy pooperacyjne należy codziennie leczyć roztworami antyseptycznymi i ogólnie zaleca się raczej brać prysznic niż kąpiel, aż blizny się zagoją..

W okresie pooperacyjnym przeważnie nie wolno odwiedzać łaźni, sauny, solarium, basenu, plaży, w celu zapobieżenia infekcjom blizn i rozwojowi krwawień wewnętrznych, przeciwwskazana jest również aktywność fizyczna.

Cykl miesiączkowy w okresie pooperacyjnym

Może wystąpić krwawienie pooperacyjne, którego nie należy mylić z krwawieniem miesiączkowym. Torbielowate jajniki są rutynowo usuwane pod koniec cyklu. W takim przypadku organizm zwykle samodzielnie przywraca równowagę hormonalną, następna miesiączka rozpoczyna się na czas lub z niewielkim opóźnieniem. W niektórych przypadkach po operacji mogą wystąpić wahania cyklu miesiączkowego przez 1,5-3 miesiące, po czym cykl jest przywracany samodzielnie.

Możliwe nieprawidłowości miesiączkowania po operacji to:

  • duże opóźnienia;
  • zmiana cyklu;
  • bolesność miesiączki;
  • obfite rozładowanie.

Może to wynikać z indywidualnych cech organizmu, wpływu znieczulenia, stresu.

Jeśli przywrócenie cyklu miesiączkowego nie nastąpi przez długi czas, należy poinformować o tym lekarza..

Planowanie ciąży po laparoskopii torbieli jajnika

Interwencja laparoskopowa torbieli jajnika nie zakłóca owulacji, czyli pozostaje możliwość poczęcia, pacjentka może zaplanować ciążę. Termin planowania zależy od rodzaju torbieli, stanu organizmu po zabiegu i szeregu innych czynników, dlatego kwestię tę należy omówić z lekarzem..

Torbiel jajnika: informacje ogólne

Torbiel jajnika lub torbiel jajnika to łagodny nowotwór wypełniony płynem o zaokrąglonym kształcie (patrz zdjęcie), który należy do dość powszechnej patologii u kobiet w każdym wieku. Torbiel może wystąpić zarówno na jednym (lewym lub prawym), jak i na obu (niezwykle rzadkich) jajnikach. W niektórych przypadkach może osiągnąć średnicę 10 cm.

Ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet w wieku rozrodczym. Wraz z nadejściem menopauzy prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli jest znacznie zmniejszone.

Objawy

Często patologia nie objawia się w żaden sposób, można ją przypadkowo wykryć podczas diagnozy z innego powodu. W innych przypadkach pacjentka odczuwa ból po stosunku, nieregularny cykl miesiączkowy, pojawienie się krwawego wydzieliny między miesiączkami, ból w podbrzuszu, który może nasilać się po wysiłku fizycznym, promieniowanie do odbytu, wzrost temperatury ciała do 39 ° C, częste parcie oddawanie moczu, nudności i wymioty.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia może rozwinąć się szereg powikłań:

  1. Pęknięcie torbieli, które może wystąpić przy silnym nacisku na podbrzusze, a także podczas stosunku. W tym samym czasie pacjent odczuwa ostry ból, spadek ciśnienia krwi na tle wewnętrznego krwawienia, zaburzenia świadomości.
  2. Skręcenie szypułki torbieli prowadzi do jej martwicy, której mogą towarzyszyć nudności i wymioty, silny ból w dolnej części brzucha, bladość skóry i spadek ciśnienia. Powikłanie może rozwinąć się z gwałtowną zmianą pozycji ciała, aktywnością fizyczną.
  3. Złośliwość (złośliwa transformacja).
  4. Rozwój ropnia torbieli, w którym pacjent może mieć gorączkę, silny ból brzucha.
  5. Nawrót torbielowatego tworzenia jajników. W takim przypadku można zaobserwować silny ból, dyskomfort podczas stosunku, asymetryczne powiększenie brzucha, może również wystąpić arytmia, nudności, może wzrosnąć masa ciała pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi torbielowatych jajników, zaleca się unikanie niekontrolowanego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, terminowe leczenie chorób, którym towarzyszą zaburzenia hormonalne, unikanie przypadkowego stosunku płciowego, poddawanie się regularnym badaniom profilaktycznym u ginekologa.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Laparoskopia jajników (usunięcie torbieli, jajowodu lub całego jajnika itp.) - zalety, opis rodzajów laparoskopii, wskazania i przeciwwskazania, przygotowanie i przebieg operacji, powrót do zdrowia i dieta, recenzje, cena zabiegu

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja eksperta!

Laparoskopia jajników to popularna, wygodna w codziennym użyciu nazwa wielu operacji na jajnikach kobiety, wykonywanych metodą laparoskopii. Lekarze zwykle nazywają te manipulacje terapeutyczne lub diagnostyczne operacjami laparoskopowymi. Ponadto narząd, na którym wykonywana jest interwencja chirurgiczna, najczęściej nie jest wskazany, ponieważ wynika to jasno z kontekstu.

W innych przypadkach w chirurgii istota tej manipulacji terapeutycznej jest dokładniej sformułowana, wskazując nie tylko na zastosowanie techniki laparoskopowej, ale także na rodzaj wykonywanej operacji i narząd poddawany interwencji. Przykładem tak szczegółowych nazw jest laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika. W tym przykładzie słowo „laparoskopowa” oznacza, że ​​operacja jest wykonywana techniką laparoskopii. Wyrażenie „usunięcie torbieli” oznacza, że ​​usunięto torbielowatą formację. A „jajnik” oznacza, że ​​lekarze usunęli torbiel tego konkretnego narządu.

Oprócz złuszczania torbieli podczas laparoskopii można usunąć ogniska endometriozy lub obszary zapalne tkanki jajnika itp. Cały kompleks tych operacji można wykonać metodą laparoskopową. Dlatego dla pełnej i poprawnej nazwy zabiegu konieczne jest dodanie do słowa „laparoskopowy” rodzaju operacji, np. Usunięcie torbieli, ognisk endometriozy itp..

Jednak tak długie nazwy interwencji na poziomie gospodarstwa domowego są często zastępowane prostym zwrotem „laparoskopia jajników”, wymawiając, że osoba sugeruje, że na jajnikach kobiety wykonano pewnego rodzaju operację laparoskopową..

Laparoskopia jajników - definicja i ogólna charakterystyka operacji

Termin „laparoskopia jajników” odnosi się do kilku operacji na jajnikach wykonywanych laparoskopowo. Oznacza to, że laparoskopia jajników to nic innego jak operacje chirurgiczne na tym narządzie, do wykonania których stosuje się technikę laparoskopii. Aby zrozumieć istotę laparoskopii, musisz wiedzieć, jaka jest zwykła technika i techniki wykonywania operacji chirurgicznych narządów jamy brzusznej i miednicy..

Tak więc zwykła operacja na jajnikach jest wykonywana w następujący sposób - chirurg przecina skórę i mięśnie, rozsuwa je i przez otwór, który widzi okiem, narząd. Ponadto, poprzez to nacięcie, chirurg na różne sposoby usuwa dotkniętą tkankę jajnika, na przykład złuszcza torbiel, kauteryzuje ogniska endometriozy elektrodami, usuwa część jajnika wraz z guzem itp. Po zakończeniu usuwania dotkniętej tkanki lekarz dezynfekuje (przetwarza) jamę miednicy specjalnymi roztworami (na przykład dioksydyną, chlorheksydyną itp.) I zszywa ranę. Wszystkie operacje wykonywane tym tradycyjnym nacięciem w jamie brzusznej nazywane są laparotomią lub laparotomią. Słowo „laparotomia” składa się z dwóch morfemów - odpowiednio lapar (brzuch) i tomia (nacięcie), jego dosłowne znaczenie to „nacięcie brzucha”.

Laparoskopowa operacja jajników, w przeciwieństwie do laparotomii, wykonywana jest nie przez nacięcie brzucha, ale przez trzy małe otwory o średnicy od 0,5 do 1 cm, które wykonuje się na przedniej ścianie jamy brzusznej. Chirurg wprowadza do tych otworów trzy manipulatory, z których jeden wyposażony jest w aparat fotograficzny i latarkę, a dwa pozostałe służą do trzymania narzędzi i usuwania wyciętej tkanki z jamy brzusznej. Ponadto, skupiając się na obrazie uzyskanym z kamery wideo, lekarz wykonuje niezbędną operację z dwoma innymi manipulatorami, na przykład złuszcza torbiel, usuwa guz, kauteryzuje ogniska endometriozy lub choroby policystycznej itp. Po zakończeniu operacji lekarz usuwa manipulatory z jamy brzusznej i zszywa lub uszczelnia trzy otwory na powierzchni przedniej ściany jamy brzusznej.

Zatem cały przebieg, istota i zestaw operacji na jajnikach jest dokładnie taki sam zarówno w laparoskopii, jak i laparotomii. Dlatego różnica między laparoskopią a konwencjonalną chirurgią polega tylko na dostępie do narządów jamy brzusznej. W laparoskopii dostęp do jajników wykonuje się za pomocą trzech małych otworów, aw laparoskopii - przez nacięcie na brzuchu o długości 10-15 cm, jednak ponieważ laparoskopia jest znacznie mniej traumatyczna w porównaniu do laparotomii, obecnie wykonuje się ogromną liczbę operacji ginekologicznych na różnych liczba jajników jest wytwarzana tą metodą.

Oznacza to, że wskazaniami do wykonania laparoskopii (a także laparotomii) są wszelkie choroby jajników, których nie można wyleczyć zachowawczo. Jednak ze względu na niewielki uraz laparoskopia służy nie tylko do chirurgicznego leczenia jajników, ale także do diagnostyki różnych chorób, które są trudne do rozpoznania innymi nowoczesnymi metodami badawczymi (USG, histeroskopia, histerosalpingografia itp.), Ponieważ lekarz może zbadać narządu od wewnątrz iw razie potrzeby pobrać próbki tkanek do późniejszego badania histologicznego (biopsja).

Korzyści z laparoskopii w porównaniu z laparotomią

Ogólny schemat laparoskopii jajników

Rodzaje operacji

Opis różnych rodzajów laparoskopii jajników

Laparoskopia torbieli lub torbieli (łagodnego nowotworu) jajników

W celu usunięcia torbieli lub torbieli jajnika można wykonać następujące operacje laparoskopowe:

  • Resekcja jajnika (usunięcie części jajnika, na której znajduje się torbiel lub torbielak);
  • Adnektomia (usunięcie całego jajnika z torbielą lub torbielowcem);
  • Cystektomia (złuszczanie torbieli z zachowaniem całego jajnika).

W przypadku torbieli jajnika najczęściej stosuje się cystektomię, podczas której usuwa się tylko zawartość i torebkę formacji, a cały jajnik pozostaje nienaruszony. W przypadku torbieli jajnika można wykonać wszystkie trzy operacje, w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek narządów. Jednak wszystkie powyższe operacje w życiu codziennym nazywane są po prostu laparoskopią torbieli jajnika, co jest dość wygodne, ponieważ pozwala wskazać narząd i patologię, dla której wykonano operację, a także rodzaj dostępu chirurgicznego (laparoskopowy). W przyszłości rozważymy wszystkie trzy opcje operacji stosowanych w przypadku torbieli lub torbieli jajnika.

Operację cystektomii wykonuje się w następujący sposób:
1. Po wprowadzeniu manipulatorów do jamy miednicy za pomocą kleszczy biopsyjnych lekarz chwyta jajnik.
2. Następnie ostrożnie nacina się tkankę jajnika tuż poniżej granicy, na której znajduje się torbiel lub torebka torbieli. Następnie tępym końcem nożyczek lub kleszczy oddziel torebkę nowotworu od głównej tkanki jajnika, podobnie jak w przypadku usuwania skóry z kurczaka.
3. Wydalona cysta jest umieszczana w pojemniku, który wygląda jak plastikowa torba.
4. Nożyczkami przecinają ścianę torbieli lub torbieli.
5. Brzegi nacięcia rozciąga się, aby usunąć zawartość torbieli lub torbieli..
6. Następnie wewnątrz pojemnika najpierw wypuść zawartość cysty, a następnie wyciągnij jej kapsułkę przez jeden z manipulatorów.
7. Po usunięciu torbieli elektrodami, naczynia na powierzchni jajnika są kauteryzowane w celu zatrzymania krwawienia.
8. Kiedy krew się zatrzymuje, do jamy miednicy wlewa się roztwór antyseptyczny, na przykład dioksydynę, chlorheksydynę lub inny, tak aby dobrze wypłukał wszystkie narządy, a następnie został zassany.
9. Wyjąć manipulatory z rany i założyć 1 - 2 szwy na każde nacięcie.

Cystektomia w większości przypadków pozwala z powodzeniem usunąć nowotwór, pozostawiając kobiecie pełny i sprawny jajnik.

Resekcja jajników jest wykonywana w przypadkach, gdy miejsce narządu jest nieodwracalnie zmienione i nie można usunąć tylko patologicznego nowotworu. W takim przypadku po wprowadzeniu manipulatorów jajnik jest chwytany kleszczami i nożyczkami, elektrodą igłową lub laserem, a dotknięta część jest odcinana. Usunięte tkanki wyciąga się przez otwór w rurce manipulatora, a nacięcie jajnika kauteryzuje się elektrodami w celu zatrzymania krwawienia.

Usunięcie jajnika podczas laparoskopii

Usunięcie jajnika podczas laparoskopii można wykonać podczas wycięcia jajnika lub adneksektomii.

Ovariektomia to operacja usunięcia jajnika, która jest stosowana w przypadkach, gdy dotknięty jest cały narząd, a jego tkanki nie mogą się już zregenerować i pełnić niezbędnych funkcji. Aby wykonać wycięcie jajnika, po wprowadzeniu manipulatorów, chwytamy jajnik kleszczami, a więzadła utrzymujące narząd w jego położeniu odcina się nożyczkami. Następnie przecina się krezkę jajnika, w której przechodzą naczynia krwionośne i nerwy narządu. Po przecięciu każdego więzadła i krezki naczynia krwionośne są kauteryzowane, aby zatrzymać krwawienie. Kiedy jajnik zostaje uwolniony od komunikacji z innymi narządami, jest wyjmowany przez otwór w manipulatorze.

Adneksektomia to usunięcie jajników wraz z jajowodami. Zgodnie z zasadami wykonania nie różni się od owrzodzenia jajników, ale stosuje się go w przypadkach, gdy dotyczy to nie tylko jajników, ale także jajowodów. Z reguły takie sytuacje rozwijają się w ciężkich przewlekłych chorobach zapalnych narządów miednicy, gdy kobieta ma zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu, hydrosalpinx itp..

Laparoskopia policystycznych jajników

Laparoskopia w przypadku endometriozy (w tym torbieli endometrioidalnej) jajnika

Laparoskopia w przypadku zrostów, udaru jajników i skrętu nóg torbieli

W przypadku zrostów lekarz podczas laparoskopii oddziela je, ostrożnie przecinając nożyczkami, a tym samym uwalniając narządy i tkanki od zrostów między sobą.

Apopleksja jajników to obfity krwotok do pęcherzyka, z którego niedawno wyłoniło się jajo. W przypadku udaru podczas laparoskopii lekarz otwiera jamę pęcherzykową, wysysa krew, a następnie albo kauteryzuje krwawiące naczynia krwionośne, albo usuwa uszkodzoną część jajnika.

Skręcenie szypuły torbieli jest poważną patologią, w której długa i wąska część torbieli skręca się wokół jajnika lub jajowodów. Kiedy taka patologia występuje podczas laparoskopii, często konieczne jest całkowite usunięcie zarówno jajnika, jak i jajowodu wraz z torbielą, ponieważ nie można ich oddzielić. Czasami przy niepełnym skręcie nóg torbieli na tle zdrowego i stosunkowo nieuszkodzonego jajnika narządy są rozwijane, przywraca się zaburzony przepływ krwi i łuska torbielowata.

Ogólne wskazania i przeciwwskazania do laparoskopii jajników

W zaplanowany sposób laparoskopia jajników jest wskazana w następujących warunkach:

  • Niepłodność nieznanego pochodzenia;
  • Podejrzewane guzy, cysty lub endometrioza
  • Zespół przewlekłego bólu miednicy, który nie reaguje na leczenie zachowawcze.

Pilnie wskazana laparoskopia jajników w następujących sytuacjach:
  • Podejrzenie udaru jajników;
  • Podejrzenie skręcenia szypułki torbieli;
  • Podejrzewa się pękniętą torbiel lub torbielak;
  • Ostre zapalenie przydatków, które nie reaguje na antybiotykoterapię w ciągu 12 do 48 godzin.

Przeciwwskazania do laparoskopii są w zasadzie takie same, jak w przypadku każdej konwencjonalnej operacji, ze względu na te same możliwe powikłania związane ze znieczuleniem i przymusową pozycją.

Tak więc laparoskopia jest przeciwwskazana w następujących warunkach:

  • Niewyrównane choroby układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego;
  • Hemofilia;
  • Ciężka skaza krwotoczna;
  • Ostra niewydolność nerek lub wątroby;
  • Ciężka przewlekła niewydolność wątroby lub nerek;
  • Ostre choroby zakaźne przeniesione mniej niż 6 tygodni temu;
  • Czynne podostre lub przewlekłe zapalenie jajowodów lub jajników (przed laparoskopią należy wyleczyć proces zapalny);
  • III-IV stopień czystości pochwy.

Przygotowanie do laparoskopii jajników

Przede wszystkim jako przygotowanie do laparoskopii jajników należy zaliczyć następujące testy i badania:

  • Ogólne analizy moczu i krwi;
  • Określenie grupy krwi i czynnika Rh;
  • Fluorografia;
  • Elektrokardiogram;
  • Biochemiczne badanie krwi w celu określenia stężenia glukozy, białka całkowitego, bilirubiny;
  • Krew na HIV, zapalenie wątroby typu B i C, kiła;
  • Wymaz z pochwy dla mikroflory;
  • Test krzepnięcia krwi (koagulogram - APTT, PTI, INR, TV, fibrynogen itp.).

Przed operacją wszystkie testy powinny być normalne, ponieważ w przypadku jakichkolwiek problemów w organizmie laparoskopia nie jest zalecana, ponieważ może to wywołać komplikacje. Dlatego w przypadku wszelkich nieprawidłowych analiz konieczne jest odłożenie operacji, poddanie się niezbędnemu leczeniu, a dopiero potem wykonanie laparoskopii jajników..

Termin laparoskopii należy zaplanować na dowolny dzień cyklu miesiączkowego, z wyjątkiem bezpośredniego miesięcznego krwawienia. Podczas operacji podczas miesiączki możliwa jest zwiększona utrata krwi z powodu silnego krwawienia i trudności w zatrzymaniu krwawienia.

Po pozytywnej decyzji o możliwości wykonania laparoskopii, na podstawie wyników badań, kobieta powinna udać się do szpitala ginekologicznego, gdzie bezpośrednio przed operacją zostanie poddana EKG oraz USG narządów miednicy i klatki piersiowej..

Wieczorem, w przeddzień operacji, należy zakończyć jedzenie maksymalnie 18-00-19-00, po czym pościć do laparoskopii. Możesz pić tylko do 22.00 wieczorem w dniu poprzedzającym operację, po czym nie wolno pić i jeść do laparoskopii. Konieczne jest ograniczenie jedzenia i picia, aby zmniejszyć ryzyko refluksu treści żołądkowej do dróg oddechowych w okresie znieczulenia.

Również wieczorem, w przeddzień operacji, należy ogolić łono i zrobić lewatywę. Rano tuż przed operacją wykonywana jest kolejna lewatywa. Czasami lekarze zalecają oprócz lewatywy przyjmowanie środków przeczyszczających, aby dokładnie oczyścić jelita. Czyste jelito jest konieczne, aby zmniejszyć jego rozmiar i nie przeszkadza w operacji jajników.

Jak długo trwa operacja laparoskopii jajników??

Okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny laparoskopii jajników trwa od momentu zakończenia operacji do wypisu ze szpitala ginekologicznego. Charakterystyczną cechą okresu pooperacyjnego laparoskopii jajników jest wczesna aktywność fizyczna kobiet, kiedy wolno, a nawet zdecydowanie zaleca się wstawanie z łóżka i wykonywanie prostych czynności wieczorem w dniu operacji. Ponadto od 6 do 8 godzin po zakończeniu laparoskopii można przyjmować płynny pokarm. W kolejnych dniach hospitalizacji zaleca się częste poruszanie się i jedzenie, ale w małych porcjach, gdyż przyczynia się to do jak najszybszego przywrócenia funkcji jelit.

W ciągu pierwszych 1-2 dni kobieta może odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej związany z obecnością gazu używanego do laparoskopii. Ciśnienie gazu może również powodować ból brzucha, podudzi, szyi i ramion. Jednak gaz jest stopniowo usuwany z jamy brzusznej, a dyskomfort całkowicie ustępuje w ciągu maksymalnie dwóch dni. Najbardziej wyraźny dyskomfort związany z gazem odczuwają szczupłe dziewczyny, a dziewczyny z nadwagą, wręcz przeciwnie, praktycznie go nie odczuwają..

Ponieważ podczas laparoskopii urazy tkanki są minimalne, po operacji zwykle nie jest wymagane stosowanie środków przeciwbólowych. Jeśli jednak kobieta obawia się bólu w okolicy nacięć lub jajników, wówczas lekarze stosują nie-narkotyczne środki znieczulające, takie jak Ketorol, Ketonal itp. Jedynie w bardzo rzadkich przypadkach po operacjach na dużą skalę, np. Usunięciu macicy lub wycięciu dużej liczby ognisk endometrioidalnych konieczność stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych. Jednak wszelkie środki przeciwbólowe po laparoskopii są stosowane w ciągu 12 do 24 godzin, po czym znika potrzeba ich stosowania.

Antybiotyki po laparoskopii również nie zawsze są stosowane, ale tylko przy dużej ilości interwencji lub w obecności ogniska infekcyjno-zapalnego w jamie miednicy. Jeśli wszystkie narządy miednicy są normalne, nie mają stanu zapalnego, a interwencja była niewielka, na przykład usunięcie torbieli, wówczas nie stosuje się antybiotyków po laparoskopii.

Jednak ze względu na stosunkowo długi pobyt kobiety w pozycji Trendelenburga (głowa jest 15-20 o niżej niż nogi) po operacjach laparoskopowych istnieje stosunkowo duże ryzyko zakrzepicy i zatorowości, dlatego w okresie pooperacyjnym obowiązkowe jest leczenie przeciwzakrzepowe mające na celu zmniejszenie krzepliwości krwi. Optymalnymi lekami do leczenia przeciwzakrzepowego w okresie pooperacyjnym laparoskopii jajników są wapń nadroparyny i sól sodowa enoksaparyny..

W zależności od wielkości operacji okres pooperacyjny trwa od 2 do 7 dni, po czym kobieta zostaje wypisana ze szpitala.

Laparoskopia torbieli jajnika - szpital

Po laparoskopii, torbiele jajnika (leczenie rekonwalescencji i rehabilitacji)

Pełne odtworzenie wszystkich narządów i tkanek następuje po 2-6 tygodniach od wykonania laparoskopii torbieli jajnika.

W okresie rehabilitacji bardzo ważne jest nie tylko wykonywanie niezbędnych manipulacji i środków mających na celu jak najszybsze przywrócenie struktury i funkcji tkanek, ale także przestrzeganie zalecanych ograniczeń.

Tak więc po laparoskopii należy przestrzegać następujących ograniczeń:

  • Odpoczynek seksualny należy obserwować przez miesiąc po operacji. Ponadto kobietom zaleca się powstrzymanie się od seksu waginalnego i analnego, ale doustne warianty stosunku płciowego są całkiem dozwolone.
  • Każdy trening sportowy należy rozpocząć nie wcześniej niż miesiąc po operacji, a obciążenie będzie musiało być podane minimum i stopniowo zwiększać je do zwykłego poziomu.
  • Nie wykonuj ciężkiej pracy fizycznej przez miesiąc po operacji.
  • Nie podnosić więcej niż 3 kg przez trzy miesiące po operacji.
  • Przez 2 - 3 tygodnie po operacji nie włączać do diety ostrych, słonych, pikantnych potraw i napojów alkoholowych.

W przeciwnym razie rehabilitacja po laparoskopii jajników nie wymaga żadnych specjalnych środków. Jednak aby przyspieszyć gojenie się ran i naprawę tkanek, miesiąc po operacji zaleca się wykonanie zalecanego przez lekarza kursu fizjoterapii. Bezpośrednio po operacji dla szybkiego powrotu do zdrowia można przyjmować preparaty witaminowe, takie jak Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs itp..

Cykl menstruacyjny po laparoskopii jajników szybko wraca do normy, czasem nawet bez wysiłku. W niektórych przypadkach miesiączka może być nieco opóźniona w stosunku do planowanej daty, ale w ciągu najbliższych 2 do 3 miesięcy nastąpi pełne wyleczenie zwykłego cyklu dla kobiety..

Ponieważ laparoskopia jest operacją delikatną, po jej zakończeniu kobiety mogą swobodnie prowadzić życie seksualne, zajść w ciążę i rodzić dzieci..

Jednak torbiele jajników mogą się ponownie tworzyć, dlatego w przypadku skłonności do takiej choroby kobietom po laparoskopii można zalecić dodatkowe leczenie przeciw nawrotom lekami z grupy agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (buserelin, goserelin itp.) Lub hormonami androgennymi..

Jajniki po laparoskopii (ból, doznania itp.)

Po laparoskopii jajniki natychmiast zaczynają lub kontynuują normalne funkcjonowanie. Innymi słowy, operacja praktycznie nie ma wpływu na pracę jajników, które przed jej wytworzeniem funkcjonowały w miarę normalnie, czyli kobieta miała regularny cykl miesiączkowy, owulację, libido itp. Jeśli jajniki nie funkcjonowały prawidłowo przed laparoskopią (np. Przy policystyce, endometriozie itp.), To po operacji zaczynają działać względnie poprawnie i jest całkiem prawdopodobne, że przeprowadzone leczenie pozbędzie się choroby na zawsze.

Bezpośrednio po laparoskopii kobieta może odczuwać ból w okolicy jajników w środkowej części brzucha, który zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 2 do 3 dni. Aby zmniejszyć ból, zaleca się całkowity odpoczynek i ostrożne poruszanie się, starając się nie obciążać ściany brzucha i nie dotykać brzucha różnymi przedmiotami, w tym obcisłą odzieżą. Jeśli ból nasila się i nie ustępuje, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być objawem rozwoju powikłań.

Miesiączka po laparoskopii jajników

W ciągu 1 do 2 tygodni po laparoskopii jajników kobieta może mieć skąpe błony śluzowe lub krwawe wydzieliny z dróg rodnych, co jest normalne. Jeśli krwawe wydzielanie po laparoskopii jest obfite, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na krwawienie wewnętrzne.

Dzień operacji nie jest uważany za pierwszy dzień cyklu miesiączkowego, dlatego po laparoskopii kobieta nie musi dostosowywać swojego kalendarza, ponieważ szacowana data następnej miesiączki pozostaje taka sama. Miesiączka po laparoskopii może nadejść o zwykłej porze lub opóźnić się od szacowanego dnia o krótki okres - od kilku dni do 2 - 3 tygodni. Charakter i czas trwania miesiączki po laparoskopii mogą ulec zmianie, co nie powinno być powodem do niepokoju, gdyż jest to normalna reakcja organizmu na zabieg..

Ciąża po laparoskopii jajników

Ciążę można zaplanować od 1 do 6 miesięcy po laparoskopii jajników, w zależności od choroby, w której wykonano operację. Jeśli podczas laparoskopii usunięto torbiel, torbiel lub zrosty, ciążę można zaplanować miesiąc po operacji. Zazwyczaj w takich przypadkach kobiety zachodzą w ciążę w ciągu 1 do 6 miesięcy po laparoskopii..

Jeśli laparoskopia została wykonana z powodu endometriozy lub zespołu policystycznych jajników, wówczas zaplanowanie ciąży będzie możliwe dopiero po 3-6 miesiącach po operacji, gdyż w tym czasie kobieta będzie musiała przejść dodatkowe leczenie, mające na celu pełne przywrócenie funkcjonowania jajników i zdolności poczęcia. a także zapobieganie nawrotom.

Należy pamiętać, że laparoskopia w chorobach jajników zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u wszystkich kobiet.

Dyskomfort w jamie brzusznej po laparoskopii (wzdęcia, nudności)

Dieta po laparoskopii jajników

Opinie

Laparoskopia jajników - koszt operacji

Laparoskopia jajników - zdjęcie

Oddzielenie zrostów między jajnikiem a pętlą jelitową.

Łuskanie torbieli jajnika (na zdjęciu zawartość jamy torbielowatej).

Laparoskopia: usunięcie prawej rurki macicy - wideo

Laparoskopia jajnika z policystycznymi - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Laparoskopia torbieli jajnika

Istota metody i wskazania

Torbiel jajnika jest częstą chorobą ginekologiczną. Nowotwór występuje głównie u nieródek w młodym wieku. Powoduje nieprzyjemne objawy (ból, nieregularne miesiączki). Może powodować krwotok, ropień, bezpłodność lub raka.

Rzadko można wyleczyć torbiel metodami zachowawczymi. Zazwyczaj terapia lekowa nie działa. Kiedy pojawia się nowotwór, wymagane jest usunięcie torbieli jajnika. Jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia guza lub skręcenia nóg, konieczna jest pilna operacja.

Podczas laparoskopii jajników chirurg w delikatny sposób uzyskuje dostęp do chorego narządu. W przedniej ścianie jamy brzusznej wykonuje się trzy miniaturowe nacięcia, przez które lekarz wprowadza instrumenty i wykonuje niezbędne zabiegi. Jednocześnie używana jest specjalna kamera wideo (laparoskop), która pozwala chirurgowi osiągnąć maksymalną dokładność działań podczas usuwania guza.

Korzyści z laparoskopii w porównaniu z laparotomią

Interwencja chirurgiczna jest zawsze poważnym testem dla organizmu. Jest najeżona komplikacjami. Takie operacje nazywane są laparotomią. Teraz zastępują je prostsze i skuteczniejsze laparoskopowe usuwanie guza. Wśród zalet tej metody:

  • drobne nacięcia, które praktycznie nie pozostawiają blizn (dla porównania przy laparotomii osiągają 20 centymetrów);
  • zastosowanie kamery wideo, która przesyła powiększony obraz do monitora, pozwala lekarzowi zobaczyć operowany narząd jak pod mikroskopem i gwarantuje brak błędów;
  • w przypadku metody laparoskopowej okres pooperacyjny jest znacznie krótszy.

Po zabiegach chirurgicznych jamy brzusznej powtarzane są wysoce niepożądane. Guz może pojawić się ponownie. Nie ma takich ograniczeń w przypadku laparoskopii jajników. Ta procedura jest uważana za najprostszą, najdelikatniejszą, skuteczną w porównaniu z innymi metodami..

Rodzaje procedur

Laparoskopia jajników ma charakter diagnostyczny i terapeutyczny. Pierwsza jest przeprowadzana w celu uzyskania informacji o stanie narządu, jeśli inne metody nie przyniosły rezultatów. Po rozpoznaniu guza podczas diagnozy lekarz decyduje się na jego usunięcie. Procedura diagnostyczna nabiera statusu terapeutycznego.

Podczas operacji można usunąć tylko torbiel lub dodatkowo odciąć dotknięty jajnik. W zależności od rodzaju guza laparoskopię klasyfikuje się w zależności od usunięcia:

  • torbiel endometrioidalna utworzona przez tkanki endometrium;
  • guz okołowariowy utworzony z przydatków;
  • torbiel skórna tworzona przez różne rodzaje tkanek (tłuszcz, kość itp.).

Zabiegi chirurgiczne różnego typu wykonywane są tymi samymi metodami. Pewne różnice - w przepisywanych lekach, czasie trwania zabiegu, cechach rehabilitacji po laparoskopii torbieli jajnika.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo tego, że zabieg jest prosty i delikatny, ma szereg przeciwwskazań. Usunięcie guza jajnika nie jest wykonywane u kobiet z:

  • zaostrzona astma oskrzelowa;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • zaburzenia oddychania;
  • otyłość trzeciego lub czwartego stopnia;
  • choroby postaci zakaźnej (i w ciągu 30 dni po nich);
  • problemy z krzepnięciem krwi;

Względnymi przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznej są wysokie ciśnienie krwi, rak układu rozrodczego, znaczne zrosty w jamie brzusznej. Nie zawsze zaleca się wykonanie laparoskopii jajników, jeśli występuje bardzo duży guz. Przed operacją nowotwór jest dokładnie analizowany przez lekarza, ważone są wszystkie za i przeciw, podejmowana jest optymalna decyzja.

Laparoskopia podczas ciąży

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do laparoskopii. Guz często występuje w okresie ciąży. Jeśli nowotwór jest mały, nie ma tendencji do wzrostu, chirurdzy starają się go nie dotykać przed porodem, aby nie uszkodzić ciała ponownie.

Jednak duże guzy mogą powodować poronienie lub przedwczesny poród. Nowotwory mogą pęknąć, co stanowi poważne zagrożenie dla życia ciężarnej pacjentki. W takich przypadkach zaleca się wykonanie laparoskopii torbieli jajnika..

Cechy przygotowania

Przygotowanie do zabiegu obejmuje szereg standardowych analiz. Ich liczbę, typy przypisuje się w zależności od ogólnego stanu ciała kobiety, jej wieku.

Przygotowanie przed zabiegiem

Dostarczanie analizRodzaje
MoczAnaliza ogólna.
Wymaz z pochwyNa mikroflorze.
KrewOgólne i dalej:

Obecność infekcji.

Wykonuje się fluorografię, elektrokardiogram, USG miednicy. Na kilka dni przed zabiegiem kobieta powinna przejść na specjalną dietę. Dieta wyklucza stosowanie pokarmów, które mogą powodować zwiększoną produkcję gazów:

  • kapusta;
  • rośliny strączkowe;
  • tłuszczowy;
  • Słodkie;
  • masło;
  • Kawa;
  • mleko;
  • świeże warzywa i owoce;
  • chleb żytni.

Dieta powinna zawierać zboża, chude mięso lub ryby, tłuczone ziemniaki. Ostatnia późna kolacja przed operacją o 18:00, przyjmowanie płynów o 22:00. Nie jeść i nie pić rano (tuż przed operacją).

Końcowe przygotowania to golenie włosów łonowych, oczyszczająca lewatywa. Przy przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich kobieta może być pewna, że ​​operacja będzie łatwa.

Wykonanie mechanizmu

Laparoskopię torbieli jajnika wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Po wstrzyknięciu znieczulenia umieszcza się cewnik w celu odprowadzenia moczu. Ponadto skórę w obszarze operacji dezynfekuje się środkiem znieczulającym.

Chirurg wykonuje trzy małe nacięcia. Za ich pośrednictwem laparoskop i instrumenty są opuszczane do otrzewnej. Następnie otrzewna zostaje wypełniona powietrzem, co pozwala lepiej zobaczyć nowotwór.

Operacja polega na wysysaniu płynu z torbieli lub odcięciu go wraz z jajnikiem. Jeśli występuje nadmiar nabłonka, należy go usunąć, w przeciwnym razie po laparoskopii mogą powstać zrosty. Pod koniec manipulacji uwalniany jest gaz z jamy brzusznej.

Szwy są umieszczone na dwóch nacięciach. W trzecim jest włożony odpływ. Pozostaje po laparoskopii przez pewien czas. Cała procedura trwa od 20 do 60 minut.

Rehabilitacja stacjonarna

Część pacjentek wypisuje się już po 24 godzinach od wykonania laparoskopii torbieli jajnika. W przypadku komplikacji kobiety przez pewien czas pozostają w szpitalu. Przez pierwsze 7 dni po operacji pacjenci są pod opieką lekarzy w szpitalu. Zmniejsza to do minimum ryzyko możliwych powikłań..

Przez 24 godziny po operacji kobiety odchodzą od znieczulenia, odczuwają osłabienie, zawroty głowy i roztargnienie. Do wieczora panie są zdolne do samoobsługi (jeść, wykonywać zabiegi higieniczne).

W pierwszych dniach po laparoskopii torbiele jajników z pochwy mogą wydawać się krwawe. Ból w szwach i bóle ramion. Są to konsekwencje wstrzyknięcia gazu do jamy brzusznej, który może wpływać na nerw przeponowy. Łagodna gorączka po laparoskopii jest powszechna i utrzymuje się od jednego do czterech dni.

Szwy i drenaż są usuwane na 4-5 dni. Kobieta przez kilka dni pozostaje pod opieką lekarzy. Pod koniec tygodnia, z normalnymi wynikami badań i USG, operowana kobieta wraca do domu, leczona jest ambulatoryjnie.

Powrót do domu

Pełne wyzdrowienie po laparoskopii torbieli jajnika można ocenić dopiero sześć miesięcy później. Jednak po 10 dniach uważa się, że kobieta jest zdolna do pracy i wraca do poprzedniego stylu życia. Po czterech tygodniach od operacji zabrania się:

  • mieć życie seksualne;
  • uprawiać sport;
  • brać gorące kąpiele;
  • odwiedź łaźnie, sauny, łaźnie parowe.

Z zabiegów wodnych po operacji dozwolony jest tylko prysznic. Następnie za każdym razem należy traktować szwy środkiem dezynfekującym. Maksymalny ciężar jaki można podnieść to 3 kg. Kiedy pojawia się swędzenie, szwy są traktowane jaskrawą zielenią lub jodem, nie można czesać.

Leczenie metodami ludowymi, kremami, maściami na resorpcję blizn jest dozwolone tylko 60 dni po operacji. Nie możesz tymczasowo nosić ubrań ściskających jajniki. Musisz wybrać luźną bieliznę, rajstopy, spodnie.

W okresie pooperacyjnym kobiety odczuwają drażliwość, nerwowość, płaczliwość. Panie mają nieuzasadnione obawy. Aby uspokoić centralny układ nerwowy, zaleca się przyjmowanie środków uspokajających (matecznik, waleriana).

Aby znormalizować układ rozrodczy po laparoskopii, torbiele jajników wymagają leczenia hormonalnego. Pierwsze USG odbywa się za miesiąc. Następnie procedurę kontrolną powtarza się jeszcze kilka razy. Jeśli powikłania nie pojawią się sześć miesięcy później, oznacza to, że rehabilitacja po laparoskopii torbieli jajnika została pomyślnie zakończona..

Cechy żywienia po zabiegu

Natychmiast po operacji pacjentowi wolno tylko słabe buliony, wodę. Wtedy dieta staje się bardziej urozmaicona, ale jedzenie należy gotować na parze, podawać na puree. Dieta po laparoskopii torbieli jajnika ma na celu maksymalizację oszczędzenia jelit. Znajduje się obok jajników, wszelkie zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego mogą przeszkadzać w rehabilitacji.

Wszystko, co może powodować zwiększone tworzenie się gazów, jest wykluczone z diety. Nie wolno używać:

  • zbyt tłuste, pikantne i słone potrawy;
  • wędliny;
  • bogate wypieki;
  • Słodkie;
  • fast food;
  • napoje alkoholowe i gazowane;
  • mocna herbata;
  • Kawa;
  • kakao.

Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów bogatych w błonnik. Procesy regeneracji tkanek wspomagają rośliny zbożowe, świeżo wyciskane soki. Menu powinno zawierać:

  • chude mięso i ryby;
  • gotowane lub duszone warzywa;
  • owoce;
  • owsianka.

Nie możesz przejadać się. W okresie pooperacyjnym po laparoskopii przewidziano posiłki frakcyjne - często w małych porcjach. Nie zaleca się stosowania ścisłych, wyczerpujących diet - organizm potrzebuje siły, aby się zregenerować. Dieta musi być przestrzegana przez co najmniej 30 dni.

Możliwe komplikacje

Laparoskopia torbieli jajnika jest najdelikatniejszą operacją. Powikłania występują tylko u dwóch procent pacjentów. Skutki uboczne:

  • nudności i wymioty po znieczuleniu;
  • niewielkie krwawienie;
  • słabość.

Organizm po operacji staje się bardzo słaby, wzrasta ryzyko zachorowania na choroby zakaźne. Poważne komplikacje są rzadkie. Zwykle jest to spowodowane błędami popełnionymi przez chirurga:

  • zrosty prowadzące do bezpłodności;
  • uszkodzenie podczas zabiegu sąsiednich narządów lub dużych naczyń.

Mogą wystąpić dysfunkcje sercowo-naczyniowe lub reakcje alergiczne na znieczulenie. Po usunięciu torbieli wskazana jest pilna wizyta u lekarza w celu:

  • silny ból, który nie zniknął 7 dni po laparoskopii torbieli jajnika;
  • skacze temperatury ciała do 38 stopni lub więcej;
  • poważne narastające osłabienie;
  • przekrwienie w obszarze szwu;
  • zielonkawo-żółta i brązowa wydzielina z pochwy;
  • ciężkie krwawienie.

Czasami w miejscu usuniętej torbieli pojawiają się nowe formacje. Aby tego uniknąć, zaleca się leczenie hormonalne. Zapobieganie chorobom zakaźnym odbywa się za pomocą antybiotyków. W tym samym czasie kompleksy witaminowe, preparaty ziołowe są przepisywane w celu szybkiego powrotu do zdrowia..

Miesiączka i ciąża po usunięciu guza

Kiedy po laparoskopii torbieli jajnika pojawiają się miesiączki i czy można zajść w ciążę? Po udanej operacji cykl menstruacyjny zostaje natychmiast przywrócony. Następne krytyczne dni nadchodzą tak, jak powinny.

Dopuszczalne jest opóźnienie od 4 do 8 tygodni. Ilość wyprodukowanej krwi może się nieznacznie różnić. Przy długim opóźnieniu, skąpych lub nadmiernie ciężkich okresach należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Nie ma przeszkód w zapłodnieniu po laparoskopii, jeśli nie usunięto jajników. Ciąża można spodziewać się już 3 miesiące po operacji. Ten okres jest niezbędny, aby organizm przywrócił wszystkie funkcje. Zdarza się, że ciąża pojawia się wcześniej.

Po wycięciu torbieli endometrioidalnej pełny cykl leczenia należy zakończyć przed planowaniem narodzin dziecka. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy z łożyskiem. Endometrioza musi zostać całkowicie wyeliminowana.

Informacje zwrotne na temat operacji

Laparoskopia to szybka i delikatna operacja usunięcia torbieli jajnika. Ma wielką przewagę nad próchnicą. Recenzje kobiet na temat usuwania torbieli za pomocą laparoskopii:

„Miałem taką operację 2 lata temu. Była duża cysta. Bardzo się bałam, ale wszystko poszło dobrze. Nie bolało, bo operację wykonywano w znieczuleniu. Po niej pierwsze dni były trochę pociągnięte przez szwy. Torbiel jest całkowicie usunięta, planujemy dziecko z mężem. " (Anna, 27 lat, region Krasnodar).

„Operacja przebiegła pomyślnie. Uważny personel, wygodny pokój, dobry chirurg, ale powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika zostanie zapamiętany na całe życie. Ciało było poważnie osłabione, złapało przeziębienie, na które zachorowała przez miesiąc, potem inna infekcja. To prawda, że ​​ona sama jest winna, naruszyła zalecenia lekarzy. Gdy poczułem się lepiej, zrezygnowałem ze wszystkich leków, schłodziłem wyrostki, nie brałem antybiotyków. (Olga, 23 lata, Moskwa).

„Dzięki laparoskopii zostałam mamą. Nie udało mi się zajść w ciążę przez pięć lat. Przez długi czas nie mogliśmy zrozumieć, dlaczego. Następnie torbiel została zidentyfikowana i usunięta. Szybko i bez problemów odzyskane. Dwa miesiące po operacji zaszła w ciążę. Urodził się zdrowy maluch ”. (Marina, 30 lat, Jekaterynburg).

Usunięcie torbieli jajnika za pomocą laparoskopii to prosta operacja. Ma wiele zalet w porównaniu z chirurgią kawitacyjną. Pozwala łatwo pozbyć się nowotworu. Ma minimalne ryzyko powikłań, stosunkowo krótki okres pooperacyjny. Zwiększa szansę zajścia w ciążę. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza przed zabiegiem i w okresie rekonwalescencji..

Jak wygląda powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika

Chirurgia laparoskopowa jest uważana za złoty standard w leczeniu torbieli jajnika. Manipulacje wykonywane są poprzez staranne nacięcia w ścianie brzucha i nie powodują dużego uszkodzenia tkanki. We współczesnej ginekologii taktyka ta jest z powodzeniem stosowana w przypadku form funkcjonalnych i organicznych, policystycznych i wielu innych chorób przydatków macicy..

Powrót do zdrowia po laparoskopii torbieli jajnika trwa 2-4 tygodnie. Rehabilitacja rozpoczyna się w szpitalu w pierwszych godzinach po zabiegu i trwa w domu. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotom patologii.

Rozważ ważne niuanse przebiegu okresu pooperacyjnego i dowiedz się, czego się spodziewać po usunięciu torbieli jajnika.

Korzyści z operacji laparoskopowej

W przeciwieństwie do klasycznej laparotomii interwencja endoskopowa ma kilka zalet:

  • Minimalne uszkodzenie tkanek miękkich i narządów miednicy;
  • Niewielki uraz jajnika i zachowanie rezerwy jajnikowej;
  • Minimalne ryzyko powstania zrostów;
  • Dobry efekt kosmetyczny. Po usunięciu torbieli jajnika dostępem laparoskopowym na skórze brzucha pozostają subtelne blizny.

A najważniejszą zaletą jest stosunkowo krótki okres rekonwalescencji. Kilka godzin po operacji kobieta może wstać na oddziale i służyć sobie, po 3 dniach - wyjść ze szpitala, po 10 dniach - wrócić do pracy, po 3-4 tygodniach - pozbyć się wszelkich ograniczeń i prowadzić normalne życie. Z tego powodu lekarze priorytetowo traktują interwencje endoskopowe i zawsze, jeśli jest to technicznie wykonalne, wykonują operację minimalnie inwazyjną..

Istnieją przeciwwskazania do laparoskopii, wśród których znajduje się otyłość III-IV stopnia i wyraźny proces adhezyjny. Duże cysty i nowotwory złośliwe można również usunąć za pomocą operacji jamy brzusznej.

Przy patologicznej kompletności usunięcie torbieli jajnika metodą laparoskopową jest przeciwwskazane.

Wczesny okres pooperacyjny: rehabilitacja stacjonarna

Operacja usunięcia torbieli jajnika wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas wszystkich manipulacji pacjent śpi i nic nie czuje. Po wyjściu ze znieczulenia pozostaje przez pewien czas na sali operacyjnej pod nadzorem anestezjologa i ginekologa, po czym zostaje przeniesiona na salę wybudzeń. W przypadku powikłań kobietę kieruje się na oddział intensywnej terapii.

Pierwszy dzień po operacji

W ciągu pierwszych 2-3 godzin zdrowie kobiety jest zaburzone. Nawet przy najłagodniejszym znieczuleniu obserwuje się łagodny ból głowy i zawroty głowy. W przestrzeni, która szybko mija, może wystąpić dezorientacja. Według opinii wiele kobiet skarży się na nudności i wymioty w pierwszych godzinach po laparoskopii. Nasilenie reakcji na znieczulenie jest indywidualne i wiąże się nie tylko z jakością stosowanych leków, ale także z wrażliwością organizmu..

Po znieczuleniu pacjent zwykle przesypia dwie godziny. Jeśli sen nie nadejdzie, kobieta może odczuwać silne osłabienie, dreszcze, wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (36,9 - 37,5 ° C). Nie jest to niebezpieczne, aw sali pooperacyjnej są dodatkowe koce na wypadek dyskomfortu. W przypadku znacznego pogorszenia samopoczucia należy wezwać dyżurną pielęgniarkę lub lekarza po pomoc.

Po operacji kobieta przesypia zwykle kilka godzin.

Pierwszego dnia po operacji większość kobiet ma naturalne dolegliwości:

  • Utrzymywanie temperatury podgorączkowej. Temperaturę po zabiegu można utrzymywać do 3 dni. Wzrost temperatury powinien być pomijalny i nie przekraczać 37,5 ° C. Dopuszczalne są umiarkowane bóle głowy i łagodne dreszcze. Przy znacznym wzroście temperatury należy zakładać komplikacje;
  • Ból i ból gardła. Operacja usunięcia torbieli wykonywana jest w znieczuleniu intubacyjnym, a taki dyskomfort jest naturalnym objawem po założeniu rurki;
  • Bolesność w okolicy odpływu. Urządzenie to jest stosowane w chirurgii w celu ułatwienia odpływu płynu z jamy miednicy. Rurkę drenażową usuwa się 2-3 dnia bez powikłań;
  • Ból podbrzusza. Pierwszego dnia ból może być dość silny, a do jego złagodzenia stosuje się leki przeciwbólowe. Ponadto zmniejsza się bolesność. Bóle stają się ciągnące, obolałe, zlokalizowane powyżej piersi. W obszarze szwów pooperacyjnych występuje miejscowy dyskomfort;
  • Problemy z wypróżnianiem. Stolec po operacji może być niestabilny, na tle niedowładu jelit występują zaparcia. Jeśli sytuacja nie wróci do normy w ciągu jednego dnia, wskazana jest lewatywa oczyszczająca;
  • Wzdęcia i wzdęcia. Wydzielanie gazów prowadzi do pojawienia się przeszywającego i bolącego bólu w dolnej części brzucha i jego bocznych częściach.

Cechą chirurgii laparoskopowej jest wczesna aktywacja pacjenta. Po 6 godzinach od usunięcia torbieli jajnika kobiecie zaleca się wstanie i powolne spacery po pokoju. Po 7-8 godzinach pacjent może iść do toalety. Ważne jest, aby się tutaj nie przemęczać, ale nie warto też pozostawać w pozycji stacjonarnej. Wczesny wzrost jest najlepszym sposobem zapobiegania zrostom w okresie pooperacyjnym.

Chirurgia laparoskopowa obejmuje wczesną aktywność kobiety. Dosłownie za 6 godzin możesz, a nawet musisz delikatnie wstać i się ruszyć.

2-5 dni po zabiegu

Zespół bólowy jest głównym problemem, który pojawia się we wczesnym okresie pooperacyjnym. Według opinii kobiety opisują ten ból jako ciągnący i obolały, powstający nad biustem, po lewej lub prawej stronie. Ból można podać w okolicy lędźwiowej i pośladkowej, rzadziej - w dół do uda. Najbardziej intensywne doznania będą miały miejsce pierwszego dnia po operacji. Co więcej, ból ustąpi, aż całkowicie zniknie..

Aby złagodzić ból i złagodzić stan kobiety w okresie rehabilitacji, przepisuje się leki przeciwbólowe. Dawkowanie i częstotliwość podawania leku określa lekarz. Czas trwania terapii to 3-7 dni. Możliwość dłuższego stosowania leku omawiana jest indywidualnie.

Obróbka szwów

Po operacji laparoskopowej na skórze pozostają małe szwy. Są przetwarzane codziennie przy użyciu środków antyseptycznych. Na szwy nakłada się sterylny bandaż. Zwykle stosuje się specjalny plaster z miękką podstawą i lepką krawędzią.

Materiał na szwy podczas laparoskopii może być wchłanialny, a wtedy nie ma potrzeby usuwania szwów. Wystarczy regularnie stosować środki antyseptyczne i obserwować, jak znikają. W innej sytuacji szwy zdejmuje się 7-10 dnia po operacji.

Charakterystyczną cechą chirurgii małoinwazyjnej jest dobry efekt kosmetyczny. Na skórze brzucha pozostają słabe blizny, które z czasem zanikają. Nie powstają szorstkie blizny. Zdjęcie brzucha po laparoskopowym usunięciu torbieli jajnika można zobaczyć poniżej:

Wypis ze szpitala po operacji

Długość pobytu w szpitalu zależy od wielu czynników. Uwzględnia się objętość wykonanej operacji, wiek pacjenta, obecność współistniejącej patologii i powikłań.

W nowoczesnych klinikach praktykowany jest krótkotrwały pobyt w szpitalu. Jeśli pacjent czuje się dobrze, można wyjść wieczorem do domu w dniu operacji. Ważne, żeby kobieta nie była sama - muszą po nią przyjść osoby towarzyszące. Pacjent powinien pozostać w kontakcie z lekarzem prowadzącym, aw przypadku pogorszenia się stanu zdrowia poinformować go o pojawiających się objawach.

W wielu klinikach rządowych kobieta pozostaje w szpitalu przez 3-5 dni po operacji. Zazwyczaj wypisuje się je przed zdjęciem szwów, więc w przyszłości pacjent będzie musiał wrócić do tego zabiegu. Usunięcie szwów można również wykonać w poradni przedporodowej.

Szwy są zwykle usuwane 7-10 dni po zabiegu. Ta procedura może być przeprowadzona zarówno w szpitalu, jak iw przychodni przedporodowej..

Zwolnienie lekarskie po laparoskopii torbieli jajnika trwa 7-14 dni. Warunki niezdolności do pracy ustalane są indywidualnie i zależą od przebiegu okresu pooperacyjnego. Zaleca się iść do pracy nie wcześniej niż tydzień po usunięciu torbieli.

Późny okres pooperacyjny: rehabilitacja domowa

Po wypisaniu ze szpitala kobieta przez kilka dni przebywa na zwolnieniu lekarskim. W tym okresie odnotowuje się pojawienie się charakterystycznych skarg:

  • Rysowanie i bolące bóle w dolnej części brzucha. Zespół bólowy utrzymuje się do dwóch tygodni, ale dyskomfort stopniowo ustępuje;
  • Ból w okolicy szwu pooperacyjnego. Obszar nacięcia powinien pozostać czysty, bez oznak zapalenia i wydzieliny. Dopuszczalna jest niewielka bolesność, która stopniowo zmniejsza się i całkowicie znika po 2 tygodniach;
  • Ogólne osłabienie i obniżona wydajność. Takie objawy mogą utrzymywać się do 2-3 tygodni;
  • Zaburzenia stolca. Często obserwuje się zaparcia z powodu uszkodzenia jelit podczas operacji. Rzadziej biegunka występuje w wyniku dysbiozy podczas przyjmowania antybiotyków;
  • Krwawe wydzielanie z dróg rodnych. W pierwszych dniach wydzielina jest jasna, krwawa. Ponadto wyładowanie staje się brązowe, skąpe. Wyładowanie stopniowo maleje i całkowicie znika po 7-14 dniach.

W okresie rehabilitacji kobieta może odczuwać krwawe upławy (od obfitych do skąpych) przez 2 tygodnie.

Wszystkie te objawy wskazują na normalny przebieg okresu pooperacyjnego i nie wymagają specjalnego leczenia. Inne znaki są niepokojące:

  • Zwiększony ból w dolnej części brzucha lub w okolicy szwu pooperacyjnego;
  • Rozbieżność szwów;
  • Pojawienie się ropnej wydzieliny ze szwów lub oznaki zapalenia tkanek (obrzęk i zaczerwienienie skóry);
  • Podwyższona temperatura ciała (po wypisaniu ze szpitala);
  • Długotrwałe zatrzymanie stolca lub nieuzasadniona biegunka;
  • Nudności i wymioty;
  • Silne bóle głowy;
  • Obrzęk kończyn;
  • Utrzymanie wydzieliny z pochwy przez ponad 2 tygodnie, ich wzrost lub rozwój pełnego krwawienia;
  • Pojawienie się żółtej, zielonej, białej wydzieliny z pochwy (w tym nieprzyjemny zapach).

W przypadku pojawienia się nietypowych objawów i pogorszenia stanu zdrowia w okresie pooperacyjnym należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Dalsze działania będą zależały od zidentyfikowanej patologii.

Cykl miesiączkowy po operacji i planowaniu ciąży

Przywrócenie cyklu miesiączkowego i normalizacja poziomu hormonów następuje w ciągu 1-2 miesięcy po usunięciu torbieli jajnika. W normalnym okresie pooperacyjnym owulacja występuje już w pierwszym cyklu i jest obserwowana 2-3 tygodnie po operacji. Po kolejnych 2 tygodniach przychodzi pierwsza miesiączka.

Według opinii kobiet, które przeszły operację, pierwsza miesiączka może być obfita, długa i bolesna. Ten obraz trwa do 2-3 miesięcy, po czym cykl wraca do normy. Miesiączka utrzymuje się do 6-7 dni, może towarzyszyć jej pogorszenie ogólnego samopoczucia. Jeśli miesiączki zamieniają się w krwawienie, należy skonsultować się z lekarzem i wykluczyć powikłania.

Opóźnione miesiączki są częstym zjawiskiem po laparoskopii torbieli jajnika. Układ rozrodczy nie wraca do zdrowia natychmiast, a czasami potrzeba czasu, aby rozpocząć owulację. Opóźnienie zwykle nie przekracza dwóch tygodni. Rzadziej miesiączka nie pojawia się w ciągu 60 dni po operacji. Taka sytuacja wymaga konsultacji z ginekologiem..

Jeśli okres po 3 miesiącach od laparoskopii jest nieregularny i / lub towarzyszy mu silny ból, konieczna jest wizyta u lekarza. Możliwy jest rozwój powikłań.

Ciążę można zaplanować po endoskopowym usunięciu torbieli jajnika po 3-6 miesiącach..

Po operacji ciążę należy zaplanować nie wcześniej niż 3 miesiące później..

Przed poczęciem dziecka należy udać się do lekarza i poddać się diagnostyce:

  • Badanie ginekologiczne;
  • Ogólne kliniczne badania krwi i moczu;
  • USG narządów miednicy.

Takie podejście wyeliminuje rozwój powikłań pooperacyjnych i zwiększy szanse na pomyślny wynik ciąży..

Szczególną uwagę należy zwrócić na wyniki badania histologicznego usuniętej torbieli. Wiedząc, jaki rodzaj edukacji był w jajniku, możesz określić dalsze postępowanie z kobietą i zapobiec nawrotowi choroby.

Według opinii, większości kobiet udaje się zajść w ciążę w ciągu 6-12 miesięcy po usunięciu torbieli jajnika dostępem laparoskopowym. Jeśli nie możesz naturalnie począć dziecka, IVF jest możliwe.

Dieta i styl życia po usunięciu torbieli jajnika

Codzienne menu kobiety po usunięciu zmian torbieli jajnika:

  • Pierwszego dnia po operacji można jeść tylko płynny bulion;
  • Drugiego dnia dieta rozszerza się o jedzenie w postaci tłuczonych ziemniaków;
  • Trzeciego dnia wprowadza się zboża, kotlety parowe, gotowane mięso i warzywa;
  • Dieta jest zalecana przez miesiąc po zabiegu.

Ogólne zasady żywienia w okresie pooperacyjnym:

  • Jedzenie 5-6 razy dziennie w odstępach do 4 godzin;
  • Zmniejszenie zwykłej ilości porcji;
  • Ograniczenie soli, proporcja tłustych i pikantnych potraw;
  • Odmowa smażonych potraw, preferowanie potraw na parze;
  • Picie dużej ilości płynów (1,5-2 litry dziennie).

W okresie rekonwalescencji kobietom zaleca się spożywanie potraw na parze.

Po usunięciu torbieli jajnika można jeść gotowane chude mięso i ryby, zboża, produkty mleczne. Do codziennego menu zaleca się dodawanie świeżych warzyw i owoców. Należy powstrzymać się od konserw, kiełbas, wędzonek. Stosowanie produktów mącznych, słodyczy, czekolady jest ograniczone.

Wsparcie lekarskie w okresie rehabilitacji

Po usunięciu torbieli jajnika przepisuje się:

  • Leki przeciwbakteryjne. Wybierane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, wpływające na maksymalną możliwą liczbę czynników zakaźnych. Przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych zmniejsza ryzyko rozwoju procesów zapalnych po operacji;
  • Probiotyki. Są przepisywane jako drugi etap po zażyciu antybiotyków. Pomóż przywrócić mikroflorę jelitową i pochwową i uniknąć rozwoju dysbiozy;
  • Przeciwbólowe. Stosuje się je we wczesnym okresie pooperacyjnym, a następnie - zgodnie ze wskazaniami;
  • Środki przeciwskurczowe. Służy do łagodzenia bólu, w tym pierwszej miesiączki po operacji;
  • Preparaty enzymatyczne. Zapobiegają tworzeniu się zrostów i są przepisywane wszystkim kobietom w okresie pooperacyjnym przez 10-20 dni;
  • Witaminy. Służy do wzmocnienia układu odpornościowego i utrzymania ciała w dobrej kondycji.

Leczenie po operacji często polega na przyjmowaniu leków hormonalnych w tabletkach. Pierwszeństwo mają złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) - Janine, Marvelon, Regulon, Klayra, Yarina itp. Celem takiej terapii jest nie tylko normalizacja tła hormonalnego i uniknięcie nawrotów torbieli. COC nie pozwalają kobiecie zajść w ciążę przed upływem czasu wyznaczonego przez lekarza i pozwalają organizmowi na przygotowanie się do zajścia w ciążę. W późnym wieku rozrodczym i przed menopauzą zamiast złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych można przepisać progestageny.

Okres rehabilitacji obejmuje stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w celu przywrócenia równowagi hormonalnej.

Oprócz leków fizjoterapia jest pokazana po operacji: elektroforeza, ultradźwięki, magnetoterapia. Fizjoterapia zapobiega rozwojowi zrostów, normalizuje hormony i wspomaga regenerację tkanek.

Ograniczenia po laparoskopowej interwencji jajników

Zmienia się styl życia kobiety po operacji. Wprowadzono pewne ograniczenia w celu ochrony przed nadmiernymi obciążeniami. Przestrzeganie zaleceń lekarza ułatwia okres rekonwalescencji i pozwala szybko wrócić do zwykłego trybu życia.

  • Dopóki krwawienie nie ustanie, nie zaleca się uprawiania seksu. Seks jest zabroniony przez co najmniej 2 tygodnie (zgodnie z niektórymi zaleceniami - do miesiąca);
  • Nie należy się przemęczać, wykonywać ciężkiej pracy fizycznej i podnosić ciężarów powyżej 3 kg;
  • Nie możesz uprawiać sportu, dopóki ciało nie zostanie w pełni przywrócone. W pierwszych dniach po operacji dozwolone są tylko ćwiczenia terapeutyczne. Obciążenia należy zwiększać stopniowo;
  • Nie należy się kąpać, dopóki szwy się nie zagoją. Musisz umyć się pod prysznicem.

Dopóki rany się nie zagoją, kobieta powinna myć się tylko pod bieżącą wodą..

  • Nie można opalać się na plaży ani w solarium, odwiedzać łaźnię i saunę przez miesiąc po operacji;
  • Zaleca się noszenie bandaża przez 1 do 2 tygodni po zabiegu. Bandaż chroni szwy przed negatywnymi skutkami i wzmacnia mięśnie ściany brzucha;
  • Nie możesz pić alkoholu i palić, dopóki organizm nie zostanie w pełni zregenerowany.

Na szczególną uwagę zasługuje aktywność fizyczna po usunięciu torbieli. Przy pomyślnym przebiegu okresu pooperacyjnego zaleca się ćwiczenia z kompleksu ćwiczeń terapeutycznych. Możesz to zrobić już drugiego dnia po zabiegu, ale tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

  • Pozycja wyjściowa: na plecach, nogi proste, ramiona wyprostowane wzdłuż ciała. Kosztem jednej lub dwóch podnieś ręce, trzy lub cztery niżej. Wykonaj 4-6 podejść;
  • Pozycja wyjściowa: na plecach, nogi wyprostowane, ramiona zgięte w łokciach. Gdy liczę do jednego, zegnij nogi w stawach kolanowych i pociągnij skarpetki do siebie, licząc do dwóch - wróć do pozycji wyjściowej;
  • Pozycja wyjściowa: plecy, nogi i ramiona proste. Licząc do jednego lub dwóch, delikatnie ugnij kolana i przesuń pięty po powierzchni. Policząc do trzech lub czterech, wyprostuj nogi;
  • Pozycja wyjściowa: z tyłu dolna część pleców jest dociśnięta do podłogi, nogi ugięte w kolanach. Podnieś plecy, wejdź na pół-most i wróć do pozycji wyjściowej.

Gimnastyka lecznicza pomoże kobiecie szybciej wyzdrowieć po operacji laparoskopowej w celu usunięcia torbieli jajnika.

Taka gimnastyka zmniejsza ryzyko powstania zrostów i pomaga zachować zdrowie reprodukcyjne kobiety..

Powikłania w okresie pooperacyjnym

Po usunięciu torbieli jajnika mogą wystąpić następujące niepożądane konsekwencje:

  • Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa. Występują we wczesnym okresie pooperacyjnym. W celach profilaktycznych zaleca się noszenie bielizny kompresyjnej podczas operacji i po usunięciu torbieli jajnika (do 7 dni);
  • Krwawienie. Obserwowane w okresie śródoperacyjnym i pooperacyjnym. W przypadku laparoskopii rzadko obserwuje się go z powodu minimalnego urazu tkanki;
  • Infekcja. Występuje na tle współistniejącego zapalenia narządów miednicy lub jeśli nie są przestrzegane zasady aseptyki i antyseptyków;
  • Rozbieżność szwów. Może wiązać się ze znacznym wysiłkiem fizycznym;
  • Niedrożność jelit. Występuje pierwszego dnia po operacji;
  • Proces adhezji. W przypadku laparoskopii ryzyko wystąpienia zrostów jest zminimalizowane, ale prawdopodobieństwo takiego powikłania pozostaje. Proces zrostu grozi rozwojem niedrożności jajowodów i bezpłodnością;
  • Nawrót torbieli. Ponowne pojawienie się formacji odnotowuje się, jeśli czynniki ryzyka jej rozwoju nie zostały wyeliminowane po operacji.

W celu szybkiego wykrycia powikłań po operacji wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne powtarza się 1, 3 i 6 miesięcy po usunięciu torbieli.

Rokowanie choroby zależy od przebiegu okresu pooperacyjnego. W przypadku braku powikłań, pełne wyleczenie organizmu można powiedzieć po 1-1,5 miesiąca po operacji.

Publikacje O Zespół Nerczycowy