Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn to zapalenie błony śluzowej cewki moczowej lub cewki moczowej. Męska cewka moczowa różni się od żeńskiej - jest kilkukrotnie dłuższa i ma wygięcie w kształcie litery S, stąd też istotne różnice w przebiegu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i kobiet.

Młodzi mężczyźni częściej cierpią na zapalenie cewki moczowej.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn i czynniki ryzyka

Zdecydowana większość przypadków zapalenia cewki moczowej jest spowodowana infekcją, niezakaźne zapalenie cewki moczowej jest znacznie rzadsze, a niezakaźna postać zapalenia cewki moczowej może przekształcić się w zakaźną.

Większość przypadków zakaźnego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest spowodowana chorobami przenoszonymi drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową). Oprócz nich czynnikami wywołującymi zakaźne zapalenie cewki moczowej mogą być mikroorganizmy oportunistyczne (gronkowce, Escherichia coli itp.), Które są aktywowane, gdy mechanizmy obronne organizmu są zmniejszone.

Najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest zakażenie gonokokami (Neisseria gonorrhoeae), w tym przypadku mówi się o gonokokowym zapaleniu cewki moczowej. Czynniki wywołujące niegonokokowe zakaźne zapalenie cewki moczowej w większości przypadków to Chlamydia (Chlamydia trachomatis) i Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Ponadto wirusy (wirus opryszczki pospolitej, adenowirusy itp.), Grzyby (Candida ablicans) i mikroorganizmy oportunistyczne (E. coli, mykoplazmy itp.) Mogą być czynnikami zakaźnymi. W około 30% przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny niegonokokowego zapalenia cewki moczowej.

Czynnikami predysponującymi do zapalenia cewki moczowej są:

  • seks bez zabezpieczenia z nosicielami infekcji;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • uraz cewki moczowej (w tym podczas zabiegów medycznych);
  • choroba kamicy moczowej;
  • zatory w narządach miednicy;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • hipotermia ciała;
  • hipowitaminoza;
  • złe odżywianie;
  • reakcje alergiczne;
  • podrażnienie cewki moczowej przez chemikalia zawarte w produktach do pielęgnacji ciała, środkach plemnikobójczych, prezerwatywach itp..

Przedwczesne lub niewłaściwe leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest niebezpieczne z pojawieniem się poważnych powikłań: odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia jąder, zapalenia żołędzi i napletka oraz zapalenia gruczołu krokowego.

Formy choroby

W zależności od przyczyny zapalenie cewki moczowej u mężczyzn dzieli się na zakaźne i niezakaźne, a zakaźne z kolei na gonokokowe i nie-gonokokowe.

Niegonokokowe zapalenie cewki moczowej dzieli się na typy w zależności od patogenu:

  • bakteryjny (wywołany przez oportunistyczną mikroflorę);
  • chlamydia;
  • rzęsistki;
  • grzybicze (drożdżakowe, grzybicze);
  • wirusowy;
  • gruźliczy;
  • ureaplazmatyczny;
  • mykoplazma;
  • gardnerella;
  • mieszany.

Nieinfekcyjne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma następujące typy:

  • uczulony;
  • traumatyczny;
  • zastój (zastoinowy).

W zależności od czasu trwania choroby wyróżnia się świeże (ostre, podostre i apatyczne) i przewlekłe zapalenie cewki moczowej.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego:

  • przednie zapalenie cewki moczowej - w przedniej części cewki moczowej, to znaczy znajdującej się bliżej ujścia na żołędzi prącia;
  • tylna - w tylnej części cewki moczowej, to znaczy jest zlokalizowana bliżej pęcherza.

Etapy choroby

Świeże (ostre) zapalenie cewki moczowej przebiega w trzech etapach:

  1. Okres inkubacji to czas od momentu zarażenia do wystąpienia choroby trwający od 1-2 dni do 2 tygodni.
  2. Okres ciężkich objawów.
  3. Okres rekonwalescencji - całkowity powrót do zdrowia w sprzyjających warunkach (leczenie) lub przewlekłość procesu, czyli przejście choroby do postaci przewlekłej w niekorzystnym wariancie.

Konsekwencją gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może być zwężenie (zwężenie) cewki moczowej. Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może powodować zespół Reitera.

W obrazie klinicznym przewlekłego zapalenia cewki moczowej wyróżnia się również trzy naprzemienne okresy:

  1. Zaostrzenie (objawy są wyraźne).
  2. Remisja (bezobjawowa, ale proces zapalny nie ustąpił, trwa w ukrytej formie).
  3. Niestabilna remisja (słaba prezentacja kliniczna).

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

W około połowie przypadków zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma przebieg utajony (utajony), kiedy objawy albo w ogóle nie występują, albo są tak łagodne, że nie przyciągają uwagi pacjenta. Pierwsze wyraźne oznaki choroby mogą w tym przypadku pojawić się po kilku miesiącach (w niektórych przypadkach - latach) od momentu zakażenia.

Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn to skurcze, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu, zaczerwienienie i przywieranie zewnętrznego ujścia cewki moczowej z powodu wydzielin, które mogą być śluzowe lub ropne, a także obrzęk żołędzi prącia. Charakter wydzieliny zależy od patogenu: rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej przebiega z reguły z dużą ilością ropnej lub ropno-śluzowej wydzieliny, w przypadku drożdżakowego zapalenia cewki moczowej charakterystyczne jest wydzielanie śluzu o białawym kolorze, w innych postaciach zapalenia cewki moczowej wydzielina jest rzadsza, w niektórych przypadkach może być na przykład nieobecna, z zapaleniem cewki moczowej o charakterze wirusowym). Oddawanie moczu jest częstsze, często obserwuje się bolesność podczas wytrysku, czasami w moczu i ejakulacie znajdują się ślady krwi. W przypadku ostrego przebiegu choroby cierpi również stan ogólny, pojawia się osłabienie, szybkie męczliwość, bóle stawów i mięśni, podnosi się temperatura ciała.

W przypadku braku leczenia już po 1-2 tygodniach od debiutu objawy zapalenia cewki moczowej ustępują, a choroba przechodzi w stan przewlekły. W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn charakterystyczny jest przebieg przypominający falę - okresy remisji są zastępowane zaostrzeniami. W okresie remisji objawy choroby są nieobecne, z zaostrzeniami występują łagodne bóle wzdłuż cewki moczowej, niewielkie upławy, a także ból podczas i / lub po oddaniu moczu, a wytrysk może być bolesny.

Diagnostyka

Zbierane są skargi i anamneza, a także badanie fizykalne pacjenta. W celu wyjaśnienia diagnozy zaleca się badanie laboratoryjne, które obejmuje:

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • badanie bakterioskopowe wymazu z zawartości cewki moczowej wybarwionej metodą Grama;
  • kultura bakteriologiczna wydzielin układu moczowo-płciowego;
  • antybiotykogram;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy;
  • połączony test immunosorbentu;
  • metoda bezpośredniej immunofluorescencji itp..

Większość przypadków męskiego zakaźnego zapalenia cewki moczowej jest spowodowana chorobami przenoszonymi drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową).

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn odbywa się ambulatoryjnie. W okresie leczenia pacjentom podaje się dietę. Konieczne jest wykluczenie z diety pikantnych, wędzonych, marynowanych potraw, ograniczenie spożycia soli, a także odmowa spożywania alkoholu. Podczas leczenia należy wykluczyć stosunek płciowy lub przynajmniej stosować mechaniczne metody antykoncepcji.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn dobiera się w zależności od rodzaju choroby. Infekcyjne zapalenie cewki moczowej wymaga antybiotykoterapii (z wyjątkiem wirusów - w tym przypadku antybiotyki można przepisać tylko w przypadku dołączenia wtórnej infekcji bakteryjnej). W leczeniu świeżego zapalenia cewki moczowej z reguły stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, prowadzi się terapię przeciwbakteryjną przewlekłego zapalenia cewki moczowej z uwzględnieniem wrażliwości patogenu (stosuje się dane antybiogramu).

Niezależnie od wyników analiz partnerów seksualnych pacjentki cierpiącej na infekcyjne zapalenie cewki moczowej wskazana jest również antybiotykoterapia.

W przypadku grzybiczego zapalenia cewki moczowej stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze.

W przypadku niezakaźnego zapalenia cewki moczowej o charakterze alergicznym stosuje się leki przeciwhistaminowe. W przypadku zastoinowej postaci zapalenia cewki moczowej konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny zatkania miednicy małej, przeciwko której rozwinęła się choroba. W przypadku pourazowego zapalenia cewki moczowej może być wymagana operacja.

Główny zabieg można uzupełnić fitopreparatami o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym..

W przewlekłej postaci zapalenia cewki moczowej u mężczyzn szeroko stosowana jest fizjoterapia (magnetoterapia, laseroterapia, terapia UHF, elektroforeza).

W celu wzmocnienia odporności przepisywane są preparaty witaminowe i immunomodulujące pochodzenia roślinnego (preparaty na bazie jeżówki, trawy cytrynowej, żeń-szenia, eleutherococcus kolczastego itp.).

Czas leczenia zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może wynosić od jednego do kilku tygodni, w zależności od postaci i ciężkości choroby.

Po zabiegu w celu oceny skuteczności terapii należy wykonać drugie badanie diagnostyczne..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Przedwczesne lub niewłaściwe leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest niebezpieczne z pojawieniem się poważnych powikłań. Proces zakaźny i zapalny może rozprzestrzeniać się na inne narządy miednicy małej, prowadząc do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, jąder, balanoposthitis, a także gruczołu krokowego, co z kolei może powodować bezpłodność i zaburzenia seksualne.

W około połowie przypadków zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma przebieg utajony (utajony), gdy objawy są albo w ogóle nieobecne, albo są tak łagodne.

Konsekwencją gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn może być zwężenie (zwężenie) cewki moczowej. Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może powodować rozwój zespołu Reitera, który objawia się połączonym uszkodzeniem stawów, narządów układu moczowego i spojówek.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn rokowanie jest korzystne. Wraz z przejściem patologii do postaci przewlekłej, a także wraz z pojawieniem się powikłań, zmniejsza się rokowanie dotyczące wyzdrowienia.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet

Zapalenie cewki moczowej to proces zapalny w cewce moczowej (cewka moczowa).

Wskaźnik wykrywalności choroby w Rosji sięga 250 milionów przypadków rocznie. Zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje równie często jak u mężczyzn, jednak objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet nie są tak wyraźne, dlatego choroba często pozostaje nierozpoznana. Bez szybkiego leczenia zapalenie cewki moczowej może stać się przewlekłe.

Bardzo rzadko zapalenie cewki moczowej jest niezależną chorobą. Cewka moczowa żeńska jest szersza od męskiej i ma długość zaledwie 1–2 cm, co sprzyja przenikaniu infekcji do sąsiednich narządów i powoduje ich stan zapalny.

Przyczyny rozwoju choroby

W większości przypadków klinicznych można uniknąć wystąpienia przewlekłego lub ostrego zapalenia cewki moczowej u kobiet. Wszystkie czynniki predysponujące do rozwoju choroby dzieli się na skutki zakaźne i niezakaźne. Praktyka urologów polega na leczeniu zapalenia cewki moczowej - zarówno pierwszego, jak i drugiego typu, ale częściej występuje zapalenie wywołane przez patogeny.

Mikroflora chorobotwórcza to przenikanie bakterii, grzybów lub wirusów do cewki moczowej. Ale najczęstszym jest bakteryjne zapalenie cewki moczowej. Jeśli pacjent ma dysbiozę, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie grzybiczego zapalenia cewki moczowej. Związek między zapaleniem a patogennym mikroorganizmem można ustalić tylko metodami laboratoryjnymi..

Główne przyczyny zapalenia cewki moczowej u kobiet obejmują następujące czynniki:

  1. Obecność chorób pochodzenia wenerycznego. Zapalenie cewki moczowej może być spowodowane zarówno utajonymi infekcjami narządów płciowych, jak i nieleczonymi chorobami tego samego typu.
  2. Okresowe podrażnienie cewki moczowej. Ta kategoria obejmuje noszenie niewygodnej bielizny, która jest zbyt blisko ciała; stosowanie produktów do higieny intymnej, które zawierają agresywne składniki chemiczne.
  3. Drapanie, aw rezultacie uszkodzenie nabłonka śluzowego narządów płciowych. Częściej taka uciążliwość występuje z powodu intensywnego świądu, który towarzyszy kandydozie pochwy u kobiet..
  4. Uszkodzenie błony śluzowej w wyniku zabiegów medycznych (ewakuacja moczu, założenie cewnika cewki moczowej).
  5. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (przedwczesna zmiana bielizny, przedłużający się brak zabiegów wodnych).
  6. Nieprzestrzeganie reżimu sterylności przez pracowników medycznych (jeśli cewka moczowa została pobudzona, cewnikowanie lub jakakolwiek inna manipulacja z użyciem narzędzi, gdy sprzęt nie został odpowiednio przetworzony).
  7. Kontakt cewki moczowej z zanieczyszczonymi powierzchniami. Z tego powodu częściej powoduje zapalenie cewki moczowej w dzieciństwie. Na przykład, jeśli dziewczyna siedzi nago na piasku, ławce, ziemi.
  8. Intymność z partnerem, który nie przestrzega higieny osobistej.
  9. Hipotermia (nie tylko ogólna, ale także lokalna).
  10. Naruszenie krążenia krwi w miednicy małej.
  11. Przewlekłe zapalenie nerek lub pęcherza.

Również zapalenie cewki moczowej u kobiet występuje z powodu niedożywienia - przewagi w diecie słonych, kwaśnych pokarmów, które podrażniają ściany cewki moczowej. W niektórych przypadkach zapalenie cewki moczowej rozwija się w wyniku zwiększonej potliwości na powierzchni genitaliów (jeśli nie zostanie szybko wyeliminowane za pomocą zabiegów wodnych, pot podrażnia cewkę moczową). To, do którego lekarza się bezpośrednio udać, zależy od spektrum zmiany - jeśli choroba ogranicza się tylko do narządów układu moczowego, leczenie przeprowadza urolog, gdy zajęte są genitalia - czy ginekolog jest wenerologiem.

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej to stan zapalny cewki moczowej wynikający z przenikania do cewki moczowej oportunistycznej mikroflory. Mogą to być gronkowce, paciorkowce, proteus, E. coli, różne organizmy grzybowe itp. Ta forma patologii może również rozwinąć się po stosunku płciowym z powodu masowego wyrzucania mikroorganizmów oportunistycznych, które występują bezpośrednio podczas kopulacji. Z reguły sytuacja ta jest stale obserwowana, jednak u kobiet z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym stan zapalny nie występuje, ale gdy tylko mechanizmy obronne organizmu zostaną osłabione, od razu mogą pojawić się nieprzyjemne objawy.

Specyficzne zapalenie cewki moczowej

Ta forma patologii występuje u kobiet cierpiących na jedną lub drugą chorobę przenoszoną drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica, mykoplazmoza, gardenerlooza, ureaplazmoza). Należy zauważyć, że w ciele kobiety może być jednocześnie obecnych kilka różnych czynników zakaźnych. Z reguły specyficzne zapalenie cewki moczowej u kobiet daje się we znaki po kontakcie seksualnym. Jednocześnie w niektórych przypadkach choroba nie rozwija się natychmiast, ale po okresie inkubacji, który może trwać od kilku godzin do kilku dni, a przy długim przebiegu choroby zaostrzenie procesu patologicznego może wystąpić prawie w dowolnym momencie.

Objawy zapalenia cewki moczowej u kobiet

W zależności od charakteru przebiegu choroba może mieć własne objawy. Czasami dolegliwość może w ogóle ustąpić bez objawów, więc kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​jest chora.

Ostre zapalenie cewki moczowej - cechy manifestacji

Rodzaj zaostrzenia rozpoznaje się na samym szczycie choroby, gdy tylko choroba zaczęła się agresywnie objawiać. Zawsze towarzyszą mu poważne objawy:

  • silny ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • obfite wydzielanie z zapaleniem cewki moczowej;
  • błona śluzowa zmienia kolor na czerwony i puchnie;
  • pojawia się ropne wydzielanie;
  • częste pragnienie oddania moczu;
  • ból cewki moczowej;
  • podnosi się temperatura ciała;
  • po zakończeniu oddawania moczu pojawiają się krople krwi.

Podczas tak ostrych objawów choroby należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, zapalenie cewki moczowej nabędzie przewlekłej postaci..

Podostre zapalenie cewki moczowej - objawy

Ta forma infekcji charakteryzuje się zmniejszeniem ostrych objawów. Bolesne odczucia w cewce moczowej stopniowo ustępują. Alokacje stają się ograniczone, a nawet całkowicie się kończą. W niektórych przypadkach kobieta rano może obserwować specyficzne wydzielanie w postaci skórki. Mocz nabiera naturalnego odcienia, zmętnienie znika, ale obserwuje się ropne włókna.

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej u kobiet i jego objawy

Postać przewlekła rozwija się, gdy pacjent w ogóle nie został poddany leczeniu lub wybrano dla niego niewłaściwą terapię.

Nawrót jest spowodowany hipotermią lub nadmiernym spożyciem napojów alkoholowych. Pod wpływem szkodliwych skutków wszystkie objawy ostrej infekcji stopniowo powracają. Zapalenie cewki moczowej goi się przez bardzo długi czas, powrót do zdrowia może zająć miesiące, a nawet lata. Jeśli pacjent sumiennie spełni wszystkie zalecenia lekarza, to na pewno nastąpi powrót do zdrowia.

Zapalenie cewki moczowej może również rozwinąć się w czasie ciąży. Wynika to z zaburzeń hormonalnych w organizmie. Przy pierwszym znaku musisz udać się do lekarza. Specjalista w pełni oceni stan kobiet i wybierze kwalifikowane leczenie.

Zapalenie cewki moczowej u dziewcząt

U dziewcząt proces zapalny z cewki moczowej szybko rozprzestrzenia się do pęcherza, prowadząc do rozwoju zapalenia pęcherza. Dlatego w urologii dziecięcej zapalenie cewki moczowej u dziewcząt jest zwykle nazywane zespołem cewki moczowej, ponieważ w większości przypadków nie jest możliwe dokładne określenie lokalizacji ogniska zapalnego.

Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej w dzieciństwie:

  • synechia warg sromowych mniejszych;
  • nieregularne oddawanie moczu;
  • choroba kamicy moczowej;
  • hipotermia;
  • nadużywanie słonych lub pikantnych potraw;
  • naruszenie zasad higieny.

Jednym z głównych objawów zapalenia cewki moczowej u młodych dziewcząt jest zatrzymanie moczu. Ze względu na spodziewany ból mali pacjenci odmawiają siedzenia na nocniku, chodzenia do toalety i płaczą podczas oddawania moczu. W przypadku niepowikłanego zapalenia cewki moczowej ogólny stan dziewcząt nie cierpi. Rozwojowi powikłań może towarzyszyć gorączka i pojawienie się objawów zatrucia.

Specyfika objawów w zależności od patogenu

Istnieje wiele szkodliwych mikroorganizmów, które wywołują zapalenie cewki moczowej u kobiet. Objawy niespecyficznego zapalenia cewki moczowej wynikają z rodzaju patogenu, który je wywołał. Na przykład:

  1. Zakażenie rzeżączkami powoduje rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u kobiet. Gonokokowe zapalenie cewki moczowej objawia się obfitą wydzieliną z pochwy.
  2. Rzęsistkowica powoduje silne swędzenie i pieczenie w okolicy pochwy. Dochodzi również do wydzielenia śluzu o nienaturalnym kolorze, który ma specyficzny zapach.
  3. Grzyby z rodzaju Sandida wywołują silne swędzenie narządów płciowych, pieczenie zewnętrzne i wewnętrzne.
  4. Bakterie Chlamydia. Ich obecność może przebiegać bezobjawowo.
  5. Pałeczka Kocha to prątek wywołujący chorobę zakaźną - nefrotuberculosis, która wywołuje początek zapalenia cewki moczowej. Objawia się niewielkim wzrostem temperatury ciała i ogólnym złym samopoczuciem..

Diagnostyka

Program diagnostyczny obejmuje badanie fizykalne pacjenta i wykonanie niezbędnych czynności diagnostycznych. Podczas wstępnego badania lekarz poznaje charakter obrazu klinicznego, zbiera wywiad.

Na podstawie uzyskanych danych ustala się program diagnostyczny, który może obejmować:

  • UAC i LHC;
  • analiza moczu według Nechiporenko lub Zimnitsky'ego;
  • PCR;
  • badanie bakteriologiczne moczu;
  • ureteroskopia;
  • badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
  • analiza w kierunku Mycobacterium tuberculosis;
  • Test STD.

Jak leczyć zapalenie cewki moczowej u kobiety, lekarz określa dopiero po ostatecznej diagnozie. W każdym razie leczenie powinno być kompleksowe..

Komplikacje

W przypadku długotrwałego przebiegu zapalenia wewnątrz cewki moczowej i braku terapii infekcja rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy układu moczowo-płciowego, powodując powikłania w postaci zapalenia następujących narządów:

  • pęcherz (zapalenie pęcherza);
  • nerkowy układ kielichowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • sromu i / lub pochwy (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego);
  • jajniki i jajowody (zapalenie przydatków);
  • kanał szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
  • wyściółka ciała macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).

Bez leczenia powikłania czasami rozwijają wtórną bezpłodność.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet

Ponieważ w większości przypadków zapalenie cewki moczowej ma podłoże zapalne, główną metodą jego leczenia jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Przed uzyskaniem wyników inokulacji wybiera się lek o szerokim spektrum działania. Niezależnie od występujących objawów antybiotykoterapia jest wskazana, jeśli:

  • potwierdzono obecność czynnika sprawczego infekcji wenerycznej;
  • podczas badania partnera seksualnego (seks bez barierowej antykoncepcji) zdiagnozowano chorobę przenoszoną drogą płciową;
  • w ogólnej analizie moczu występują oznaki zapalenia.

We wszystkich powyższych przypadkach przepisywany jest antybiotyk, biorąc pod uwagę przyczynę zapalenia cewki moczowej.

Lista skutecznych leków na zapalenie cewki moczowej u kobiet wygląda następująco:

Rodzaj zapalenia cewki moczowejNajczęściej stosowane antybiotyki
NiespecyficzneAntybiotyki o szerokim spektrum działania:

  • grupa cefalosporyn (cefazolina, ceftriakson itp.);
  • tetracyklina, doksycyklina;
  • grupa makrolidów (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna);
  • leki przeciwbakteryjne z grupy sulfonamidów i fluorochinolonów.
HerpeswirusLeki przeciwwirusowe:

  • Gancyklowir;
  • Acyklowir;
  • Famcyklowir;
  • Walacyklowir;
  • Rybawiryna;
  • Penciclovir.
KandydozaLeki przeciwgrzybicze:

  • Nystatyna;
  • Levorin;
  • Sól sodowa leworinu do sporządzania roztworów;
  • Amfoterycyna B;
  • Amfoglukamina;
  • Natamycyna;
  • Klotrimazol.
TrichomonasAntybiotyki:

  • Metronidazol;
  • Nimorazol;
  • Nitazol;
  • Benzydamina;
  • Tsidipol;
  • Chlorheksydyna;
  • Jodowidon (w postaci czopków dopochwowych);
  • Tynidazol;
  • Natamycyna;
  • Trichomonasid;
  • Ornidazol;
  • Furazolildon;
  • Miramistin.
GonorrhealAntybiotyki:

  • Erytromycyna;
  • Oletetrin;
  • Chlorowodorek metacykliny;
  • Spektynomycyna;
  • Cefuroksym;
  • Cefodyzim;
  • Ceftriakson;
  • Sól sodowa fusidyny;
  • Oleandromycyna;
  • Chlorowodorek doksycykliny;
  • Ryfampicyna;
  • Spiramycyna;
  • Cefaclor;
  • Cefoksytyna;
  • Cefotaksym;
  • Tienam.
ChlamydialLeki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin (tetracykliny, doksycyklina itp.), Lewomycetyna, erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, leki z grupy fluorochinolonów.
MycoplasmaLeki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin (tetracyklina, doksycyklina itp.)

Leczenie może być ściśle przepisane tylko przez lekarza! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie tracąc ani jednej dawki..

Dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia domowego:

  • ograniczyć stosowanie tłustych, pikantnych, kwaśnych i mocno słonych potraw;
  • spożywać wystarczającą ilość płynu w ciągu dnia, co najmniej 1,5 litra;
  • unikać hipotermii;
  • powstrzymać się od stosunku płciowego aż do całkowitego wyzdrowienia;
  • dokładnie przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej wymaga długotrwałego i kompleksowego leczenia, które obejmuje:

  • terapia antybiotykowa, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu;
  • antyseptyczne mycie cewki moczowej;
  • terapia witaminowo-mineralna.

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej o etiologii gonokokowej do cewki moczowej wprowadza się lek przeciwbakteryjny. Jeśli występują granulki, do cewki moczowej wprowadza się kolargol i roztwór srebra, a także bougienage i kauteryzację cewki moczowej za pomocą 10% - 20% roztworu azotanu srebra (z wyraźnym zwężeniem).

W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej wywołanym przez Trichomonas do cewki moczowej wprowadza się 1% roztwór Trichomonacide.

W przewlekłym chlamydiowym zapaleniu cewki moczowej, oprócz antybiotyków, dodatkowo przepisuje się immunomodulatory, preparaty interferonowe, probiotyki, terapię enzymatyczną, terapię witaminową, hepatoprotektory, przeciwutleniacze.

Cechy zapalenia cewki moczowej u kobiet w ciąży

Ciąża jest jednym z czynników predysponujących do zapalenia cewki moczowej. Funkcje układu odpornościowego kobiety w okresie ciąży są osłabione, w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które mogą pomóc zmniejszyć odporność organizmu na bakterie.

Bez leczenia powikłania czasami rozwijają wtórną bezpłodność.

Leczenie należy dobierać bardzo ostrożnie, ponieważ stosowanie większości leków w tym okresie jest przeciwwskazane..

Środki ludowe

W złożonej terapii zapalenia cewki moczowej, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, można stosować napary i wywary z roślin leczniczych o działaniu moczopędnym, przeciwzapalnym, antyseptycznym i przeciwskurczowym:

  • napar z liści pietruszki;
  • nastrój żółtej trawy zelenchuk;
  • napar z liści czarnej porzeczki;
  • napar z niebieskich kwiatów bławatka; itd.

Lecznicze preparaty ziołowe można stosować zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie - na przykład w postaci kąpieli leczniczych.

Zapalenie cewki moczowej u kobiet często występuje jednocześnie z zapaleniem pęcherza. Wynika to z faktu, że cewka moczowa u kobiet jest krótka (tylko 1-2 cm) i szeroka. Dlatego czynniki zakaźne z niego łatwo przenikają do pęcherza, powodując stan zapalny..

Inne terapie

Jako dodatkowe metody terapii zapalenia cewki moczowej stosuje się:

  1. Fizjoterapia. Sugeruje codzienne balsamy lub kąpiele nasiadowe na genitalia. Konieczne jest przygotowanie wywaru z roślin leczniczych (rumianek, dziurawiec) i dodanie go do kąpieli. Przygotuj płyny z tym samym roztworem, nakładając na zewnętrzne narządy płciowe. W przypadku zapalenia cewki moczowej lub pęcherza, zabiegi fizjoterapeutyczne są bardzo korzystne i sensowne w terapii..
  2. Zmiany stylu życia. Konieczne jest porzucenie złych nawyków (palenie i picie alkoholu) przynajmniej na czas leczenia. Alkohol i nikotyna wywołują zaostrzenie stanu zapalnego i zapobiegają gojeniu: powodują nieskuteczność leków i hamują regenerację narządów.

Zapobieganie

O wiele łatwiej jest zapobiegać chorobom niż je leczyć. W takim przypadku wystarczy zastosować się do tych prostych zaleceń:

  • przestrzeganie higieny intymnej;
  • wykluczenie hipotermii;
  • stosowanie hipoalergicznych kosmetyków do pielęgnacji;
  • zdrowe relacje intymne - w razie potrzeby musisz używać specjalnych smarów;
  • Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową.

Pamiętaj, aby co najmniej raz na sześć miesięcy poddać się badaniu profilaktycznemu przez ginekologa. Jeśli masz choroby przewlekłe lub inne czynniki predysponujące, musisz częściej chodzić do lekarza.

Prognoza

Dzięki szybkiemu wykryciu i aktywnemu leczeniu zapalenie cewki moczowej u kobiet zwykle kończy się wyzdrowieniem. Przejściu choroby do postaci przewlekłej może towarzyszyć rozwój powikłań, co pogarsza rokowanie.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i kobiet: wszystkie rodzaje chorób

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną dróg moczowych - cewki moczowej. Choroba jest częściej diagnozowana u mężczyzn niż u kobiet, ponieważ mężczyźni mają długą i wąską cewkę moczową. Jeśli choroba nie jest leczona, staje się przewlekła. W takim przypadku objawy choroby pojawią się spontanicznie, przeszkadzając pacjentowi przez długi czas..

Co to jest zapalenie cewki moczowej: oznaki i objawy

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie ścian cewki moczowej. Objawy choroby - dyskomfort podczas oddawania moczu - ból, kłucie, pieczenie, wydzielina z cewki moczowej.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uretrit.png?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898616 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uretrit.png?fit=824%2C550&ssl=1?v = 1572898616 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uretrit.png?resize=894%2C597 "alt =" zapalenie cewki moczowej "szerokość = „894” wysokość = „597” srcset = „https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uretrit.png?w=894&ssl=1 894w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uretrit.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uretrit.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/10/uretrit.png?w=824&ssl=1 824w "izes = "(max-width: 894px) 100vw, 894px" data-recalc-dims = "1" />

W niesprzyjających warunkach infekcja może połączyć się z niezakaźnym zapaleniem cewki moczowej. W takim przypadku objawy choroby będą mieszane, ale charakterystyczne objawy pozostaną.

Główne objawy choroby:

  • pieczenie i ciągnięcie bólu podczas oddawania moczu;
  • wydzielina z cewki moczowej;
  • dyskomfort w kroczu.

Większość wydzieliny występuje rano, podczas pierwszego oddawania moczu. Mogą mieć charakter ropny lub śluzowo-ropny. Jednocześnie wyczuwalny jest nieprzyjemny, ostry zapach moczu. Wyładowanie może mieć inny kolor, przezroczysty, mętny, mieć niebieski lub zielony odcień, w zależności od czynnika wywołującego chorobę.

Przyczyny choroby - zapalenie cewki moczowej

Istnieją dwa rodzaje zapalenia cewki moczowej: zakaźne i niezakaźne. Częściej urolodzy diagnozują zakaźne zapalenie cewki moczowej, przyczyny jego wystąpienia mogą być następujące:

  • STI (STD) - rzeżączka, chlamydia, Trichomonas, mykoplazma i ureaplasma;
  • Infekcja wirusowa;
  • uraz cewki moczowej podczas stosowania cewnika, wstrzykiwania leków do cewki moczowej itp.;
  • zwężenie cewki moczowej;
  • stosowanie substancji toksycznych;
  • naświetlanie;
  • Reakcja alergiczna.

Konsekwencje zapalenia cewki moczowej

Jeśli choroba nie jest leczona, prowadzi to do uszkodzenia sąsiednich narządów miednicy małej - pęcherza, prostaty, moszny.

Powikłania u mężczyzn:

  • Zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego.
  • Zapalenie jąder - zapalenie jądra, zapalenie najądrzy.
  • Colliculitis - zapalenie gruźlicy nasiennej prowadzące do hemospermii (krwi w nasieniu), zaburzeń wytrysku.
  • Bezpłodność.

Głównym i głównym powikłaniem zapalenia cewki moczowej jest niepłodność męska, rozwija się na tle długotrwałej choroby zapalnej. To zmienia jakość nasienia, rozmiar ejakulatu i erekcji są upośledzone..

Powikłania u kobiet:

U kobiet zapalenie cewki moczowej najczęściej przechodzi w zapalenie pęcherza moczowego - obserwuje się zapalenie pęcherza, częste i bolesne oddanie moczu, a także wzrost temperatury ciała.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn zapalenie cewki moczowej kończy się zwężeniem (zwężeniem) cewki moczowej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do całkowitego zrostu, a następnie mocz nie wydostaje się przez cewkę moczową.

Diagnostyka zapalenie cewki moczowej

Jeśli zauważysz pierwsze objawy choroby, skonsultuj się z urologiem. Przepisze szereg procedur diagnostycznych, bez których nie można ustalić prawdziwej przyczyny choroby..

Leczenie będzie bezpośrednio zależało od wyników testu. Urolog musi zidentyfikować przyczynę zapalenia cewki moczowej i przepisać kompleksową terapię, aby szybko wyeliminować nieprzyjemne objawy zapalenia.

Badanie moczu na posiew bakteryjny trwa około 14 dni, dlatego lekarz może od razu przepisać pacjentowi leczenie, a po otrzymaniu wyników badania dostosować terapię, przepisując dodatkowe leki.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej

Istnieją dwa rodzaje zapalenia cewki moczowej: zakaźne i niezakaźne. Częściej urolodzy diagnozują zakaźne zapalenie cewki moczowej. Na podstawie wyników testu, jeśli choroba jest związana z infekcją, można postawić następującą diagnozę:

  • Bakteryjne zapalenie cewki moczowej;
  • Wirusowe zapalenie cewki moczowej;
  • Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej;
  • Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej;
  • Zapalenie cewki moczowej wywołane przez rzęsistkowate;
  • Candida cewki moczowej.

W zależności od przyczyny zakaźnego zapalenia cewki moczowej są:

  • Specyficzne spowodowane przez patogeny STD.
  • Niespecyficzne - konsekwencja działania warunkowo patogennej flory, która jest zawsze obecna w ludzkim ciele, ale staje się niebezpieczna tylko wtedy, gdy odporność jest osłabiona. Obejmuje to gronkowce złociste, zakażenia paciorkowcami, drożdżaki, Proteus i E. coli.

Diagnoza określa również, które zapalenie cewki moczowej jest - pierwotne lub wtórne.

Pierwotne zapalenie cewki moczowej zaczyna się natychmiast w cewce moczowej. Wtórne - konsekwencja infekcji z innych narządów, na przykład infekcja może rozprzestrzenić się z pęcherza lub gruczołu krokowego. Do bezpośredniego zakażenia dochodzi podczas stosunku płciowego lub złej higieny.

Bakteryjne zapalenie cewki moczowej

Przyczyną nieswoistego zapalenia cewki moczowej jest warunkowo patogenna flora, która jest aktywowana przez urazy związane z zabiegami medycznymi. Do zakażenia dochodzi podczas cewnikowania pęcherza, zabiegów endoskopowych, stosunku płciowego z partnerem zakażonym infekcją przenoszoną drogą płciową. Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni.

Pierwotne bakteryjne zapalenie cewki moczowej to:

  • Ostra - objawia się wyraźnymi objawami: bólem swędzeniem, pieczeniem przy oddawaniu moczu, wydzieliną, lekkim obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej cewki moczowej i ujściem cewki moczowej.
  • Przewlekłe - objawy zanikają, choroba objawia się zaostrzeniami, na przykład z hipotermią, spożyciem pikantnych potraw, antybiotykami. Osobliwością przewlekłego bakteryjnego zapalenia cewki moczowej jest oporność na wiele leków - już trudno wyleczyć chorobę.

Ponieważ objawy bakteryjnego i rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej są podobne, diagnozę stawia się, jeśli w analizach nie ma gonokoków.

Wtórne bakteryjne zapalenie cewki moczowej jest powikłaniem infekcyjnego zapalenia różnych narządów - pęcherza, gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, gardła (z zapaleniem migdałków), zapalenia płuc. Choroba jest utajona. Objawy mogą obejmować łagodny ból podczas oddawania moczu, wydzielinę śluzową z cewki moczowej. Pierwsza próbka moczu z dwóch lub trzech szklanek zawiera wiele leukocytów, więc jest mętna. Z każdą nową porcją zmniejsza się liczba leukocytów.

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się analizę rozmazu w celu zidentyfikowania patogenu. Następnie potrzebujesz testu na wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, który określa skuteczność leków przeciwko wykrytemu patogenowi. Samoleczenie bez tych testów nic nie da, ponieważ bakterie wywołujące zapalenie cewki moczowej szybko dostosowują się do leków.

Sposób leczenia bakteryjnego zapalenia cewki moczowej określa urolog lub ginekolog (w przypadku kobiet). Lekarz kieruje się całą grupą danych: rodzajem patogenu, stopniem procesu, nasileniem objawów, obecnością powikłań i alergii na leki. W każdym przypadku leczenie powinno być kompleksowe:

  • przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych niszczących patogeny:
  • wkraplanie (mycie) cewki moczowej roztworami przeciwbakteryjnymi;
  • przywrócenie i wzmocnienie odporności;
  • przywrócenie mikroflory żołądka i jelit zaburzonej przyjmowaniem antybiotyków.

Prognozy dotyczące wyleczenia będą dobre tylko wtedy, gdy źródło infekcji zostanie całkowicie wyeliminowane.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej

Gonococci dostają się do cewki moczowej podczas stosunku płciowego, rzadziej, gdy naruszane są zasady higieny podczas korzystania z powszechnych rzeczy i toalety. Pierwsze objawy, oznaki rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, są zauważalne 3-4 dni po zakażeniu. Przy silnej odporności choroba może spać do 3 tygodni.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej może być:

  • Ostry (świeży) po zakażeniu do 2 miesięcy. Objawy - ropne żółtawe wydzielanie, kłucie, pieczenie, ból podczas oddawania moczu. pojawiają się nagle. Przy głębokiej penetracji infekcji temperatura wzrasta do 38-39 ° С.
  • Przewlekłe - jeśli choroba jest opóźniona o ponad 2 miesiące. Przyczyny to niewłaściwe leczenie, rozległe rozprzestrzenienie się procesu wpływającego na gruczoł krokowy. Objawy przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej są zamazane. Podczas oddawania moczu pacjenci odczuwają łagodne swędzenie, lekkie pieczenie i mrowienie w cewce moczowej. Wyładowanie można zauważyć rano..

Z biegiem czasu dotyczy to również gruczołów okołocewkowych. Z powodu naruszenia odpływu rozwija się ropień (ropne zapalenie) i zamknięte ubytki. To pogarsza stan i może wymagać operacji.

Objawy rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej są podobne do innych typów infekcji bakteryjnych, dlatego rozpoznanie opiera się na wynikach wymazów z cewki moczowej, w których znajdują się gonokoki (Neisseria gonorrhoeae).

Leczenie rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej

O sposobie leczenia decyduje urolog, au kobiet ginekolog. Lekarz wybiera skuteczne antybiotyki, przepisuje specjalną dietę, która wyklucza drażniące śluzówki.

Przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej trwa dłużej i jest trudniejsze do wyleczenia. Oprócz antybiotyków będziesz musiał znosić nieprzyjemne procedury - wkraplanie roztworów do płukania do cewki moczowej. Wraz z początkiem procesów bliznowaciejących wykonuje się bougienage (ekspansję) cewki moczowej.

Tydzień po zabiegu przeprowadzane są dodatkowe badania, potwierdzające, że choroba została całkowicie wykorzeniona. Pacjenci pobierają wymazy z gonokoków i poddają się prowokacji - ekspozycji na różne metody, które przyczyniają się do zaostrzenia. Jeśli infekcja utrzymuje się, to na przykład po spożyciu alkoholu lub pikantnych potraw gonokoki są ponownie obecne w wydzielinach.

Badania powtarzane są dwukrotnie w okresie 1 miesiąca. U mężczyzn kilkakrotnie sprawdza się wydzielanie gruczołu krokowego, pobiera się rozmazy z cewki moczowej. Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba nie tworzy odporności, tj. można kilka razy zarazić się rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej.

Prognozy dotyczące wyleczenia świeżego zapalenia cewki moczowej są korzystne, ale przewlekła infekcja może trwać latami. W tym samym czasie pacjent pozostaje zaraźliwy, dlatego jest zmuszony do ciągłego stosowania barierowych metod antykoncepcji.

Choroba powoduje poważne powikłania - zapalenie pęcherzyków, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, impotencja, bezpłodność.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez rzęsistki

Choroba jest częściej nabywana przez kontakt seksualny. Objawy nie pojawiają się od razu: przy słabej odporności pierwsze oznaki są odczuwalne 5 dni po zakażeniu, przy silnym - po 2 tygodniach. Pacjenci martwią się łagodnym świądem, pienistą wydzieliną z białym odcieniem.

Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badań na obecność Trichomonas vaginalis w rozmazach i zeskrobaniach. Zdarza się, że Trichomonas nie są wykrywane natychmiast, dlatego jeśli podejrzewa się zapalenie cewki moczowej Trichomonas, zaleca się kilka różnych badań - rozmazów i posiewów.

Leczenie przeprowadza się lekami przeciw rzęsistkom zgodnie z dietą. Często występuje więcej niż jedna infekcja, więc lekarz wybiera złożone leki. Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej wywołanego przez Trichomonas jest uzupełniane przez wkroplenie 1% roztworu Trichomonacide. Wymaga co najmniej 6 zabiegów po 10-15 minut.

Ponieważ infekcja jest infekcją przenoszoną drogą płciową, obaj partnerzy muszą być leczeni w tym samym czasie. Niemożliwe jest podjęcie samoleczenia, ponieważ zapalenie gruczołu krokowego będzie powikłaniem tego typu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn.

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej

Chorobę wywołują Chlamydia Chlamydia trachomatis - mikroorganizmy zajmujące pozycję pośrednią między wirusami i bakteriami. Chlamydia, penetrując ciało drogą płciową, infekują komórki powłokowe cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy. Infekcja może rozprzestrzenić się na spojówkę oczu.

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej może być utajone lub z łagodnymi objawami, co komplikuje jego rozpoznanie. Zapaleniu cewki moczowej może towarzyszyć zapalenie stawów. Chlamydię można wykryć, badając na obecność infekcji.

Leczenie chlamydiowego zapalenia cewki moczowej jest długie i trudne ze względu na oporność chlamydii na większość leków. Oprócz antybiotyków zaleca się jednoczesne leczenie narządów dotkniętych infekcją, na przykład stosuje się leki kortykosteroidowe (hormonalne) - deksametazon lub prednizolon.

Candida cewki moczowej

Ten typ zapalenia cewki moczowej występuje rzadziej; jest wywoływany przez grzyby Candida należące do flory oportunistycznej. Kandydamotyczne zapalenie cewki moczowej nie jest uważane za niezależną chorobę, ale za powikłanie na tle obniżenia odporności z powodu chorób przewlekłych, urazów, przyjmowania antybiotyków itp..

Choroba przebiega prawie bezobjawowo. Pacjent może zauważyć lekkie pieczenie, słabe tandetne wydzieliny. Leczyć drożdżakowe zapalenie cewki moczowej lekami przeciwgrzybiczymi, anulując antybiotyki zabijające pałeczki kwasu mlekowego, zapewniając lokalną odporność.

Gdzie leczyć zapalenie cewki moczowej w Petersburgu

Nie próbuj pozbywać się objawów zapalenia cewki moczowej za pomocą środków ludowej lub próbuj samodzielnie wyleczyć chorobę - doprowadzi to do poważnych komplikacji. Jeśli zauważysz objawy zapalenia cewki moczowej, skontaktuj się ze specjalistyczną poradnią urologiczno-ginekologiczną Diana w Petersburgu.

Choroba często występuje w postaci utajonej. Trudno jest to zdiagnozować, ponieważ osoba nie ma objawów zapalenia cewki moczowej. W takim przypadku chorobę można wykryć tylko za pomocą badań laboratoryjnych; jako środek zapobiegawczy zaleca się wizytę u lekarza co sześć miesięcy.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter

Zapalenie cewki moczowej

Informacje ogólne

Zapalenie cewki moczowej to choroba charakteryzująca się objawem procesu zapalnego w cewce moczowej. Najbardziej uderzającymi objawami zapalenia cewki moczowej są silny ból podczas oddawania moczu, a także pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej. Choroba ta jest rozpoznawana u pacjentów obu płci..

Rodzaje zapalenia cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą zakaźną, dlatego jej rozwój następuje w wyniku narażenia na czynnik zakaźny. Mogą to być wirusy, grzyby, bakterie itp. Ponadto, w szczególnie rzadkich przypadkach, występują choroby popromienne, toksyczne, alergiczne zapalenie cewki moczowej i niektóre inne jego typy..

W zależności od działania, którego patogenu rozwija się zapalenie cewki moczowej, rozróżnia się dwa różne typy choroby: specyficzne i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej. W pierwszym przypadku wystąpienie specyficznego zapalenia cewki moczowej jest wywoływane przez infekcje narządów płciowych (chlamydie, gonococcus, Trichomonas, ureaplasma itp.) Takie infekcje można łączyć z działaniem innych wirusów, grzybów, bakterii, podczas gdy organizm może mieć kilka infekcji. W tym przypadku chorobę komplikuje fakt, że z reguły osoba nie rejestruje, kiedy ostry etap choroby zmienia się w przewlekły.

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej objawia się wpływem oportunistycznej mikroflory. Jej występowanie jest wywoływane przez gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, grzyby itp. Choroba w obu przypadkach rozwija się i objawia prawie w ten sam sposób. Ale bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w przypadku wykrycia infekcji seksualnej wszyscy partnerzy seksualni pacjenta muszą przejść badanie i przebieg leczenia.

Cechy zapalenia cewki moczowej

Z reguły manifestacja specyficznego zapalenia cewki moczowej występuje po stosunku. Jednak zdarza się, że osoba zostaje zarażona i przez pewien czas staje się nosicielem infekcji. W takim przypadku choroba może objawiać się w dowolnym momencie. W wyniku kontaktu seksualnego może również pojawić się niespecyficzne zapalenie cewki moczowej.

Przyczyną rozwoju procesu zapalnego w cewce moczowej jest niewydolność odporności ściany kanału. Cewka moczowa jest stale zakażona, infekcja następuje przez krew, z jelit, ze skóry, z innych miejsc. Szczególnie silna infekcja występuje podczas stosunku płciowego. Dlatego tak długo, jak ściana cewki moczowej radzi sobie z infekcją, choroba nie rozwija się. Ale przy najmniejszym nieprawidłowym działaniu mechanizmów obronnych następuje proces zapalny, któremu towarzyszą wszystkie towarzyszące objawy.

Istnieje wiele czynników, które często predysponują do wystąpienia choroby. Przede wszystkim zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i kobiet może wystąpić w wyniku pojedynczej lub ciągłej hipotermii. Na występowanie zapalenia cewki moczowej wpływa obecność kamicy moczowej u człowieka. Kiedy piasek lub kamień porusza się wzdłuż cewki moczowej, całkiem możliwe jest wystąpienie urazów ścian i późniejsze wystąpienie zapalenia cewki moczowej. Urazy prącia, zbyt duża aktywność fizyczna, nieregularne życie seksualne predysponuje do choroby. Jednak zbyt duża aktywność seksualna i częste zmiany partnerów mogą również sprowokować rozwój choroby. Nie zaleca się zbyt częstego spożywania pikantnych potraw, a także słonych, kwaśnych potraw, marynowanych warzyw i dużej ilości alkoholu. W moczu substancje z takiego pokarmu podrażniają ścianę kanału. W efekcie może dojść do zapalenia lub progresji istniejącej dolegliwości..

Niedostateczne picie często staje się czynnikiem prowokującym w objawach zapalenia cewki moczowej: nieregularne oddawanie moczu powoduje zatrzymywanie bakterii w organizmie, ponieważ to mocz zmywa je ze ściany pęcherza. Z kilkugodzinną przerwą między oddawaniem moczu znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia zapalenia. Ponadto zapalenie cewki moczowej może objawiać się na tle przewlekłego stanu zapalnego występującego w organizmie..

Tak więc istnieje wiele czynników, które mogą później stać się decydujące w rozwoju zapalenia cewki moczowej. Dlatego ta choroba może wystąpić u każdej osoby.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Już na samym początku choroby pojawiają się wyraźne objawy zapalenia cewki moczowej: silny ból i kłucie, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu. Ponadto podczas oddawania moczu osoba może odczuwać inne niewygodne objawy. Podobne odczucia występują na genitaliach i kroczu..

Innym ważnym objawem zapalenia cewki moczowej jest pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej. Mogą mieć różny charakter. Tak więc, w zależności od tego, jaki patogen wywołał zapalenie cewki moczowej, wydzielina jest bardzo obfita lub bardzo rzadka. Podczas zaostrzenia choroby brzegi zewnętrznego otworu mogą ulec zapaleniu i skleić się. Jednak w niektórych przypadkach rozwojowi zapalenia cewki moczowej w ogóle nie towarzyszy wydzielina..

Z każdym kolejnym zaostrzeniem choroby stan zapalny dotyka coraz ważniejszej części błony śluzowej cewki moczowej. Dlatego objawy zapalenia cewki moczowej z każdym zaostrzeniem stają się bardziej wyraźne. Dlatego jeśli choroba nie jest leczona odpowiednimi metodami, mogą wystąpić powikłania zapalenia cewki moczowej..

Jeśli weźmiemy pod uwagę objawy zapalenia cewki moczowej z punktu widzenia ich manifestacji w każdym typie choroby, to zauważalne są pewne różnice w obrazie klinicznym.

Tak więc, przy ostrym zapaleniu cewki moczowej u mężczyzn i kobiet, główne objawy to silne pieczenie i ból podczas oddawania moczu, obecność obfitego wydzieliny z cewki moczowej, obrzęk i zauważalne zaczerwienienie warg cewki moczowej. W przypadku odrętwienia zapalenia cewki moczowej obserwuje się subiektywne zaburzenia. Nie pojawiają się one wyraźnie, w niektórych przypadkach są całkowicie nieobecne..

W przypadku podostrego zapalenia cewki moczowej następuje zmniejszenie bólu i obrzęku cewki moczowej, zmniejsza się również ilość wydzieliny. Dopiero rano czasami pojawia się skorupa, przyklejająca zewnętrzny otwór cewki moczowej. Mocz ma przezroczysty odcień, może zawierać ropne włókna.

W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej, które objawia się nieprawidłowym podejściem do leczenia lub całkowitym brakiem takiego, możliwe są zjawiska neurotyczne. Najczęściej przy tej postaci zapalenia cewki moczowej występuje niewielka wydzielina z cewki moczowej. Stają się bardziej obfite, pod warunkiem obecności pewnych czynników, które powodują zaostrzenie choroby. Może to być intensywne picie, pobudzenie, hipotermia. Objawy przewlekłego zapalenia cewki moczowej są często podobne do objawów odrętwienia cewki moczowej.

W przypadku całkowitego zapalenia cewki moczowej charakterystyczne jest zapalenie cewki moczowej jako całości. Objawy tej postaci choroby są podobne do objawów zapalenia gruczołu krokowego. Należy wziąć pod uwagę, że w przypadku braku terapii objawy zapalenia cewki moczowej mogą ustąpić samoistnie. Jednak z każdym kolejnym zaostrzeniem choroby jej objawy będą jeszcze wyraźniejsze. W efekcie u pacjenta mogą wystąpić poważne powikłania zapalenia cewki moczowej..

Diagnostyka zapalenie cewki moczowej

Do prawidłowego leczenia konieczne jest przede wszystkim prawidłowe ustalenie diagnozy. Przede wszystkim lekarz próbuje dowiedzieć się, jakie przyczyny spowodowały wystąpienie zapalenia cewki moczowej u pacjenta. Tak więc, aby ustalić przyczynę choroby, stosuje się różne testy laboratoryjne (rozmaz, diagnostyka DNA, PCR). Często lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, aby odpowiednio ocenić ich stan. Na podstawie uzyskanych wyników pacjentowi przepisuje się określoną terapię..

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Aby leczenie zapalenia cewki moczowej było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest przede wszystkim ustalenie, która infekcja wywołała procesy zapalne cewki moczowej. W leczeniu zapalenia cewki moczowej stosuje się takie same schematy leczenia, jak w leczeniu pleśniawki, chlamydii, rzeżączki i wielu innych chorób układu rozrodczego. Do zwalczania patogennych mikroorganizmów stosuje się różne leki. Przede wszystkim są to antybiotyki, a także środki o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwwirusowym..

Ważne jest, aby leczenie zapalenia cewki moczowej przebiegało równolegle u obu partnerów seksualnych ze względu na duże prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji podczas stosunku.

Zarówno specyficzne, jak i niespecyficzne zapalenie cewki moczowej leczy się według tych samych zasad. Taka klasyfikacja jest ważna z punktu widzenia konkretnego doboru leków do leczenia zapalenia cewki moczowej, a także zrozumienia, czy istnieje potrzeba leczenia partnera seksualnego pacjenta.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano połączenie zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza, ważne jest zintegrowane podejście do leczenia. W takim przypadku lekarz koniecznie przepisuje stosowanie procedur fizjoterapeutycznych, a także wkraplanie leków do pęcherza i cewki moczowej. Proces leczenia może trwać kilka dni lub kilka tygodni: zależy to od stopnia zaawansowania choroby.

Ważne jest również prawidłowe podejście do leczenia ze strony pacjenta. Skuteczne jest nie tylko leczenie farmakologiczne, ale także przestrzeganie przepisanej przez lekarza diety, abstynencja od alkoholu i obfite picie.

Po zakończeniu terapii i ustąpieniu wszystkich objawów choroby konieczne jest powtórzenie badań w celu monitorowania stanu pacjenta. Pomoże to upewnić się, że infekcja została wyeliminowana..

Publikacje O Zespół Nerczycowy